# 고리뼈와 중쇠뼈 사이에서 주로 일어나는 운동은?

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> language: ko  
> subject: 물리치료 기초

## 문제

고리뼈와 중쇠뼈 사이에서 주로 일어나는 운동은?

## 보기

1. 머리의 끄덕임
2. 머리의 옆굽힘
3. 머리의 앞내밈
4. 머리의 뒤당김
5. 머리의 돌림 **✔ 정답**

**정답: 5**

## 해설

고리중쇠관절은 중쇠뼈의 치아돌기를 축으로 하는 중쇠관절로 머리의 돌림을 담당하며 목뼈 전체 돌림의 절반가량을 차지한다. 머리의 끄덕임은 고리뼈와 뒤통수뼈가 이루는 고리뒤통수관절에서 주로 일어난다.

## 심화 해설

고리중쇠관절의 주된 운동: 머리의 돌림

머리와 목의 맨 윗부분은 일반 척추뼈와 달리 특수한 관절 구조를 갖습니다. 이 문제는 고리뼈(제1목뼈)와 중쇠뼈(제2목뼈) 사이에서 주로 어떤 운동이 일어나는지를 묻습니다. 위목뼈의 움직임 분업을 알아야 목 통증이나 두통의 평가에서 어느 분절을 의심할지 정할 수 있습니다.

정답은 5번 머리의 돌림입니다. 중쇠뼈에는 위로 솟은 치아돌기가 있고, 고리뼈는 앞고리와 가로인대로 이 돌기를 감싸 쥐듯이 연결됩니다. 이 구조가 중쇠관절(pivot joint)을 만들어 고리뼈가 치아돌기를 축으로 좌우로 회전할 수 있게 합니다. 고리중쇠관절의 회전은 목뼈 전체 회전의 큰 부분을 담당하는 것으로 알려져 있어 고개를 좌우로 돌리는 동작의 절반 가까이가 여기에서 이루어집니다. 머리를 돌릴 때 고리뼈는 머리뼈와 함께 돌아가고, 치아돌기를 잡고 있는 가로인대가 치아돌기가 척수 쪽으로 밀리지 않도록 막습니다.

보기별 해설

1번: 머리의 끄덕임 — 고개를 끄덕이는 굽힘과 폄은 뒤통수뼈의 관절융기와 고리뼈의 위관절면이 이루는 고리뒤통수관절에서 주로 일어납니다. 고리중쇠관절에서는 거의 일어나지 않습니다.

2번: 머리의 옆굽힘 — 옆굽힘은 고리뒤통수관절에서 약간, 그리고 아래쪽 목뼈들의 관절에서 주로 일어납니다. 고리중쇠관절의 주된 운동이 아닙니다.

3번: 머리의 앞내밈 — 앞내밈은 위쪽과 아래쪽 목뼈 전체의 협응 동작으로 일어나며, 특히 아래쪽 목뼈의 굽힘과 위쪽 목뼈의 폄이 결합한 자세입니다. 고리중쇠관절의 주된 운동이 아닙니다.

4번: 머리의 뒤당김 — 뒤당김 역시 위목뼈 굽힘과 아래목뼈 폄이 결합한 복합 운동으로, 고리중쇠관절 한 곳에서 일어나는 운동으로 보기 어렵습니다.

임상 적용 관점

목뼈 굴곡 회전 검사는 고리중쇠관절의 회전 제한을 확인하는 대표적인 방법입니다. 목을 최대로 숙인 상태에서 아래쪽 목뼈의 회전을 최소화한 채 좌우로 돌려 보면 위목뼈의 회전 범위와 양쪽 차이를 볼 수 있습니다. 위목뼈 기능 이상이 있는 환자는 한쪽으로의 회전이 현저하게 줄어들고 후두부 두통을 호소하는 경우가 많습니다. 가로인대가 약해진 환자(류마티스 관절염, 다운증후군 등)에서는 목을 굽힐 때 치아돌기가 척수를 압박할 위험이 있어 위쪽 목뼈 가동 기법을 신중하게 선택해야 합니다.

위목뼈의 운동 분업을 한 줄로 정리하면, 머리뼈와 고리뼈 사이는 끄덕임, 고리뼈와 중쇠뼈 사이는 돌림이라는 구분입니다. 이 구분은 검사 선택에도 그대로 적용되어, 끄덕임이 제한되면 고리뒤통수관절을, 돌림이 제한되면 고리중쇠관절을 먼저 의심합니다. 이름의 순서대로 고리뒤통수는 끄덕임, 고리중쇠는 돌림으로 짝지어 외우면 오답을 피하기 쉽습니다.

요약하면 고리중쇠관절은 치아돌기를 축으로 한 중쇠관절이며 머리의 돌림을 담당합니다. 끄덕임은 고리뒤통수관절의 운동이라는 짝을 외워 두면 위목뼈 문제를 쉽게 풀 수 있습니다.

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