# 32세 남성, 제6흉수 완전 척수손상(AD 고위험군). 여름철 실외에서 휠체어 농구 연습 중 심한 두통, 오심, 피부 홍조, 땀 분비 감소가 나타남. 체온 38.5도. 즉시 혈압을 측정한 결과 수축기 혈압이 평소보다 크게 상승하지 않았으며 방광/장 팽만 등 유발 요인이 확인되지 않아 자율신경반사이상은 배제됨. 자율신경반사이상이 배제된 상황에서, 이 환자의 고체온증에 대한 가장 적절한 즉각적 처치는?

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> language: ko  
> subject: 실기시험

## 문제

32세 남성, 제6흉수 완전 척수손상(AD 고위험군). 여름철 실외에서 휠체어 농구 연습 중 심한 두통, 오심, 피부 홍조, 땀 분비 감소가 나타남. 체온 38.5도. 즉시 혈압을 측정한 결과 수축기 혈압이 평소보다 크게 상승하지 않았으며 방광/장 팽만 등 유발 요인이 확인되지 않아 자율신경반사이상은 배제됨.
자율신경반사이상이 배제된 상황에서, 이 환자의 고체온증에 대한 가장 적절한 즉각적 처치는?

## 보기

1. 찬물을 마시게 하고 휴식시킨다
2. 운동을 계속하여 땀을 유도한다
3. 서늘한 곳으로 이동시키고 몸에 물을 적셔 식힌다 **✔ 정답**
4. 담요로 감싸 체온을 유지한다
5. 해열제를 투여한다

**정답: 3**

## 해설

T6 이상 척수손상 환자에서 두통은 자율신경반사이상(AD)의 대표 증상이므로 반드시 혈압 측정과 유발요인(방광/장 팽만 등) 확인이 선행되어야 한다. AD가 배제된 경우, 이 환자의 증상은 손상 부위 이하의 교감신경성 발한 및 혈관운동 조절 장애로 인한 고체온증으로 해석할 수 있다. 이 경우 즉시 서늘한 환경으로 이동시키고 물을 적셔 증발 냉각을 유도하는 것이 우선적 처치이다.

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