# 환자가 느끼는 호흡곤란의 정도를 수치로 표현하게 하여 운동 강도를 조절하려 할 때 사용할 수 있는 도구는?

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> language: ko  
> subject: 물리치료 진단평가

## 문제

환자가 느끼는 호흡곤란의 정도를 수치로 표현하게 하여 운동 강도를 조절하려 할 때 사용할 수 있는 도구는?

## 보기

1. 맨손근력검사 등급
2. 버그균형척도
3. 수정애쉬워스척도
4. 글래스고혼수척도
5. 수정 보그 척도 **✔ 정답**

**정답: 5**

## 해설

수정 보그 척도는 환자가 느끼는 호흡곤란이나 피로의 정도를 숫자로 표현하게 하는 도구로 운동 중 강도 조절과 중단 판단에 널리 쓰인다. 나머지 도구는 각각 근력과 균형, 근긴장, 의식수준을 평가하므로 목적이 다르다.

## 심화 해설

호흡곤란(dyspnea)은 환자가 주관적으로 느끼는 숨찬 감각이므로, 객관적인 폐기능 수치만으로는 환자의 실제 증상 부담을 정확히 반영하기 어렵습니다. 특히 운동 중 강도를 조절하거나 호흡재활을 처방할 때는 환자가 느끼는 주관적 호흡 노력의 정도를 정량화할 도구가 필요합니다. 보기 중 수정 보그 척도(Modified Borg Scale, MBS)는 환자가 느끼는 호흡곤란 또는 운동자각도를 0~10의 숫자로 직접 표현하게 하는 도구로, 급성 기관지경련 환자나 만성 폐쇄성 폐질환(COPD), 천식 환자에서 빠르고 간편하게 호흡곤란 정도를 평가하는 데 유용하다고 보고되었습니다[1].

수정 보그 척도는 원래 운동자각도(Rating of Perceived Exertion, RPE)를 측정하던 Borg 척도(6~20)의 변형으로, 호흡곤란 평가에 특화되어 0(전혀 숨차지 않음)에서 10(최대로 숨참)까지의 범주비율 척도로 구성됩니다. 환자가 말하기 어려운 급성 호흡곤란 상황에서도 손가락으로 숫자를 가리키거나 짧게 답할 수 있어, 최대호기유량(peak flow)이나 혈액가스분석처럼 장비나 복잡한 질문 없이 주관적 호흡곤란 상태를 신속하게 수치화할 수 있다는 점이 핵심 장점입니다[1]. 초기 단계 폐암 환자에서도 수정 보그 척도는 숫자평가척도(NRS), 호흡곤란-12 척도(D-12)와 함께 호흡곤란을 평가하는 데 빈번히 사용되는 도구로 확인되었습니다[2].

운동 강도 조절 측면에서 보면, 수정 보그 척도는 호흡재활이나 유산소 운동 처방 시 목표 운동자각도를 설정하고 이를 기준으로 부하를 조절하는 데 활용됩니다. 뇌졸중 아급성기 환자를 대상으로 한 연구에서 운동자각도(RPE)는 최대산소섭취량(VO2peak)의 여러 비율에서 운동 강도를 모니터링하거나 처방하는 도구로 검토되었으며[3], 다발성경화증 환자에서도 Borg RPE 척도(6~20)의 신뢰도와 타당도가 평가된 바 있습니다[4]. 이는 호흡곤란을 수치화하는 수정 보그 척도가 단순한 증상 평가를 넘어 운동 강도 처방과 모니터링의 도구로 기능함을 보여줍니다.

다른 보기들을 살펴보면, 맨손근력검사 등급(Manual Muscle Testing, MMT)은 근력 평가 도구이고, 버그균형척도(Berg Balance Scale)는 균형 및 낙상 위험 평가 도구입니다. 수정애쉬워스척도(Modified Ashworth Scale)는 경직(spasticity) 평가에, 글래스고혼수척도(Glasgow Coma Scale)는 의식 수준 평가에 사용됩니다. 이들은 모두 호흡곤란의 주관적 정도를 수치화하는 기능과는 목적이 다릅니다.

혼동 주의! Borg 척도에는 6~20 범위의 원래 RPE 척도와 0~10 범위의 수정 보그 척도가 있습니다. 운동자각도 일반 평가에는 6~20 척도가 쓰이지만, 호흡곤란 평가에는 0~10 수정 보그 척도가 더 흔히 사용됩니다. 문제에서 '호흡곤란의 정도'를 묻고 있으므로 수정 보그 척도가 정답입니다. 핵심! 수정 보그 척도는 환자의 주관적 호흡곤란을 0~10의 숫자로 표현하게 하여 운동 강도를 조절하는 도구로, 급성 호흡기 환자부터 신경계 재활 환자까지 폭넓게 적용 가능합니다[1][3].참고 문헌 (논문 출처)

- [1]Usefulness of the modified 0-10 Borg scale in assessing the degree of dyspnea in patients with COPD and asthma.일반논문Kendrick KR, Baxi SC, Smith RM (2000) · DOI: 10.1016/s0099-1767(00)90093-x

- [2]Modified Borg Scale (mBorg), the Numerical Rating Scale (NRS), and the Dyspnea- 12 Scale (D- 12): cross-scale comparison assessing the development of dyspnea in early-stage lung cancer patients.일반논문Abu-Odah H, Xian-Liang Liu, Wang T, Zhao IY, Yorke J, Tan JB (2025) · DOI: 10.1007/s00520-025-09474-x

- [3]Validity of rating of perceived exertion ranges in individuals in the subacute stage of stroke recovery.일반논문Sage M, Middleton LE, Tang A, Sibley KM, Brooks D, McIlroy W (2013) · DOI: 10.1310/tsr2006-519

- [4]Reliability and Validity of Ratings of Perceived Exertion in Persons With Multiple Sclerosis.일반논문Cleland BT, Ingraham BA, Pitluck MC, Woo D, Ng AV (2016) · DOI: 10.1016/j.apmr.2016.01.013

## 임상 시나리오

호흡곤란 평가와 운동 강도 조절수정 보그 척도의 임상 적용
호흡곤란은 주관적 증상이므로 객관적 폐기능 수치만으로는 환자의 실제 부담을 반영하기 어렵다. 수정 보그 척도는 환자가 느끼는 숨찬 정도를 0~10 숫자로 표현하게 하여 신속하게 평가한다.

운동 강도 조절 시 목표 운동자각도를 설정하고 이를 기준으로 부하를 조절한다. 호흡재활이나 유산소 운동 처방에서 환자가 말하기 어려운 상황에도 손가락으로 숫자를 가리킬 수 있어 유용하다.

주의Borg 척도에는 6~20 범위의 원래 RPE 척도와 0~10 범위의 수정 보그 척도가 있다. 호흡곤란 평가에는 0~10 수정 보그 척도를 사용해야 하며, 일반 운동자각도 평가와 혼동하지 않도록 한다.

## 핵심 개념

- **수정 보그 척도** — 환자가 느끼는 호흡곤란을 0~10 숫자로 표현하는 주관적 평가 도구
- **호흡곤란** — 환자가 주관적으로 느끼는 숨찬 감각
- **운동자각도** — 운동 중 개인이 느끼는 힘든 정도를 수치화한 것
- **Borg RPE 척도** — 6~20 범위의 원래 운동자각도 척도
- **호흡재활** — 호흡곤란 완화와 운동 능력 향상을 위한 중재 프로그램

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