# 척추사이원반의 구조에 관한 설명으로 옳은 것은?

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> language: ko  
> subject: 물리치료 기초

## 문제

척추사이원반의 구조에 관한 설명으로 옳은 것은?

## 보기

1. 속질핵을 섬유테가 둘러싼다 **✔ 정답**
2. 섬유테를 속질핵이 둘러싼다
3. 전체가 유리연골로 이루어진다
4. 혈관이 풍부하게 분포한다
5. 성인이 되면 두께가 두꺼워진다

**정답: 1**

## 해설

척추사이원반은 수분이 많은 젤 형태의 속질핵을 여러 겹의 섬유연골인 섬유테가 둘러싼 구조로, 압박을 분산하고 충격을 흡수한다. 성인에서는 혈관이 거의 없어 확산으로 영양을 공급받으므로 손상 후 회복이 느리다.

## 심화 해설

척추사이원반: 섬유테가 속질핵을 둘러싼 구조

척추사이원반은 이웃한 척추뼈몸통 사이에서 충격을 흡수하고 움직임을 허용하는 구조물입니다. 이 문제는 원반의 내부 구조가 어떻게 배치되는지를 묻고, 원반탈출증이나 퇴행성 원반 질환의 병리를 이해하기 위한 출발점입니다. 허리통증 환자를 다루는 물리치료사에게 필수적인 해부 지식입니다.

정답은 1번 속질핵을 섬유테가 둘러싼다입니다. 원반의 중앙에는 수분과 프로테오글리칸이 풍부한 젤 형태의 속질핵(nucleus pulposus)이 있어 압력을 모든 방향으로 균등하게 전달합니다. 이를 바깥쪽에서 여러 겹의 콜라겐 섬유가 서로 엇갈린 방향으로 싸고 있는 것이 섬유테(annulus fibrosus)이고, 이 섬유연골 고리가 속질핵을 가두며 비틀림과 굽힘 부하를 견딥니다. 위아래로는 척추뼈몸통의 끝판이 원반을 덮고 있습니다. 압박이 가해지면 속질핵이 압력을 섬유테로 넘겨 주고 섬유테가 이를 받아 장력으로 견디는 방식으로 충격이 분산됩니다.

보기별 해설

2번: 섬유테를 속질핵이 둘러싼다 — 안과 밖이 뒤바뀐 설명입니다. 젤 형태의 속질핵이 중앙에 있고, 단단한 섬유테가 바깥을 둘러쌉니다.

3번: 전체가 유리연골로 이루어진다 — 원반의 주된 구성은 섬유연골(섬유테)과 젤 같은 속질핵입니다. 유리연골은 척추뼈몸통 위아래의 끝판에서 볼 수 있습니다. 전체가 유리연골이라는 설명은 틀렸습니다.

4번: 혈관이 풍부하게 분포한다 — 성인의 원반은 혈관이 거의 없는 구조로, 바깥쪽 섬유테 일부와 끝판을 통한 확산으로 영양을 받습니다. 그래서 손상된 원반은 회복이 느립니다.

5번: 성인이 되면 두께가 두꺼워진다 — 나이가 들면 원반의 수분이 줄어 원반이 얇아지고 탄력이 떨어집니다. 이 때문에 노인에서 신장이 줄어드는 현상이 일부 설명됩니다. 두꺼워진다는 설명은 방향이 반대입니다.

임상 적용 관점

원반탈출증은 섬유테에 균열이 생기고 속질핵이 밀려나와 신경뿌리를 압박하는 상태입니다. 허리를 굽힌 자세에서는 원반의 앞쪽이 눌리고 속질핵이 뒤쪽으로 밀리기 쉬워 앉은 자세에서 통증이 심해지는 경우가 많습니다. 그래서 맥켄지 방법처럼 폄 방향 운동으로 속질핵의 위치를 앞쪽으로 옮겨 증상 변화를 보는 접근이 쓰입니다. 원반의 혈관이 거의 없다는 사실은 급성기 이후 자세 교정과 점진적 부하 조절이 중요한 이유를 설명해 줍니다.

영양 공급 방식도 짚어 둘 만합니다. 원반은 끝판을 통한 확산으로 영양을 받는데 움직임에 따른 압력 변화가 펌프처럼 수분과 영양을 교환하게 하므로, 오래 같은 자세로 앉아 있으면 원반에 불리하고 적절한 자세 변경이 도움이 됩니다. 하루 중에도 누워 있는 동안 수분을 흡수해 아침에 키가 약간 더 크다는 사실도 이 구조와 관련 있습니다.

요약하면 척추사이원반은 중앙의 젤 형태 속질핵을 바깥의 섬유연골성 섬유테가 둘러싼 구조이며, 성인에서는 혈관이 거의 없어 확산으로 영양을 받습니다. 속질핵과 섬유테의 안팎을 뒤집은 보기와 연령에 따른 변화를 반대로 쓴 보기를 조심해야 합니다.

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