# 가슴을 청진할 때 지켜야 할 원칙으로 옳은 것은?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=595284  
> language: ko  
> subject: 물리치료 진단평가

## 문제

가슴을 청진할 때 지켜야 할 원칙으로 옳은 것은?

## 보기

1. 한쪽을 모두 들은 뒤 반대쪽을 듣는다
2. 환자가 입은 옷 위에서 들어도 무방하다
3. 들숨은 빼고 날숨만 들으면 충분하다
4. 위에서 아래로만 한 번 듣는다
5. 좌우 같은 위치를 번갈아 비교하며 듣는다 **✔ 정답**

**정답: 5**

## 해설

청진은 좌우 같은 높이의 대칭되는 지점을 번갈아 비교하며 위에서 아래로 내려가야 한쪽의 이상을 놓치지 않는다. 피부에 직접 대고 들숨과 날숨을 모두 들어야 하며, 환자에게 입으로 깊게 숨 쉬도록 안내한다.

## 심화 해설

가슴 청진의 기본 원칙: 대칭 비교

청진(auscultation)은 폐음의 감소, 거친 소리, 수포음이나 쌕쌕거림 같은 이상 호흡음을 찾아 폐 상태를 파악하고, 흉부 물리치료의 대상과 효과를 판단하는 기본 기술입니다. 이 문제는 정확한 청진을 위한 순서와 방법을 묻고 있으며, 핵심은 좌우를 비교해야 한다는 점입니다.

보기 5번 좌우 같은 위치를 번갈아 비교하며 듣는다가 정답입니다. 정상 폐음은 개인마다 크기와 질이 조금씩 다르기 때문에 한쪽만 들어서는 이상 여부를 판단하기 어렵습니다. 같은 높이의 좌우 지점을 번갈아 들으면 환자 자신의 반대쪽을 기준으로 삼을 수 있어, 한쪽 폐의 감소나 소실, 비대칭을 쉽게 찾아냅니다. 예를 들어 오른쪽 아래엽 청진음만 약해졌다면 무기폐나 흉막 삼출 같은 한쪽 문제를 의심할 수 있습니다.

보기별 해설

1번: 한쪽을 모두 들은 뒤 반대쪽을 듣는다 — 한쪽을 다 들은 뒤 시간이 지나 반대쪽을 들으면 두 부위를 직접 비교하기 어렵습니다. 같은 높이를 바로 이어서 비교하는 것이 원칙이므로 틀립니다.

2번: 환자가 입은 옷 위에서 들어도 무방하다 — 옷은 소리를 감쇠시키고 마찰음을 만들어 가짜 소리를 낼 수 있어 맨살에 청진기를 직접 대야 합니다. 옷 위에서의 청진은 무방하지 않으므로 틀립니다.

3번: 들숨은 빼고 날숨만 들으면 충분하다 — 폐음은 들숨과 날숨 모두에서 평가해야 합니다. 쌕쌕거림은 날숨에서, 수포음은 들숨 말기에 두드러지는 등 이상음이 나타나는 시기가 다르므로 두 시기를 모두 들어야 합니다.

4번: 위에서 아래로만 한 번 듣는다 — 위에서 아래로 내려가는 방향은 맞지만 한쪽 줄만 한 번 듣는 것으로는 부족합니다. 앞쪽과 가쪽, 뒤쪽을 모두 듣고 각 지점에서 최소 한 번의 호흡 주기를 들어야 하므로 불충분합니다.

임상 적용 관점

실제 청진 시에는 환자를 앉히거나 가능한 자세를 취하게 하고, 입으로 약간 깊게 숨 쉬도록 안내하며, 청진기의 판(diaphragm)을 맨살에 대어 쇄골 아래에서 가슴 아래쪽까지 좌우 번갈아 내려갑니다. 뒤쪽에서는 폐 아래엽을 듣기 쉬워서 누운 환자는 옆으로 눕히거나 앉혀서 등을 듣는 것이 좋습니다. 이상음이 있으면 기침 후 소리가 사라지는지 확인해 분비물 때문인지 구별합니다.

시험에서는 "맨살", "좌우 비교", "들숨과 날숨 모두"라는 세 가지 표현이 청진의 정석입니다. 한쪽만 듣기, 옷 위에서 듣기, 날숨만 듣기 같은 오답 문구가 반복되므로 구분해 두십시오.

청진 결과를 해석할 때는 소리의 크기, 높낮이, 들숨과 날숨에서의 위치를 함께 봅니다. 가는 수포음은 들숨 말기에 들리고 굵은 수포음은 분비물이 큰 기관지에 있을 때 들리는 경우가 많으며, 쌕쌕거림은 좁아진 기도를 시사합니다. 청진기의 판은 높은 소리, 종 모양 부분은 낮은 소리에 쓰는 것이 일반적이어서, 폐음은 판을 이용해 듣습니다.

정리하면, 가슴 청진은 맨살에 대고 들숨과 날숨을 모두 들으며 좌우 같은 위치를 번갈아 비교하는 것이 원칙입니다.

## 같은 주제 문제

- [다음 중 활력징후의 정상범위로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=252084)
- [몸통 폄 근력검사에 설명으로 가장 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=252085)
- [어깨관절 굽힘의 관절운동범위 측정 시 각도계 고정팔의 위치로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=252086)
- [아래팔 손엎침 근력 검사 시 대상 작용을 일으키는 근육은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=252087)
- [엉덩관절 모음의 근력검사 시 가(Poor)등급의 검사 자세로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=252088)
- [응급차에 실려 내원한 남자 환자는 지남력이 부정확하고 행동이나 말이 부적합하며, 의식이 희미한 상태로 집중하지 못한다. 또한 최근 기억에 대한 장애와 최근 사건을…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=252089)
- [물리치료실에 방문한 40대 남자의 근육분절검사를 위해 치료사는 어깨세모근(deltoid)과 위팔두갈래근(biceps brachii)을 검사 중이다. 해당 신경뿌리…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=252090)
- [다음에서 설명하는 감각검사 방법으로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=252091)

---

More free questions: [기출문제](https://mymerci.kr/)

_학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._