# 음압상처치료가 상처 치유를 돕는 기전으로 옳은 것은?

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> language: ko  
> subject: 물리치료 중재

## 문제

음압상처치료가 상처 치유를 돕는 기전으로 옳은 것은?

## 보기

1. 상처를 건조시켜 세균을 죽인다
2. 국소 혈류를 차단해 염증을 줄인다
3. 남은 괴사조직을 화학적으로 녹인다
4. 상처의 가장자리를 잘라 낸다
5. 삼출물을 제거하고 육아조직 형성을 촉진한다 **✔ 정답**

**정답: 5**

## 해설

음압상처치료는 밀폐한 상처에 지속적인 음압을 걸어 과도한 삼출물과 부종을 제거하고 상처 가장자리를 모으며 국소 혈류와 육아조직 형성을 촉진한다. 활동성 출혈이나 노출된 혈관, 악성종양이 있는 상처에는 사용하지 않는다.

## 심화 해설

음압상처치료가 치유를 돕는 방식

음압상처치료(negative pressure wound therapy)는 상처 위에 폼이나 거즈 같은 충전재를 덮고 투명 필름으로 밀폐한 뒤 펌프로 지속적 또는 간헐적 음압을 거는 치료입니다. 깊거나 삼출물이 많은 만성 상처, 수술 후 벌어진 상처에서 널리 쓰이며, 이 문제는 그 작용 기전을 정확히 설명하는 보기를 고르는 문제입니다.

보기 5번 삼출물을 제거하고 육아조직 형성을 촉진한다가 정답입니다. 음압은 상처에 고인 과도한 삼출물과 세포 사이의 부종액을 빨아 내 조직 압력을 줄입니다. 압력이 줄면 눌려 있던 미세혈관이 열려 국소 혈류가 늘고, 산소와 영양 공급이 좋아집니다. 충전재가 눌리면서 상처 바닥에 미세한 기계적 자극이 전달되어 세포 증식과 육아조직 형성이 촉진되고, 상처 가장자리는 서서히 안쪽으로 당겨집니다. 밀폐 상태이므로 습윤 환경도 유지되고 외부 오염으로부터 보호됩니다.

보기별 해설

1번: 상처를 건조시켜 세균을 죽인다 — 이 치료는 밀폐하여 습윤 환경을 유지하는 방식입니다. 건조시켜 세균을 죽이는 치료가 아닙니다.

2번: 국소 혈류를 차단해 염증을 줄인다 — 반대로 압력을 줄이고 혈류를 늘리는 쪽으로 작용합니다. 혈류 차단은 허혈을 만들어 치유를 해칩니다.

3번: 남은 괴사조직을 화학적으로 녹인다 — 화학적으로 녹이는 것은 효소 디브리드먼트의 기전입니다. 이 치료는 괴사조직 제거를 보조할 수는 있어도 화학적 용해가 기전은 아닙니다. 또한 많은 괴사조직이 있는 상처는 먼저 제거한 뒤 적용해야 합니다.

4번: 상처의 가장자리를 잘라 낸다 — 절개나 절제는 수술적 처치입니다. 음압은 가장자리를 당겨 모으는 작용이지 잘라 내는 것이 아닙니다.

임상 적용 관점

적용 전에는 상처 안에 활동성 출혈이 없는지, 노출된 혈관이나 장기, 신경이 없는지, 악성종양이나 치료 안 된 골수염이 있는지를 확인해야 합니다. 이러한 상태는 금기이거나 매우 신중해야 하는 경우입니다. 치료 중에는 밀폐가 유지되는지, 흡인되는 삼출물의 양과 색이 어떤지, 출혈 징후나 감염 징후가 없는지 확인하고, 환자가 통증을 호소하면 압력 설정과 충전재 상태를 점검합니다.

충전재는 보통 폼을 상처 크기에 맞게 잘라 넣습니다. 폼이 상처 가장자리의 건강한 피부를 덮지 않도록 하고, 드레싱 필름은 주변 피부에 밀착시켜 공기가 새지 않게 합니다. 밀폐가 깨지면 음압이 유지되지 않으므로 경보가 울리면 필름의 틈부터 확인합니다.

정리하면 음압상처치료는 삼출물과 부종을 제거하고 혈류와 육아조직 형성을 촉진하며 상처 가장자리를 모으는 치료이고, 활동성 출혈이 있는 상처에는 쓰지 않습니다.

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