# 신경을 흥분시키는 데 필요한 최소한의 자극 세기를 무엇이라 하는가?

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> language: ko  
> subject: 물리치료 기초

## 문제

신경을 흥분시키는 데 필요한 최소한의 자극 세기를 무엇이라 하는가?

## 보기

1. 조절
2. 역치 **✔ 정답**
3. 기전류
4. 시치
5. 불응기

**정답: 2**

## 해설

역치는 활동전위를 일으키는 데 필요한 최소한의 자극 세기를 말한다. 강도-지속시간곡선에서 자극이 무한히 길 때 필요한 최소 강도를 기전류라 하고, 기전류의 두 배 세기로 자극할 때 흥분에 필요한 시간을 시치라 하여 신경과 근육의 흥분성을 비교한다.

## 심화 해설

역치(threshold)와 강도-지속시간곡선 용어

전기치료의 출발점은 신경과 근육이 어떤 자극에 반응하는지 아는 것입니다. 이 문제는 흥분성을 설명하는 기본 용어 중, 활동전위를 일으키는 데 필요한 최소 자극 세기를 가리키는 말을 고르게 합니다. 자극의 세기와 시간이 어떤 관계로 반응을 만드는지 이해해야 전기자극 파형의 펄스 폭과 강도를 정하는 이유를 설명할 수 있습니다.

정답은 보기 2번 역치(threshold)입니다. 신경세포막은 자극이 약하면 탈분극이 일어나도 활동전위로 이어지지 못하고, 어느 한계 세기를 넘는 순간 전부 아니면 전무의 법칙으로 활동전위가 발생합니다. 이 한계가 역치입니다. 같은 세포라도 자극 시간이 짧아지면 더 센 자극이 필요하고, 자극 시간이 충분히 길면 낮은 세기로도 흥분하는데, 이 관계를 그래프로 그린 것이 강도-지속시간곡선입니다.

보기별 해설

1번: 조절 — 조절(accommodation)은 서서히 증가하는 자극에는 신경이 적응하여 역치가 올라가는 현상을 가리킵니다. 최소 자극 세기가 아니라 자극 상승 속도에 대한 적응입니다.

3번: 기전류 — 기전류(rheobase)는 강도-지속시간곡선에서 자극 시간을 무한히 길게 했을 때 반응을 일으킬 수 있는 최소 전류 강도입니다. 정의가 비슷해 보여 가장 헷갈리는 보기인데, 기전류는 '지속시간을 충분히 길게 한 조건에서의' 최소 강도이고 역치는 흥분을 일으키는 최소 자극 세기를 일반적으로 부르는 용어입니다.

4번: 시치 — 시치(chronaxie)는 기전류의 두 배 세기로 자극했을 때 반응을 일으키는 데 필요한 최소 시간입니다. 세기가 아니라 시간을 나타내며, 신경 종류에 따른 흥분성을 비교하는 값입니다.

5번: 불응기 — 불응기(refractory period)는 활동전위 직후 일정 시간 동안 새 자극에 반응하지 못하거나 더 센 자극이 필요한 시기입니다. 자극 세기의 기준이 아니라 반응 직후의 회복 시간을 뜻합니다.

시험 포인트

이 네 용어는 한 세트로 외우면 오답이 줄어듭니다. 역치는 반응을 일으키는 최소 세기, 기전류는 지속시간이 무한할 때의 최소 전류, 시치는 기전류 두 배에서의 시간, 불응기는 반응 직후 반응하지 못하는 시간입니다. 세기냐 시간이냐, 조건이 있느냐 없느냐로 나누어 생각하십시오.

임상적으로 시치는 탈신경된 근육에서 길어지므로 강도-지속시간곡선 검사로 신경 손상 여부를 가늠하는 데 이용합니다. 건강한 운동신경에 비해 탈신경 근육은 짧은 펄스에 반응하지 못해 곡선이 오른쪽 위로 이동합니다.

전기자극을 실제로 설정할 때 역치는 환자마다, 조직마다 다릅니다. 감각 역치, 운동 역치, 통증 역치가 다르게 나타나며, 보통 감각 역치가 가장 낮고 운동 역치와 통증 역치가 뒤따릅니다. 그래서 치료 목적이 진통이냐 근수축이냐에 따라 강도를 감각 역치 바로 위로 둘지 운동 역치를 넘길지가 달라집니다. 피부 저항이 높거나 지방층이 두꺼우면 같은 설정에서도 역치에 도달하는 데 필요한 전류가 커진다는 점도 참고해야 합니다.

정리하면 신경을 흥분시키는 최소한의 자극 세기는 역치이고, 기전류·시치·불응기·조절은 각각 다른 개념입니다.

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