# 엄지의 맞섬 운동에 대한 설명으로 옳은 것은?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=594704  
> language: ko  
> subject: 물리치료 기초

## 문제

엄지의 맞섬 운동에 대한 설명으로 옳은 것은?

## 보기

1. 엄지를 바깥으로 벌리기만 하는 단순 운동
2. 엄지의 끝마디만 펴는 단순 운동
3. 엄지를 손등 쪽으로 젖히기만 하는 운동
4. 엄지 끝을 다른 손가락 끝에 마주 대는 복합 운동 **✔ 정답**
5. 엄지를 손바닥 쪽으로 굽히기만 하는 단순한 운동

**정답: 4**

## 해설

엄지의 맞섬은 벌림과 굽힘, 안쪽돌림이 결합되어 엄지 끝을 다른 손가락의 끝에 마주 대는 복합 운동으로 첫째 손목손허리관절의 안장 모양 구조 덕분에 가능하다. 이 기능이 떨어지면 물건을 집고 다루는 일이 크게 불편해진다.

## 심화 해설

엄지의 맞섬(opposition)은 손 기능에서 가장 핵심적인 움직임으로, 단순히 한 방향으로만 움직이는 운동이 아니라 여러 관절과 여러 방향의 움직임이 결합된 복합 운동(composite movement)입니다. 근거 자료 [1]에서도 “thumb opposition results from composite movements from multiple joints moving in multiple directions”라고 명시하고 있으며, 이는 손목손허리관절(CMC), 손허리손가락관절(MCP), 손가락뼈사이관절(IP)의 협응(coordination)으로 완성됩니다.

근거 자료 [2]는 맞섬을 쥐기(grasp) 자체가 아니라 쥐기를 위한 전제 동작(preposition for grasp)이라고 정의합니다. 여기에는 엄지의 벌림(abduction), 굽힘(flexion), 그리고 엎침(pronation)이라는 세 가지 움직임 요소가 모두 포함됩니다. 따라서 보기 1번(벌리기만), 2번(끝마디만 펴기), 3번(손등 쪽으로 젖히기만), 5번(굽히기만)은 각각 맞섬을 구성하는 부분 동작 중 하나만을 기술한 것이므로 옳지 않습니다. 정답인 4번처럼 엄지 끝을 다른 손가락 끝에 마주 대는 동작은 벌림과 굽힘, 엎침이 동시에 통합되어 나타나는 결과입니다.

근거 자료 [3]은 맞섬 운동에서 손바닥 쪽 벌림(palmar abduction)과 엎침(pronation)이 핵심 요소임을 재확인합니다. 특히 심한 손목터널증후군(carpal tunnel syndrome)에서 시행하는 맞섬재건술(opponensplasty)의 평가 지표로 엎침 각도의 개선이 사용된다는 점은, 맞섬이 단순 벌림이나 굽힘이 아니라 회전 요소를 포함한 입체적 움직임임을 임상적으로 보여줍니다. 핵심! 맞섬을 평가할 때 엄지가 손바닥 평면을 따라 움직이는지, 아니면 손바닥 앞으로 회전하며 나오는지를 함께 관찰해야 합니다.

근거 자료 [4]는 Kapandji 검사(Kapandji test)를 이용해 맞섬을 점수화할 때 엄지 IP 관절의 위치(폄/굽힘)가 큰마름뼈손허리관절(trapeziometacarpal joint)의 움직임에 영향을 준다는 점을 제시합니다. 이는 임상에서 맞섬 동작을 평가하거나 치료할 때 말단 관절의 자세까지 고려해야 함을 시사합니다. 혼동 주의! 엄지 맞섬은 CMC 관절에서 주로 일어나지만, MCP와 IP 관절의 협응이 동반되지 않으면 기능적인 손끝 맞대기(pinch)가 제한될 수 있습니다.

정리하면, 엄지 맞섬은 벌림·굽힘·엎침이 통합된 다관절 복합 운동이며, 그 결과 엄지 끝이 다른 손가락 끝과 마주 닿는 동작으로 나타납니다. 정중신경(median nerve) 지배를 받는 엄지두덩근(thenar muscles), 특히 짧은엄지벌림근(abductor pollicis brevis), 짧은엄지굽힘근(flexor pollicis brevis), 엄지맞섬근(opponens pollicis)의 협응이 이 운동을 만들어냅니다 [2].참고 문헌 (논문 출처)

- [1]Coordination of thumb joints during opposition.일반논문Li ZM, Tang J (2007) · DOI: 10.1016/j.jbiomech.2006.02.019

- [2]Restoration of opposition.일반논문Posner MA, Kapila D (2012) · DOI: 10.1016/j.hcl.2011.09.004

- [3]A new method of measuring the thumb pronation and palmar abduction angles during opposition movement using a three-axis gyroscope.일반논문Kuroiwa T, Fujita K, Nimura A, Miyamoto T, Sasaki T, Okawa A (2018) · DOI: 10.1186/s13018-018-0999-3

- [4]Effect of the position of the interphalangeal joint on movements of the trapeziometacarpal joint during thumb opposition.일반논문Kurumadani H, Kurauchi K, Date S, Ishii Y, Sunagawa T (2022) · DOI: 10.1177/17531934211065879

## 임상 시나리오

엄지 맞섬 평가와 치료의 핵심 포인트단순 벌림·굽힘이 아닌 다관절 복합 운동으로 접근하라
엄지 맞섬은 벌림·굽힘·엎침이 통합된 복합 운동이며, 손목손허리관절뿐 아니라 손허리손가락관절과 손가락뼈사이관절의 협응이 필요하다. 평가 시 엄지가 손바닥 평면을 따라 움직이는지, 손바닥 앞으로 회전하며 나오는지를 함께 관찰해야 한다.

Kapandji 검사로 맞섬을 점수화할 때 엄지 IP 관절의 폄/굽힘 자세가 큰마름뼈손허리관절 움직임에 영향을 주므로, 말단 관절의 자세까지 고려한 평가가 필요하다. 0~10점 척도로 기능적 손끝 맞대기(pinch) 가능 여부를 확인한다.

주의엄지 맞섬은 정중신경 지배의 엄지두덩근 협응으로 만들어지므로, 손목터널증후군 등 정중신경 손상 환자에서 맞섬 제한이 동반될 수 있다. 맞섬재건술 후 평가 시 엎침 각도 개선을 핵심 지표로 삼아야 한다.

## 핵심 개념

- **엄지 맞섬** — 벌림·굽힘·엎침이 통합된 다관절 복합 운동으로, 엄지 끝을 다른 손가락 끝에 마주 대는 동작
- **손목손허리관절** — 엄지 맞섬의 주된 운동이 일어나는 관절로, 큰마름뼈와 첫째 손허리뼈 사이 관절
- **Kapandji 검사** — 엄지 맞섬 정도를 0~10점으로 점수화하는 기능 평가 도구
- **맞섬재건술** — 심한 손목터널증후군 등에서 엄지 맞섬 기능을 회복하기 위한 수술적 중재
- **엄지두덩근** — 정중신경 지배를 받는 짧은엄지벌림근, 짧은엄지굽힘근, 엄지맞섬근을 포함한 근육군

## 같은 주제 문제

- [DNA의 유전정보를 전달하는 RNA로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=252024)
- [다량의 출혈환자가 내원하였다. 환자에게 0.9% 식염수를 1 L 정맥주사를 한 경우, 주사하기 전과 비교하면?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=252025)
- [나비뼈에서 위턱신경이 지나가는 구멍으로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=252026)
- [19세 남자가 일주일 전부터 콧물, 코막힘, 인후통이 있었고, 2일 전부터 콧물이 누렇게 바뀌면서 두통이 심해졌으며, 얼굴에 압통이 있었다. 잠을 잘 때는 입을 …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=252027)
- [윤활관절의 종류에 따른 분류로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=252028)
- [목말뼈머리를 받쳐서 발활을 유지하며, 탄력성이 높고 편평발의 원인이 되는 발목관절 인대는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=252029)
- [뼈대근육의 근수축 과정에서 Ca2+이 결합하는 곳으로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=252030)
- [얼굴의 표정근육을 지배하는 신경으로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=252031)

---

More free questions: [기출문제](https://mymerci.kr/)

_학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._