# 작은창자에서 영양분의 흡수가 잘 일어나는 구조적 이유로 옳은 것은?

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> language: ko  
> subject: 물리치료 기초

## 문제

작은창자에서 영양분의 흡수가 잘 일어나는 구조적 이유로 옳은 것은?

## 보기

1. 안쪽 면이 매끈하여 표면적이 좁다
2. 융모 안에 혈관과 림프관이 없다
3. 길이가 매우 짧아 영양분이 빨리 지나간다
4. 돌림주름과 융모, 미세융모로 표면적이 넓다 **✔ 정답**
5. 벽이 매우 두꺼워 물질이 통과하기 어렵다

**정답: 4**

## 해설

작은창자의 안쪽 면에는 돌림주름과 융모, 그리고 융모 세포의 미세융모가 겹겹이 있어 흡수에 쓰이는 표면적이 매우 넓다. 융모 안에는 모세혈관과 암죽관이 있어 흡수된 영양분이 곧바로 혈액과 림프로 옮겨진다.

## 심화 해설

작은창자에서 영양분 흡수가 효율적으로 일어나는 핵심 구조는 융모(villi)와 미세융모(microvilli)입니다. [1] 작은창자는 길게 뻗은 관 형태이면서, 그 내벽이 손가락 모양의 융모로 접혀 있고, 융모를 덮는 상피세포 표면에는 다시 미세융모가 촘촘히 돌출되어 있습니다. 이 구조 덕분에 음식물과 접촉하는 표면적이 극대화되어 영양분 흡수가 잘 일어납니다. [1][3]

미세융모가 모여 형성하는 솔가장자리(brush border)는 영양소 소화와 흡수의 주된 장소입니다. [2] 융모를 덮는 창자상피세포(enterocyte) 표면의 미세융모에는 소화효소가 고정되어 있고, 표면의 당질피질(glycocalyx)이 물을 머금어 비혼합수층(unstirred water layer)을 형성합니다. [4] 탄수화물이 소화되어 생긴 말토스나 덱스트린은 이 층을 확산하여 막에 고정된 말타아제(maltase), 수크라아제-아이소말타아제(sucrase-isomaltase)에 의해 포도당으로 분해된 뒤 흡수됩니다. [4]

핵심! 융모 하나하나는 독립된 흡수 단위로 작동합니다. 각 융모는 내배엽 기원의 단층원주상피로 덮여 있고, 중심부에는 혈관, 암죽관(lacteal), 신경, 평활근, 면역세포 등이 들어 있습니다. [3] 이 때문에 흡수된 영양분은 융모 중심의 혈관과 암죽관으로 빠르게 이동할 수 있습니다.

문제의 보기 중 4번은 온열 자극이 필요한 상황을 묘사한 것으로 보이나, 작은창자의 흡수 구조와 직접 관련된 내용은 아닙니다. 다만 작은창자의 표면적 확장 기전은 관 신장(tube elongation)과 표면 주름 형성(surface convolution)이라는 두 가지 형태학적 적응으로 설명됩니다. [1] 이 과정에 문제가 생기면 인간의 질환으로 이어질 수 있습니다. [1]참고 문헌 (논문 출처)

- [1]Generation of intestinal surface: an absorbing tale.일반논문Walton KD, Freddo AM, Wang S, Gumucio DL (2016) · DOI: 10.1242/dev.135400

- [2]Intestinal brush border assembly during the peri-hatch period and its contribution to surface area expansion.일반논문Reicher N, Uni Z (2021) · DOI: 10.1016/j.psj.2021.101401

- [3]Blueprint for an intestinal villus: Species-specific assembly required.일반논문Walton KD, Mishkind D, Riddle MR, Tabin CJ, Gumucio DL (2018) · DOI: 10.1002/wdev.317

- [4]Digestion and absorption of carbohydrates in fowl and events through perinatal development.일반논문Moran ET (1985) · DOI: 10.1093/jn/115.5.665

## 임상 시나리오

작은창자 흡수면 극대화 구조융모-미세융모의 표면적 확장 기전
작은창자의 영양분 흡수 효율은 융모와 미세융모에 의한 표면적 극대화에서 비롯됩니다. 관 내벽이 손가락 모양으로 접힌 융모가 약 600배까지 표면적을 넓히고, 융모 상피세포 표면의 미세융모가 다시 20배 추가 확장하여 총 흡수 면적이 극대화됩니다.

미세융모가 모여 형성하는 솔가장자리에는 말타아제, 수크라아제-아이소말타아제 등의 소화효소가 막에 고정되어 있어, 탄수화물 최종 분해와 동시에 흡수가 일어납니다. 각 융모 중심에는 혈관과 암죽관이 분포하여 흡수된 영양분을 빠르게 전신으로 운반합니다.

주의융모 위축이 발생하는 질환(예: 셀리악병)에서는 흡수 표면적이 급감하여 영양실조가 나타날 수 있으므로, 만성 설사나 체중 감소 환자에서 작은창자 융모 구조의 손상 가능성을 반드시 고려해야 합니다.

## 핵심 개념

- **융모** — 작은창자 내벽의 손가락 모양 돌기로, 표면적을 넓혀 영양분 흡수를 돕는 구조
- **미세융모** — 융모 상피세포 표면의 미세한 돌기로, 솔가장자리를 형성해 소화·흡수 면적을 극대화
- **솔가장자리** — 미세융모가 모여 형성된 구조로, 소화효소가 고정되어 최종 소화와 흡수가 일어나는 장소
- **암죽관** — 융모 중심에 있는 림프관으로, 지방 흡수 산물을 운반하는 통로
- **비혼합수층** — 미세융모 표면의 당질피질이 물을 머금어 형성한 층으로, 영양소가 확산을 통해 통과해야 하는 경계

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