# 대뇌겉질로 올라가는 감각 정보 가운데 시상을 거치지 않는 것은?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=594421  
> language: ko  
> subject: 물리치료 기초

## 문제

대뇌겉질로 올라가는 감각 정보 가운데 시상을 거치지 않는 것은?

## 보기

1. 청각
2. 촉각
3. 통각
4. 후각 **✔ 정답**
5. 시각

**정답: 4**

## 해설

시상은 대뇌겉질로 향하는 감각 정보를 중계하는 관문 역할을 하며 시각과 청각, 촉각, 통각, 온도감각이 모두 시상의 특정 핵을 거쳐 겉질로 전달된다. 다만 후각만은 후각망울에서 곧바로 후각겉질로 이어져 시상의 중계를 거치지 않는다.

## 심화 해설

대뇌겉질(cerebral cortex)로 전달되는 감각 정보는 대부분 시상(thalamus)을 중계소로 거쳐 가지만, 후각(olfaction)은 유일하게 시상을 거치지 않고 직접 대뇌겉질로 올라가는 경로를 가진다. 이는 감각신경생리학과 신경계 재활에서 감각 처리(sensory processing)의 예외적 경로를 이해하는 데 중요한 포인트다.

후각은 말초 감각수용기에서 나온 신호가 시상을 우회하여 대뇌겉질에 도달하는 유일한 감각 양식이다. [1] 후각수용기에서 시작된 신호는 후각망울(olfactory bulb)을 거쳐 후각로(olfactory tract)를 통해 일차 후각겉질(primary olfactory cortex)로 직접 투사된다. 이 경로는 시상의 배쪽후핵(ventral posterior nucleus)이나 안쪽무릎핵(medial geniculate nucleus) 같은 중계핵을 거치지 않는다.

이에 반해 청각(audition)은 달팽이핵(cochlear nucleus)에서 안쪽무릎핵(medial geniculate nucleus)을 거쳐 일차 청각겉질로 전달되고, 시각(vision)은 가쪽무릎핵(lateral geniculate nucleus)을 거쳐 일차 시각겉질로 간다. 촉각(touch)과 통각(pain)을 포함한 몸감각(somatosensation)은 배쪽후핵(ventral posterior nucleus)을 중계하여 몸감각겉질(somatosensory cortex)로 투사된다. 즉 보기의 감각들 가운데 후각만 시상 중계를 거치지 않는 직접 경로를 갖는다.

| 감각 양식 | 일차 중계핵(시상) | 최종 대뇌겉질 투사 부위 |
| --- | --- | --- |
| 후각 | 시상 중계 없음 | 일차 후각겉질(이마엽 아래쪽, 관자엽 안쪽) |
| 청각 | 안쪽무릎핵 | 일차 청각겉질(가로관자이랑) |
| 시각 | 가쪽무릎핵 | 일차 시각겉질(뒤통수엽) |
| 촉각·통각 | 배쪽후핵 | 일차 몸감각겉질(마루엽 중심뒤이랑) |

혼동 주의! 후각이 시상을 거치지 않는다고 해서 시상과 완전히 무관한 것은 아니다. 후각 정보는 일차 후각겉질을 거친 뒤 안와이마겉질(orbitofrontal cortex) 등으로 전달되며, 일부 후각 연합 경로는 시상의 안쪽등쪽핵(mediodorsal nucleus)과 연결되기도 한다. 그러나 일차 감각 입력이 대뇌겉질로 올라가는 최초 경로에서 시상을 거치지 않는다는 점이 다른 감각과의 결정적 차이다.

이러한 해부학적 특성은 임상적으로도 의미가 있다. 시상은 감각 정보를 여과(gating)하고 선택적 주의(selective attention)를 조절하는 중계소 역할을 하는데, 후각은 이 여과 과정을 거치지 않기 때문에 후각 자극은 시상에 의한 감각 게이팅(gating)을 받지 않으며, 이로 인해 후각 양식으로 선택적 주의를 기울이기 어려울 수 있다. [1] 신경계 재활에서 의식 저하 환자나 감각 처리 장애 환자를 평가할 때, 후각 자극이 시상 여과 없이 직접 겉질에 도달한다는 점은 감각 자극 접근법을 설계할 때 고려할 수 있는 해부학적 근거가 된다.

핵심! 국가시험에서는 “시상을 거치지 않는 감각”을 묻는 문제가 반복 출제된다. 감각 경로를 암기할 때 시각은 가쪽무릎핵, 청각은 안쪽무릎핵, 몸감각은 배쪽후핵이라는 중계핵을 묶어서 기억하고, 후각만 예외적으로 시상 중계 없이 후각망울에서 일차 후각겉질로 바로 연결된다고 정리하면 혼동을 피할 수 있다.참고 문헌 (논문 출처)

- [1]Attention to olfaction. A psychophysical investigation.일반논문Spence C, McGlone FP, Kettenmann B, Kobal G (2001) · DOI: 10.1007/s002210100713

## 임상 시나리오

후각의 시상 우회 경로와 임상 적용시상 중계 없이 대뇌겉질로 직접 전달되는 유일한 감각
후각 신호는 후각수용기에서 시작하여 후각망울과 후각로를 거쳐 일차 후각겉질로 직접 투사된다. 이 경로는 시상의 중계핵을 거치지 않는 유일한 감각 입력이다.

다른 감각과 비교하면, 청각은 안쪽무릎핵, 시각은 가쪽무릎핵, 촉각과 통각은 배쪽후핵을 각각 중계하여 대뇌겉질에 도달한다.

주의후각은 시상의 감각 게이팅을 받지 않으므로 선택적 주의를 기울이기 어려울 수 있다. 의식 저하 환자 평가 시 후각 자극이 직접 겉질에 도달한다는 점을 고려해야 한다.

## 핵심 개념

- **시상** — 대부분의 감각 정보를 대뇌겉질로 중계하는 핵심 구조물로, 감각 여과와 선택적 주의를 조절한다.
- **후각망울** — 후각수용기 신호를 받아 후각로를 통해 일차 후각겉질로 직접 전달하는 구조물.
- **일차 후각겉질** — 이마엽 아래쪽과 관자엽 안쪽에 위치하며, 시상 중계 없이 후각 정보를 직접 수용하는 대뇌겉질 영역.
- **안쪽무릎핵** — 청각 경로의 시상 중계핵으로, 달팽이핵에서 받은 신호를 일차 청각겉질로 전달한다.
- **배쪽후핵** — 촉각과 통각을 포함한 몸감각 정보를 중계하여 몸감각겉질로 투사하는 시상 핵.

## 같은 주제 문제

- [DNA의 유전정보를 전달하는 RNA로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=252024)
- [다량의 출혈환자가 내원하였다. 환자에게 0.9% 식염수를 1 L 정맥주사를 한 경우, 주사하기 전과 비교하면?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=252025)
- [나비뼈에서 위턱신경이 지나가는 구멍으로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=252026)
- [19세 남자가 일주일 전부터 콧물, 코막힘, 인후통이 있었고, 2일 전부터 콧물이 누렇게 바뀌면서 두통이 심해졌으며, 얼굴에 압통이 있었다. 잠을 잘 때는 입을 …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=252027)
- [윤활관절의 종류에 따른 분류로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=252028)
- [목말뼈머리를 받쳐서 발활을 유지하며, 탄력성이 높고 편평발의 원인이 되는 발목관절 인대는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=252029)
- [뼈대근육의 근수축 과정에서 Ca2+이 결합하는 곳으로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=252030)
- [얼굴의 표정근육을 지배하는 신경으로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=252031)

---

More free questions: [기출문제](https://mymerci.kr/)

_학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._