# 무릎이 안쪽으로 모여 두 무릎이 닿고 발목이 벌어지는 이마면 정렬 이상을 무엇이라 하는가?

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> language: ko  
> subject: 물리치료 기초

## 문제

무릎이 안쪽으로 모여 두 무릎이 닿고 발목이 벌어지는 이마면 정렬 이상을 무엇이라 하는가?

## 보기

1. 굽힘구축
2. 무릎뼈 가쪽치우침
3. 가쪽휜무릎 **✔ 정답**
4. 안쪽휜무릎
5. 반장슬

**정답: 3**

## 해설

가쪽휜무릎은 무릎이 안쪽으로 모이고 발목이 벌어진 형태로 무릎관절의 가쪽 구획에 부하가 집중된다. 반대로 안쪽휜무릎은 무릎이 벌어지고 발목이 모이는 형태로 안쪽 구획에 부하가 실려 안쪽 골관절염의 위험을 높인다. 정렬 이상이 오래되면 부하가 몰리는 구획에서 연골 마모가 빨라지게 된다.

## 심화 해설

가쪽휜무릎(genu valgum)은 아래팔다리의 기계적 축이 가쪽으로 치우치는 정렬 이상입니다. 무릎이 안쪽으로 모여 두 무릎이 닿고 발목 사이 거리가 벌어지는 이마면 변형으로, 흔히 ‘X자 다리’라고 부릅니다. [1]

가쪽휜무릎에서는 넙다리뼈와 정강뼈가 이루는 각이 정상보다 바깥쪽으로 기울어 무릎관절의 안쪽면에 과도한 압박이 가해집니다. 이로 인해 무릎뼈의 주행 경로가 비정상적으로 변하고, 반복적인 무릎뼈 탈구의 위험 요인으로 작용할 수 있습니다. [1][4]

혼동 주의! 보기 4번 ‘안쪽휜무릎(genu varum)’은 무릎이 바깥쪽으로 휘어 두 무릎이 닿지 않고 발목은 닿는 ‘O자 다리’입니다. 가쪽휜무릎과 반대 방향의 변형이므로 이마면 정렬을 묻는 문제에서는 무릎이 닿는지, 발목이 벌어지는지를 기준으로 구분합니다.

소아에서는 생리적인 가쪽휜무릎이 흔히 관찰되지만, 8세 이후에도 12도 이상의 넙다리정강 정렬 각이 남아 있으면 병적인 상태로 보고 교정을 고려합니다. [1] 성인의 가쪽휜무릎은 무릎뼈 불안정성의 중요한 위험 인자이며, 교정 절골술은 넙다리뼈 원위부나 정강뼈 근위부에서 시행할 수 있습니다. [4]

핵심! 가쪽휜무릎은 단순한 다리 모양 문제가 아니라 무릎뼈 가쪽치우침, 무릎뼈 탈구, 무릎관절 안쪽 구획의 퇴행성 변화를 유발할 수 있는 정렬 이상입니다. 물리치료 평가에서 서 있는 자세의 이마면 정렬, 무릎뼈 주행 경로, Q각을 함께 확인해야 합니다.참고 문헌 (논문 출처)

- [1]Single Level Closed Wedge Osteotomy for Bilateral Genu Valgus with Isolated Tibial Angulation Deformity: A Case Report.케이스리포트Yasin S, Rajput M, Rajiva S, Gupta LM. (2025) · DOI: 10.13107/jocr.2025.v15.i03.5358

- [4]Genu Valgum Correction and Biplanar Osteotomies.일반논문Taylor S, Getgood A (2022) · DOI: 10.1016/j.csm.2021.08.001

## 임상 시나리오

가쪽휜무릎 물리치료 평가 가이드X자 다리 정렬에서 무릎뼈 불안정성까지
서 있는 자세에서 이마면 정렬을 관찰하여 두 무릎이 닿고 발목 사이 거리가 8cm 이상 벌어지면 가쪽휜무릎을 의심한다. Q각은 남성 10~14도, 여성 15~17도가 정상이며, 이를 초과하면 무릎뼈 가쪽 치우침 위험이 증가한다.

무릎뼈의 주행 경로를 평가하기 위해 앉은 자세에서 무릎을 능동적으로 펴면서 무릎뼈가 가쪽으로 과도하게 이동하는지 확인한다. 동시에 넙다리네갈래근, 특히 안쪽빗넓은근의 위축 여부와 엉덩관절 벌림근 약화를 함께 평가한다.

주의소아의 생리적 가쪽휜무릎은 8세까지 자연 교정될 수 있으나, 이후에도 12도 이상의 넙다리정강 정렬 각이 남아 있으면 병적 상태로 보고 정형외과 협진을 고려해야 한다. 성인에서 갑자기 악화되는 변형은 무릎관절 안쪽 구획 퇴행성 변화나 인대 손상을 시사할 수 있다.

## 핵심 개념

- **가쪽휜무릎** — 무릎이 안쪽으로 모여 두 무릎이 닿고 발목 사이 거리가 벌어지는 이마면 정렬 이상으로, 흔히 X자 다리라고 부른다.
- **안쪽휜무릎** — 무릎이 바깥쪽으로 휘어 두 무릎이 닿지 않고 발목은 닿는 O자 다리 형태의 이마면 변형이다.
- **Q각** — 넙다리네갈래근의 당김선과 무릎뼈힘줄이 이루는 각으로, 가쪽휜무릎에서 증가하여 무릎뼈 가쪽 치우침을 유발할 수 있다.
- **무릎뼈 탈구** — 무릎뼈가 넙다리뼈 고랑에서 이탈하는 상태로, 가쪽휜무릎은 반복적 탈구의 위험 요인이다.
- **이마면** — 신체를 앞뒤로 나누는 면으로, 가쪽휜무릎과 안쪽휜무릎 같은 정렬 이상이 나타나는 평면이다.

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