# 목 앞쪽의 목동맥굴 부위에 전기자극을 적용하지 않는 이유로 옳은 것은?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=594413  
> language: ko  
> subject: 물리치료 기초

## 문제

목 앞쪽의 목동맥굴 부위에 전기자극을 적용하지 않는 이유로 옳은 것은?

## 보기

1. 목소리를 일시적으로 크게 바꾸어 놓을 수 있어서
2. 혈압과 심박수에 급격한 변화를 줄 수 있어서 **✔ 정답**
3. 피부의 색소침착을 일으킬 수 있어서
4. 목뼈의 관절가동범위를 줄일 수 있어서
5. 침샘의 분비를 늘릴 수 있어서

**정답: 2**

## 해설

목동맥굴에는 혈압을 감지하는 압력수용기가 모여 있어 이 부위를 자극하면 반사적으로 심박수가 느려지고 혈압이 떨어져 어지러움이나 실신이 생길 수 있다. 따라서 목 앞쪽의 이 부위는 전기치료의 금기 부위로 정해 두고 전극을 놓지 않는다.

## 심화 해설

목 앞쪽의 목동맥굴(carotid sinus)은 단순한 해부학적 구조물이 아니라 압력수용기반사(baroreceptor reflex)의 핵심 감지 지점입니다. 목동맥굴은 온목동맥(common carotid artery)이 속목동맥(internal carotid artery)과 바깥목동맥(external carotid artery)으로 갈라지는 지점에서 팽대(dilation)된 구조로, 갑상연골(thyroid cartilage) 높이에 위치합니다[3]. 이 부위의 벽에는 동맥혈압 변화에 민감한 압력수용기(baroreceptor)가 조밀하게 분포하며, 혈관 긴장도와 심장 기능을 조절하는 데 중요한 역할을 합니다[3].

전기자극을 목동맥굴 부위에 적용하면 압력수용기가 기계적 신장(stretch)과 유사한 방식으로 활성화됩니다. 압력수용기 활성은 구심성 신호를 통해 연수(medulla)의 심혈관 중추로 전달되고, 이는 부교감신경 활성 증가와 교감신경 활성 감소를 유발하여 심박수 감소(서맥, bradycardia)와 혈압 강하(hypotension)를 초래합니다. 목동맥굴 증후군(carotid sinus syndrome) 환자에서 목동맥굴 마사지(carotid sinus massage)를 시행하면 방실전도 시간(AH-time)이 120 ms 이상 연장되거나 동방결절 회복 시간(sinus node recovery time)이 연장되는 등 전기생리학적 이상이 관찰됩니다[1]. 이는 목동맥굴에 가해지는 기계적·전기적 자극이 심장의 전도계와 동방결절 기능에 직접적인 영향을 미친다는 것을 보여줍니다.

임상적으로 목동맥굴의 전기자극은 오히려 치료 목적으로 활용되기도 합니다. 압력반사 활성화 치료(baroreflex activation therapy, BAT)는 저항성 고혈압(resistant hypertension) 환자에서 목동맥굴을 전기적으로 자극하여 혈압을 유의하게 낮추는 중재법입니다[2]. 이 치료법이 효과적이라는 사실 자체가 목동맥굴 전기자극이 혈압과 심박수에 강력한 영향을 미친다는 것을 반증합니다. 따라서 치료적 목적이 아닌 일반적인 전기치료 상황에서 목 앞쪽의 목동맥굴 부위에 전기자극을 적용하면 급격한 혈압 강하와 서맥, 심하면 실신(syncope)까지 유발할 수 있어 금기 영역으로 간주됩니다.

혼동 주의! 목동맥굴과 목동맥토리(carotid body)는 인접하지만 기능이 다릅니다. 목동맥토리는 화학수용기(chemoreceptor)로서 혈중 산소·이산화탄소·pH 변화를 감지하여 호흡 조절에 관여하는 반면, 목동맥굴은 압력수용기로서 혈압 조절에 관여합니다. 전기자극 금기의 핵심 이유는 목동맥굴의 압력수용기 반사이며, 침샘 분비(보기 5번)나 피부 색소침착(보기 3번)과는 직접적인 관련이 없습니다. 목소리 변화(보기 1번)는 후두 주변 근육이나 되돌이후두신경(recurrent laryngeal nerve) 자극과 관련될 수 있으나, 목동맥굴 금기의 주된 기전은 아닙니다.

핵심! 전기치료 시 목 앞쪽 부위, 특히 목동맥굴이 위치한 갑상연골 높이의 목빗근(sternocleidomastoid muscle) 앞쪽 경계 부근에는 전극을 배치하지 않습니다. 이는 국소적인 불편감 차원이 아니라 압력수용기 반사를 통한 전신적 심혈관계 변화(서맥, 저혈압, 실신)를 예방하기 위한 안전 원칙입니다. 목동맥굴 증후군 환자에서 마사지만으로도 방실차단(atrioventricular block)과 혈역학적 불안정성이 나타날 수 있다는 임상 보고는 이 부위의 자극이 얼마나 민감한 반응을 일으키는지 보여줍니다[4].참고 문헌 (논문 출처)

- [1]Electrophysiologic findings in carotid sinus massage.일반논문Probst P, Mühlberger V, Lederbauer M, Pachinger O, Kaliman J, Steinbach K (1983) · DOI: 10.1111/j.1540-8159.1983.tb05327.x

- [2]Barostim Implantation with Ipsilateral Carotid Endarterectomy as a One-Stage Procedure.일반논문Weipert KF, Most A, Doerr O, Koshty A, Hamm CW, Erkapic D (2016) · DOI: 10.1016/j.avsg.2016.03.026

- [3]Anatomy, Head and Neck: Carotid Sinus일반논문Khan YS, Jozsa F. (2026)

- [4]Surgical management of malignancy-associated carotid sinus syndrome: a case report and literature review.케이스리포트Oravec N, Sharma RC, Wiebe N, Yeo CT. (2026) · DOI: 10.1093/jscr/rjag035

## 임상 시나리오

전기치료 시 목 앞쪽 금기 영역목동맥굴 자극으로 인한 심혈관계 위험 예방
목 앞쪽의 목동맥굴은 갑상연골 높이에서 온목동맥이 갈라지는 지점에 위치하며, 압력수용기가 밀집해 있다. 이 부위에 전기자극을 가하면 압력수용기반사가 활성화되어 심박수 감소와 급격한 혈압 강하가 나타날 수 있다.

특히 목동맥굴 증후군 병력이 있는 환자는 자극에 과민하여 방실전도 시간 120 ms 이상 연장이나 실신이 유발될 수 있으므로, 전극 배치 전 반드시 병력을 확인해야 한다.

주의목동맥굴 부위는 치료적 목적의 압력반사 활성화 치료를 제외하고 일반 전기치료에서는 절대 금기이다. 목동맥토리와 혼동하지 말고, 갑상연골 높이의 목 앞쪽을 피해 전극을 배치해야 한다.

## 핵심 개념

- **목동맥굴** — 온목동맥이 속목동맥과 바깥목동맥으로 갈라지는 지점의 팽대된 구조로 압력수용기가 밀집해 혈압 조절에 관여한다.
- **압력수용기반사** — 동맥벽의 신장 변화를 감지하여 심박수와 혈압을 조절하는 반사로, 목동맥굴 자극 시 부교감신경 활성 증가와 교감신경 활성 감소가 나타난다.
- **목동맥굴 증후군** — 목동맥굴 마사지 등 자극에 의해 심한 서맥이나 혈압 강하, 실신이 유발되는 과민 반응 상태이다.
- **압력반사 활성화 치료** — 저항성 고혈압 환자에서 목동맥굴을 전기적으로 자극하여 혈압을 낮추는 치료법으로, 목동맥굴 자극의 심혈관 영향을 반증한다.
- **목동맥토리** — 화학수용기로 혈중 산소, 이산화탄소, pH 변화를 감지하여 호흡 조절에 관여하며 목동맥굴과 기능이 다르다.

## 같은 주제 문제

- [DNA의 유전정보를 전달하는 RNA로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=252024)
- [다량의 출혈환자가 내원하였다. 환자에게 0.9% 식염수를 1 L 정맥주사를 한 경우, 주사하기 전과 비교하면?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=252025)
- [나비뼈에서 위턱신경이 지나가는 구멍으로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=252026)
- [19세 남자가 일주일 전부터 콧물, 코막힘, 인후통이 있었고, 2일 전부터 콧물이 누렇게 바뀌면서 두통이 심해졌으며, 얼굴에 압통이 있었다. 잠을 잘 때는 입을 …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=252027)
- [윤활관절의 종류에 따른 분류로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=252028)
- [목말뼈머리를 받쳐서 발활을 유지하며, 탄력성이 높고 편평발의 원인이 되는 발목관절 인대는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=252029)
- [뼈대근육의 근수축 과정에서 Ca2+이 결합하는 곳으로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=252030)
- [얼굴의 표정근육을 지배하는 신경으로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=252031)

---

More free questions: [기출문제](https://mymerci.kr/)

_학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._