# 68세 남성이 파킨슨병을 앓고 있으며, 자세변환 시 몸통과 골반이 한 덩어리로 움직이는 양상을 보인다. 병상 침대는 난간이 설치되어 있고 매트리스는 적당한 단단함을 유지하며 통증은 호소하지 않는다. 치료사는 환자가 오른쪽으로 돌아눕는 과제를 수행하는 동안 신체 각 분절이 움직이는 순서를 관찰하였다. 관찰 결과 환자가 머리, 팔, 몸통, 골반을 동시에 한 덩어리로 회전시키는 양상이 확인되었다. 이 환자에게 가장 적절한 치료적 운동은? > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=595663 > language: ko > subject: 실기시험 ## 문제 68세 남성이 파킨슨병을 앓고 있으며, 자세변환 시 몸통과 골반이 한 덩어리로 움직이는 양상을 보인다. 병상 침대는 난간이 설치되어 있고 매트리스는 적당한 단단함을 유지하며 통증은 호소하지 않는다. 치료사는 환자가 오른쪽으로 돌아눕는 과제를 수행하는 동안 신체 각 분절이 움직이는 순서를 관찰하였다. 관찰 결과 환자가 머리, 팔, 몸통, 골반을 동시에 한 덩어리로 회전시키는 양상이 확인되었다. 이 환자에게 가장 적절한 치료적 운동은? ## 보기 1. 선 자세에서 양팔을 앞뒤로 크게 흔들며 제자리 걸음을 반복 연습시킨다. 2. 바로 누운 자세에서 전신을 동시에 긴장시켜 한 번에 옆으로 굴러가는 동작을 반복 연습시킨다. 3. 바로 누운 자세에서 양쪽 무릎을 세운 뒤 머리와 어깨를 먼저 돌리고 골반은 나중에 따라오도록 상하체 분리 회전을 연습시킨다. **✔ 정답** 4. 앉은 자세에서 양손으로 침대 난간을 강하게 붙잡고 버티는 등척성 운동을 연습시킨다. 5. 엎드린 자세에서 양팔을 이용해 상체를 들어올리는 신전 운동을 반복 연습시킨다. **정답: 3** ## 해설 파킨슨병 환자는 몸통 분절 회전(trunk segmental rotation)이 저하되어 en bloc(한 덩어리) 패턴으로 돌아눕는 경우가 많다. 돌아눕기 과제 분석에서 이러한 패턴이 관찰되면 상체(머리, 어깨)와 하체(골반)를 분리하여 순차적으로 회전시키는 분절 훈련이 필요하다. 무릎을 세운 자세에서 어깨를 먼저 돌리고 골반이 뒤따르게 하는 연습은 몸통 회전 분리 능력을 향상시켜 침상 이동을 안전하고 효율적으로 만든다. ## 같은 주제 문제 - [이 환자에게서 가장 흔히 관찰되는 신경뿌리 압박 증상은 무엇인가?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=230325) - [그림은 목뼈 척추사이원반 탈출증 환자의 Spurling test를 나타낸 것이다. 이 검사의 목적은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=230326) - [이 환자에게 시행하기 가장 적절한 초기 물리치료 중재는 무엇인가?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=230327) - [경추 견인 시 주의해야 할 사항으로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=230328) - [치료 후 환자가 오른쪽 상지의 근력 회복과 통증 감소를 보였다. 이때 시행할 수 있는 적절한 운동 단계는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=230329) - [이 환자의 증상으로 가장 가능성이 높은 신경뿌리 압박은 무엇인가?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=230330) - [그림은 이 환자에게 시행된 검사이다. 이 검사의 이름은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=230331) - [SLR 검사에서 통증이 발생하는 각도가 40도였다. 이 결과의 의미로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=230332) --- More free questions: [기출문제](https://mymerci.kr/) _학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._