# 기관지확장증으로 자세배출과 호기양압 병행 치료를 받고 있는 68세 여자 환자이다. 치료사는 양쪽 아래엽을 겨냥한 트렌델렌버그 유사 자세에서 흉부 진동을 적용하고 있다. 자세 유지 5분째 환자가 갑자기 기침을 하며 얼굴이 붉어지고 목에서 그르렁거리는 소리가 들리기 시작했다. 산소포화도는 93%로 측정된다. 이 시점에서 치료사가 취해야 할 가장 적절한 행동은?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=595679  
> language: ko  
> subject: 실기시험

## 문제

기관지확장증으로 자세배출과 호기양압 병행 치료를 받고 있는 68세 여자 환자이다. 치료사는 양쪽 아래엽을 겨냥한 트렌델렌버그 유사 자세에서 흉부 진동을 적용하고 있다. 자세 유지 5분째 환자가 갑자기 기침을 하며 얼굴이 붉어지고 목에서 그르렁거리는 소리가 들리기 시작했다. 산소포화도는 93%로 측정된다.
이 시점에서 치료사가 취해야 할 가장 적절한 행동은?

## 보기

1. 자세를 그대로 유지하며 진동 강도만 낮춘다
2. 산소포화도가 90% 이상이므로 진동을 계속하며 5분 더 관찰한다
3. 즉시 자세를 상체 세운 자세로 변경하고 기침과 객담 배출을 유도한다 **✔ 정답**
4. 그르렁거리는 소리는 정상 반응이므로 호기양압 기구 사용으로 바로 전환한다
5. 환자에게 코로 숨을 참도록 지시한 뒤 자세를 유지한다

**정답: 3**

## 해설

체위배액 중 그르렁거리는 소리와 기침, 얼굴 홍조는 상기도에 분비물이 고여 흡인 위험이 증가하고 있음을 시사하는 신호이다. 이런 경우 자세를 즉시 상체를 세운 자세로 변경하여 분비물이 중력에 의해 상기도에 머물지 않고 배출되도록 하고, 효과적인 기침을 유도하여 기도를 안전하게 확보하는 것이 우선이다.

## 같은 주제 문제

- [이 환자에게서 가장 흔히 관찰되는 신경뿌리 압박 증상은 무엇인가?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=230325)
- [그림은 목뼈 척추사이원반 탈출증 환자의 Spurling test를 나타낸 것이다. 이 검사의 목적은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=230326)
- [이 환자에게 시행하기 가장 적절한 초기 물리치료 중재는 무엇인가?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=230327)
- [경추 견인 시 주의해야 할 사항으로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=230328)
- [치료 후 환자가 오른쪽 상지의 근력 회복과 통증 감소를 보였다. 이때 시행할 수 있는 적절한 운동 단계는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=230329)
- [이 환자의 증상으로 가장 가능성이 높은 신경뿌리 압박은 무엇인가?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=230330)
- [그림은 이 환자에게 시행된 검사이다. 이 검사의 이름은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=230331)
- [SLR 검사에서 통증이 발생하는 각도가 40도였다. 이 결과의 의미로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=230332)

---

More free questions: [기출문제](https://mymerci.kr/)

_학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._