# 발끝으로 서는 동작에서 발이 지레로 작용하는 방식에 대한 설명으로 옳은 것은?

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> subject: 물리치료 기초

## 문제

발끝으로 서는 동작에서 발이 지레로 작용하는 방식에 대한 설명으로 옳은 것은?

## 보기

1. 무릎관절이 받침점이 된다
2. 정강뼈의 중간 부위가 받침점이 된다
3. 목말밑관절이 저항점이 된다
4. 발허리발가락관절이 받침점이 된다 **✔ 정답**
5. 발꿈치뼈가 받침점이 된다

**정답: 4**

## 해설

발끝으로 설 때는 발허리발가락관절이 바닥에 닿아 받침점이 되고 발꿈치힘줄이 발꿈치뼈를 당기는 힘점이 되며 체중이 실리는 발목이 저항점이 된다. 받침점이 힘점과 저항점 사이에 있지 않은 형태여서 힘에서 이득을 보는 구조를 이룬다.

## 심화 해설

발끝으로 서는 동작(발꿈치 들기, tiptoe standing)은 발이 2종 지레(second-class lever)로 작동하는 대표적인 예입니다. 2종 지레는 받침점-저항점-힘점 순서로 배열되어 힘점이 저항점보다 받침점에서 멀리 위치하므로, 작은 힘으로 큰 저항을 들어 올릴 수 있는 기계적 이득이 큰 구조입니다.

발끝 서기에서 받침점은 발허리발가락관절(metatarsophalangeal joint, MTP 관절)입니다. 정답은 4번입니다. 발가락과 발허리뼈 머리(metatarsal head)가 바닥에 닿아 지면을 누르는 지점이 회전축이 됩니다. 저항점은 목말뼈(talus)를 통해 전달되는 체중 부하 지점이며, 힘점은 발꿈치뼈(calcaneus)에 부착된 장딴지세갈래근(triceps surae), 특히 아킬레스힘줄(Achilles tendon)이 당기는 부위입니다.

Welte 등(2023)의 연구는 발의 안쪽 세로활(medial longitudinal arch)이 발가락을 받침점으로 한 지레 작용과 스프링 같은 에너지 반동을 통해 신체 무게중심을 앞·위쪽으로 추진하는 데 중심 역할을 한다고 설명합니다[3]. 발끝 서기 시 발허리발가락관절을 축으로 발뒤꿈치가 들리면서 발은 단단한 지레로 전환되고, 장딴지근이 수축하여 발꿈치뼈를 위로 당깁니다. 이때 체중은 목말뼈를 통해 발목 위에서 아래로 전달되므로, 받침점(발허리발가락관절)과 힘점(발꿈치뼈) 사이에 저항점(목말뼈)이 위치하는 전형적인 2종 지레 배열이 성립합니다.

Deng 등(2026)의 연구에서는 발끝 서기(tiptoe position)를 체중 부하의 한 단계로 구분하여 발뼈 구조와 발바닥 연조직의 변형을 분석했습니다[1]. 이 연구에서 발끝 서기 자세는 발허리발가락관절을 중심으로 한 발의 지레 작용이 극대화되는 기능적 자세로 다루어집니다. 발허리발가락관절이 받침점이 되어야 발바닥의 연조직이 압축되고 발가락 쪽으로 체중이 이동하면서 안정적인 발끝 서기가 가능해집니다.

Rutkowska-Kucharska 등(2018)의 연구는 리듬체조 선수들이 발끝으로 균형을 잡는 동작에서 발목과 무릎관절을 안정화하는 근육의 동시 활성화를 평가했는데, 발끝 서기 자세가 발 관절에 과부하를 유발한다고 보고했습니다[2]. 이는 발끝 서기 시 발허리발가락관절이 받침점으로서 지면 반력을 집중적으로 받는 구조이기 때문입니다. 발허리발가락관절은 작은 관절이지만 체중 전체를 지탱하며 회전축 역할을 하므로, 반복적인 발끝 서기는 이 부위에 높은 스트레스를 가하게 됩니다.

혼동 주의! 1번(무릎관절)과 2번(정강뼈 중간)은 발끝 서기 동작의 지레 축과 무관합니다. 발끝 서기는 발목관절의 발바닥굽힘(plantarflexion)이 주동작이지만, 지레의 받침점은 발목관절이 아니라 지면과 접촉하는 발허리발가락관절입니다. 3번(목말밑관절)은 저항점이 아니라 체중이 전달되는 통로이며, 5번(발꿈치뼈)은 힘점에 해당합니다.

핵심! 발끝 서기에서 발허리발가락관절이 받침점이 되는 이유는 이 관절이 지면과 직접 접촉하여 회전축을 형성하고, 그 뒤쪽으로 저항(체중)과 힘(장딴지근 수축)이 순서대로 배열되기 때문입니다. 이는 2종 지레의 기계적 이득을 활용하여 체중을 효율적으로 들어 올리는 생체역학적 원리입니다.참고 문헌 (논문 출처)

- [1]Foot bone structure and plantar soft tissue deformation behavior in different functional positions.일반논문Deng Y, Chen J, Ma S, Tang J, Yang X, Tang L, Xiong Y, Zhao C. (2026) · DOI: 10.21037/qims-2025-869

- [2]Muscle Coactivation during Stability Exercises in Rhythmic Gymnastics: A Two-Case Study.일반논문Rutkowska-Kucharska A, Szpala A, Jaroszczuk S, Sobera M. (2018) · DOI: 10.1155/2018/8260402

- [3]Mobility of the human foot's medial arch helps enable upright bipedal locomotion.일반논문Welte L, Holowka NB, Kelly LA, Arndt A, Rainbow MJ. (2023) · DOI: 10.3389/fbioe.2023.1155439

## 임상 시나리오

발끝 서기 지레 분석 임상 가이드2종 지레로서 발의 받침점·저항점·힘점 구분
발끝 서기(tiptoe standing)는 발이 2종 지레로 작동하는 대표적 동작입니다. 받침점은 발허리발가락관절, 저항점은 목말뼈를 통한 체중 부하, 힘점은 발꿈치뼈에 부착된 아킬레스힘줄입니다.

2종 지레는 받침점-저항점-힘점 순서로 배열되어 기계적 이득이 크므로, 장딴지세갈래근의 수축만으로 체중 전체를 들어 올릴 수 있습니다. 발허리발가락관절이 지면을 누르는 지점이 회전축이 되어 발뒤꿈치가 들리며 발이 단단한 지레로 전환됩니다.

주의발허리발가락관절은 작은 관절이지만 체중 전체와 지면 반력을 집중적으로 받으므로, 반복적인 발끝 서기나 리듬체조 같은 고부하 동작은 이 부위에 과사용 손상을 유발할 수 있습니다. 재활 시 발바닥굽힘 근력 강화와 함께 발허리발가락관절의 가동성 및 안정성을 함께 평가해야 합니다.

## 핵심 개념

- **2종 지레** — 받침점-저항점-힘점 순서로 배열되어 작은 힘으로 큰 저항을 드는 지레 유형
- **발허리발가락관절** — 발허리뼈 머리와 발가락 사이 관절로, 발끝 서기 시 지면과 접촉하여 받침점 역할
- **장딴지세갈래근** — 장딴지근과 가자미근으로 구성되며 아킬레스힘줄을 통해 발꿈치뼈를 당겨 발바닥굽힘을 일으킴
- **아킬레스힘줄** — 장딴지세갈래근이 발꿈치뼈에 부착되는 힘줄로, 발끝 서기에서 힘을 전달하는 힘점
- **발바닥굽힘** — 발목관절에서 발을 아래로 굽히는 동작으로, 발끝 서기의 주된 움직임

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