# 68세 여성이 오른쪽 엉덩관절 전치환술 후 4주째 외래를 방문했다. 수술 부위 통증은 경미하며, 선 자세에서 골반이 왼쪽으로 기울어지는 경향이 관찰된다. 오른쪽 고관절 외전 근력은 3등급이다. 체중 부하는 통증 허용 범위 내에서 전 체중 부하가 허용되었고, 정적 및 동적 균형 검사에서 낙상 위험은 낮은 것으로 평가되었다. 현재 지팡이 없이도 실내 보행이 가능하나 골반 기울어짐이 지속된다. 이 환자의 보행 훈련에 가장 적합한 보조기는?

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> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=595652  
> language: ko  
> subject: 실기시험

## 문제

68세 여성이 오른쪽 엉덩관절 전치환술 후 4주째 외래를 방문했다. 수술 부위 통증은 경미하며, 선 자세에서 골반이 왼쪽으로 기울어지는 경향이 관찰된다. 오른쪽 고관절 외전 근력은 3등급이다. 체중 부하는 통증 허용 범위 내에서 전 체중 부하가 허용되었고, 정적 및 동적 균형 검사에서 낙상 위험은 낮은 것으로 평가되었다. 현재 지팡이 없이도 실내 보행이 가능하나 골반 기울어짐이 지속된다.
이 환자의 보행 훈련에 가장 적합한 보조기는?

## 보기

1. 양쪽 겨드랑이 목발
2. 한쪽 지팡이를 오른손에 사용
3. 한쪽 지팡이를 왼손에 사용 **✔ 정답**
4. 보행기
5. 보조기 없이 독립 보행

**정답: 3**

## 해설

한쪽 고관절 외전근 약화로 인한 골반 기울어짐(Trendelenburg 보행)에서는 반대쪽 손에 지팡이를 쥐면 지팡이를 누르는 힘이 지면반력모멘트를 감소시켜 약화된 외전근의 부담을 줄이고 골반을 수평으로 유지하는 데 도움이 된다. 이 환자는 전 체중 부하가 허용되고 낙상 위험이 낮게 평가되어 목발이나 워커와 같은 큰 지지가 필요하지 않으며, 근력 3등급의 외전근 약화로 인한 골반 기울어짐 교정에는 반대쪽(왼손) 지팡이 사용이 가장 적합하다. 양쪽 겨드랑이 목발이나 보행기는 더 큰 지지가 필요할 때 사용하며, 보조기 없이 독립 보행은 현재 근력에서는 보상 패턴을 고착시킬 수 있다.

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