# 성인의 맥박을 측정할 때 가장 흔히 사용하는 부위와 그 이유로 옳은 것은?

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> subject: 물리치료 진단평가

## 문제

성인의 맥박을 측정할 때 가장 흔히 사용하는 부위와 그 이유로 옳은 것은?

## 보기

1. 넙다리동맥 — 굵어서 잘 잡힌다
2. 발등동맥 — 좌우 비교가 쉽다
3. 위팔동맥 — 혈압과 함께 잰다
4. 노동맥 — 표면에 가까워 촉지가 쉽다 **✔ 정답**
5. 목동맥 — 심장에 가까워 정확하다

**정답: 4**

## 해설

노동맥은 손목 노쪽에서 표면에 가까이 지나가 촉지가 쉽고 환자에게 부담이 적어 일상적인 맥박 측정에 가장 널리 쓰인다. 목동맥은 심정지 확인에, 발등동맥은 말초순환 평가에 주로 쓰여 목적이 서로 다르다.

## 심화 해설

성인 맥박 측정 부위: 노동맥을 쓰는 이유

이 문제는 맥박을 어디에서 재는지, 그리고 그 이유가 무엇인지를 함께 묻습니다. 맥박은 심장이 수축할 때 동맥벽이 밀려 올라오는 것을 손가락으로 느끼는 것이어서, 뼈 위나 근육 사이로 표면 가까이 지나가는 동맥이면 어디서든 잴 수 있습니다. 그러나 부위마다 접근성과 쓰임이 달라서 일상적인 측정 부위와 특수한 상황에서 쓰는 부위를 구분해야 합니다.

보기 4번 노동맥 — 표면에 가까워 촉지가 쉽다가 정답입니다. 노동맥은 손목의 노뼈 쪽, 엄지 아래 부위에서 피부 바로 밑을 지나며 아래의 노뼈가 받쳐 주어 손가락으로 누르면 박동이 또렷하게 느껴집니다. 옷을 많이 걷지 않아도 접근할 수 있고 환자가 불편하거나 부끄러워하지 않으므로, 병동과 운동치료실에서 가장 널리 쓰입니다. 검지, 중지, 약지 세 손가락 끝으로 가볍게 눌러 재며 엄지는 환자의 엄지 박동과 혼동하기 쉬워 쓰지 않습니다.

보기별 해설

1번: 넙다리동맥 — 굵어서 잘 잡힌다 — 넙다리동맥은 굵지만 사타구니 쪽이라 노출이 필요하고 접근이 불편합니다. 일상 측정에는 쓰지 않으며, 응급 상황에서 말초 맥박이 약할 때나 혈관 접근이 필요한 경우에 주로 고려합니다.

2번: 발등동맥 — 좌우 비교가 쉽다 — 발등동맥은 말초 순환과 하지동맥 상태를 볼 때 양측을 비교하는 용도로 쓰입니다. 좌우 비교에는 유용하지만 일반적인 맥박 수 측정의 대표 부위는 아닙니다.

3번: 위팔동맥 — 혈압과 함께 잰다 — 위팔동맥은 혈압을 잴 때 청진기를 대는 곳이고, 영아의 맥박 측정에도 쓰입니다. 하지만 성인의 일반 맥박 측정 부위로 가장 흔한 곳은 아니며, 이유도 혈압과 함께 잰다는 것이 아니라 접근의 용이성입니다.

5번: 목동맥 — 심장에 가까워 정확하다 — 목동맥은 심정지 때 의식이 없는 환자의 맥박을 확인하는 부위입니다. 심장에 가까워 쇼크 상태에서도 촉지가 가능하다는 장점이 있지만, 양쪽을 동시에 누르거나 세게 누르면 압수용체 반사로 서맥이나 저혈압이 올 수 있어 일상 측정에는 부적합합니다.

임상 적용 관점

물리치료 중에는 운동 전, 중, 후의 심박수를 확인하는 경우가 많아서 노동맥 촉지에 익숙해져야 합니다. 맥박은 1분 동안 재는 것이 가장 정확하고, 규칙적이라고 판단되면 30초를 재어 2배로 계산하기도 합니다. 부정맥이 의심되면 반드시 1분 동안 재면서 리듬이 일정한지와 강도도 함께 기록합니다.

시험에서는 맥박 부위마다 쓰임이 다르다는 점이 핵심입니다. 일상 측정은 노동맥, 심정지 확인은 목동맥, 영아는 위팔동맥, 하지 순환 평가는 발등동맥과 뒤정강동맥이라고 짝지어 정리해 두세요.

맥박을 잴 때는 수와 함께 리듬과 강도도 확인합니다. 규칙적인지 불규칙한지, 강한지 약한지에 따라 서맥, 빈맥, 부정맥, 말초 순환 저하를 의심할 수 있기 때문입니다. 운동 후 측정한 값은 안정 시 값과 비교해 회복이 얼마나 빨리 이루어지는지 판단하는 자료로도 활용됩니다.

요약하면, 성인의 맥박은 표면에 가깝고 접근이 쉬우며 환자의 부담이 적은 노동맥에서 재는 것이 일반적이고, 목동맥·위팔동맥·발등동맥은 각각 쓰이는 목적이 다릅니다.

## 임상 시나리오

노동맥 맥박 측정 실무 가이드성인 활력징후 측정의 표준 술기
노동맥은 손목 노쪽(엄지 쪽)에서 노뼈 붓돌기 안쪽을 따라 촉지합니다. 측정자는 검지·중지·약지를 나란히 대고 노뼈 쪽으로 부드럽게 눌러 맥박을 확인합니다. 표면에 얕게 위치하고 아래 단단한 뼈가 받쳐주어 맥박의 강도와 리듬을 안정적으로 평가할 수 있습니다.

물리치료 임상에서는 운동 전후 활력징후 측정, 심박수 기반 운동강도 설정, 자율신경 반응 관찰 시 노동맥 촉지가 기본 술기로 활용됩니다. 측정 재현성이 높아 노동맥 맥파 분석이 혈관 노화 평가의 비침습적 대안으로도 제시됩니다.

주의목동맥은 심장에 가깝고 맥박이 강하지만 압박 시 목동맥토리 반사로 심박수가 급격히 떨어지거나 실신을 유발할 수 있어 일상적 맥박 측정 부위로 권장되지 않습니다. 넙다리동맥은 사타구니 부위 접근성과 프라이버시 문제가 있고, 발등동맥은 신발과 양말을 벗어야 하는 번거로움이 있어 안정 시 맥박 측정의 1차 선택이 아닙니다.

## 핵심 개념

- **노동맥** — 아래팔 노뼈 원위부에서 손목 쪽으로 주행하는 동맥으로, 표면에 얕게 위치하고 아래 뼈가 받쳐주어 맥박 촉지가 용이하다.
- **노뼈 붓돌기** — 손목 노쪽(엄지 쪽)에 위치한 노뼈의 돌출부로, 노동맥 촉지 시 해부학적 기준점이 된다.
- **목동맥토리** — 목동맥 분지 부위에 위치한 압력수용체로, 압박 시 반사적으로 심박수가 감소하거나 실신을 유발할 수 있다.
- **활력징후** — 맥박, 혈압, 호흡, 체온 등 생명 유지 상태를 나타내는 기본 지표로, 물리치료 평가 시 운동 전후로 측정한다.
- **맥파 분석** — 동맥의 맥박 파형을 분석하여 혈관 상태를 평가하는 비침습적 방법으로, 노동맥이 대표적 측정 부위로 사용된다.

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