# 환자에게 눈을 감게 한 뒤 이마와 뺨, 턱에 솜을 대어 감각을 비교하는 검사로 평가하는 뇌신경은?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=593974  
> language: ko  
> subject: 물리치료 진단평가

## 문제

환자에게 눈을 감게 한 뒤 이마와 뺨, 턱에 솜을 대어 감각을 비교하는 검사로 평가하는 뇌신경은?

## 보기

1. 미주신경
2. 더부신경
3. 삼차신경 **✔ 정답**
4. 얼굴신경
5. 혀인두신경

**정답: 3**

## 해설

삼차신경은 눈신경과 위턱신경, 아래턱신경의 세 가지로 나뉘어 이마와 뺨, 턱의 감각을 담당하고 씹기근육을 지배한다. 각 분지의 영역을 나누어 감각을 비교하면 병변의 위치를 좁힐 수 있으며 각막반사의 들신경도 삼차신경이다.

## 심화 해설

삼차신경은 얼굴의 촉각을 담당하는 뇌신경으로, 눈을 감은 상태에서 이마와 뺨, 턱에 솜을 대어 감각을 비교하는 검사는 삼차신경의 세 분지가 지배하는 피부분절의 감각을 평가하는 방법입니다. 근골격계 임상에서 목·머리·입얼굴 통증을 호소하는 환자를 볼 때 뇌신경 기능 이상을 선별하는 것은 안전한 진료의 핵심 요소이며, 특히 삼차신경은 얼굴 감각과 저작근 운동을 함께 담당하므로 감각 저하나 통증 양상이 나타날 때 반드시 확인해야 합니다[1].

삼차신경은 해부학적으로 눈신경(ophthalmic nerve, V1), 위턱신경(maxillary nerve, V2), 아래턱신경(mandibular nerve, V3)의 세 가지로 나뉩니다. 눈신경은 이마와 눈 주위, 위턱신경은 뺨과 윗입술, 아래턱신경은 턱과 아랫입술의 감각을 담당합니다. 따라서 이마(V1), 뺨(V2), 턱(V3)에 솜을 대어 좌우 감각을 비교하는 검사는 삼차신경의 세 분지 전체를 체계적으로 선별하는 방식입니다. 삼차신경의 감각 분포는 얼굴 앞쪽에서 세로로 나뉘는 것이 아니라, 눈·뺨·턱의 가로 구역으로 나뉜다는 점이 감각 검사 해석의 기준이 됩니다.

삼차신경의 감각 경로는 얼굴 피부의 촉각 수용기에서 시작하여 삼차신경절(Gasserian ganglion)을 거쳐 뇌줄기의 삼차신경 감각핵으로 들어갑니다. 삼차신경에 발생하는 병변은 위치에 따라 다양한 감각 이상을 유발할 수 있는데, 삼차신경 해면상 기형(cavernous malformation)은 삼차신경절(Gasserian ganglion)을 침범하는 유형(G형)부터 뇌줄기 내 삼차신경 뿌리를 침범하는 유형(P형)까지 분류되며 얼굴 감각 저하로 나타날 수 있습니다[2]. 또한 삼차신경통(trigeminal neuralgia) 환자에서는 일상적인 임상 검사에서 뚜렷한 감각 결손이 발견되지 않는 경우가 많지만, 정량적 감각 검사(QST)를 시행하면 미세한 감각 처리 이상이 확인되기도 합니다[3]. 이는 삼차신경의 감각 기능을 평가할 때 단순히 '감각이 있느냐 없느냐'보다 좌우 대칭성과 감각의 질적 차이를 함께 보는 것이 중요함을 시사합니다.

보기 중 얼굴신경(facial nerve, VII)은 얼굴 표정 근육의 운동을 담당하므로 감각 검사로 평가하는 신경이 아닙니다. 미주신경(vagus nerve, X)과 혀인두신경(glossopharyngeal nerve, IX)은 주로 인두·후두의 감각과 운동, 미각, 부교감 기능에 관여하며 얼굴 피부의 촉각을 담당하지 않습니다. 더부신경(spinal accessory nerve, XI)은 목빗근과 등세모근의 운동을 담당합니다. 따라서 얼굴의 촉각을 솜으로 비교하는 검사는 삼차신경 평가에 해당합니다.

삼차신경의 감각 이상은 대상포진 바이러스(varicella-zoster virus) 감염에서도 나타날 수 있습니다. 수두-대상포진 바이러스는 삼차신경 경로를 따라 뇌줄기로 퍼질 수 있으며, 삼차신경 척수로(spinal trigeminal tract)를 침범하면 임상적으로 뚜렷한 감각 증상 없이 뇌신경 마비만 나타나거나 얼굴 감각 저하로 발현될 수 있습니다[4]. 따라서 얼굴 감각 저하를 호소하는 환자에서 삼차신경 분포의 피부 병변이 동반되는지 확인하는 것도 임상적으로 의미가 있습니다.

삼차신경 감각 검사는 이마(V1), 뺨(V2), 턱(V3)의 세 구역에서 좌우를 비교하는 것이 기본이며, 한 분지에서만 감각 저하가 나타나면 말초성 병변, 얼굴 전체 또는 반쪽에서 감각이 떨어지면 중추성 병변이나 삼차신경절 부근 병변을 의심할 수 있습니다. 근골격계 물리치료사가 목이나 턱관절 통증 환자를 평가할 때 삼차신경 감각 검사를 포함한 뇌신경 선별검사를 시행하면, 단순 근골격계 문제로 오인될 수 있는 신경계 병변을 조기에 구분하는 데 도움이 됩니다[1].참고 문헌 (논문 출처)

- [1]A guide to cranial nerve testing for musculoskeletal clinicians.일반논문Taylor A, Mourad F, Kerry R, Hutting N. (2021) · DOI: 10.1080/10669817.2021.1937813

- [2]Cavernous Malformation of the Trigeminal Nerve Manifesting as Facial Hypoesthesia: A Case Report and Literature Review.케이스리포트Braga TKK, Ribeiro GM, Pongeluppi RI, Santos MV, Ballestero MFM, Santos de Oliveira R. (2026) · DOI: 10.7759/cureus.112095

- [3]Subtle Sensory Abnormalities Detected by Quantitative Sensory Testing in Patients with Trigeminal Neuralgia.일반논문Flor H, Rasche D, Islamian AP, Rolko C, Yilmaz P, Ruppolt M (2016)

- [4]Trigeminal Herpes Zoster With Longitudinally Extensive Spinal Trigeminal Tract Involvement Presenting as an Isolated Facial Palsy Mimicking Ramsay Hunt Syndrome.일반논문Saurabh K. (2026) · DOI: 10.7759/cureus.111790

## 임상 시나리오

삼차신경 감각 선별검사이마, 뺨, 턱 세 지점 촉각 비교
환자에게 눈을 감게 한 뒤 솜을 이용해 이마(V1), 뺨(V2), 턱(V3)에 가볍게 접촉한다. 좌우 같은 부위를 번갈아 대며 감각의 대칭성과 질적 차이를 환자에게 비교해 말하도록 한다.

삼차신경의 감각 분포는 얼굴 앞쪽에서 가로 구역으로 나뉜다. 눈 주위는 눈신경, 광대뼈 부위는 위턱신경, 아래턱 라인은 아래턱신경이 담당하므로 세 지점을 모두 확인해야 세 분지 전체를 선별할 수 있다.

주의삼차신경통 환자는 일상적인 검사에서 뚜렷한 감각 결손이 없을 수 있으므로 좌우 대칭성과 미세한 감각 질의 차이를 함께 평가해야 한다. 얼굴신경은 운동만 담당하므로 감각 검사와 혼동하지 않는다.

## 핵심 개념

- **삼차신경** — 제5뇌신경으로 얼굴의 촉각과 저작근 운동을 담당하며 눈신경, 위턱신경, 아래턱신경 세 분지로 나뉜다.
- **눈신경** — 삼차신경의 첫 번째 분지로 이마와 눈 주위의 감각을 담당한다.
- **위턱신경** — 삼차신경의 두 번째 분지로 뺨과 윗입술의 감각을 담당한다.
- **아래턱신경** — 삼차신경의 세 번째 분지로 턱과 아랫입술의 감각 및 저작근 운동을 담당한다.
- **삼차신경절** — 얼굴 감각 신경세포체가 모여 있는 신경절로 감각 경로의 중계 지점이다.

## 같은 주제 문제

- [다음 중 활력징후의 정상범위로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=252084)
- [몸통 폄 근력검사에 설명으로 가장 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=252085)
- [어깨관절 굽힘의 관절운동범위 측정 시 각도계 고정팔의 위치로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=252086)
- [아래팔 손엎침 근력 검사 시 대상 작용을 일으키는 근육은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=252087)
- [엉덩관절 모음의 근력검사 시 가(Poor)등급의 검사 자세로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=252088)
- [응급차에 실려 내원한 남자 환자는 지남력이 부정확하고 행동이나 말이 부적합하며, 의식이 희미한 상태로 집중하지 못한다. 또한 최근 기억에 대한 장애와 최근 사건을…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=252089)
- [물리치료실에 방문한 40대 남자의 근육분절검사를 위해 치료사는 어깨세모근(deltoid)과 위팔두갈래근(biceps brachii)을 검사 중이다. 해당 신경뿌리…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=252090)
- [다음에서 설명하는 감각검사 방법으로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=252091)

---

More free questions: [기출문제](https://mymerci.kr/)

_학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._