# 흡연 사실이 확인된 고등학생에게 보건교사가 시행할 금연 중재로 옳은 것은?

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> subject: 지역사회간호학

## 문제

흡연 사실이 확인된 고등학생에게 보건교사가 시행할 금연 중재로 옳은 것은?

## 보기

1. 흡연 사실을 전교생 앞에서 알려 다시 피우지 못하게 한다
2. 니코틴은 중독성이 없다고 설명해 불안을 덜어 준다
3. 금연하려는 이유와 금연 시작 날짜를 스스로 정하게 돕는다 **✔ 정답**
4. 성인이 된 뒤에 끊으면 되므로 지금은 지켜보기만 한다
5. 담배 대신 전자담배로 바꾸어 피우도록 권한다

**정답: 3**

## 해설

청소년 금연 중재는 흡연을 잘못으로 다그치기보다 스스로 끊겠다는 동기를 세우도록 돕는 상담이 중심이다. 학생이 금연하려는 이유를 말하게 하고 시작 날짜를 정해 실천 계획을 세우도록 지지하는 것이 효과적이다. 공개 지적이나 처벌은 반발과 은폐를 불러 금연 성공률을 오히려 낮춘다.

## 심화 해설

청소년 금연 중재는 흡연한 학생을 벌하는 활동이 아니라, 학생이 스스로 끊겠다는 마음을 세우고 그 마음을 실천으로 옮기도록 돕는 상담 활동입니다.
담배의 니코틴(nicotine)은 뇌에 빠르게 닿아 기분을 잠깐 좋게 만들고, 그 느낌이 사라지면 다시 피우고 싶게 만듭니다. 청소년의 뇌는 아직 자라는 중이라 성인보다 훨씬 빨리 이 고리에 붙잡히고, 한번 습관이 되면 성인 흡연으로 그대로 이어집니다. 그런데 이 고리를 끊는 힘은 밖에서 눌러 주는 압력이 아니라 본인이 정한 이유에서 나옵니다. 사람은 남이 시켜서 바꾸라고 하면 오히려 버티지만, 자기 입으로 꺼낸 이유는 지키려고 합니다. 그래서 금연상담은 왜 끊고 싶은지를 학생이 직접 말하게 하고, 시작 날짜를 본인이 못 박게 하는 순서로 갑니다. 날짜가 정해지면 그날까지 담배와 라이터를 버리고, 피우던 상황을 피하는 준비를 함께 짭니다.
그래서 이 문제의 정답은 금연하려는 이유와 금연 시작 날짜를 스스로 정하게 돕는 3번입니다.
1번은 공개 지적이 행동을 고쳐 준다고 본 것인데, 수치심은 흡연을 감추게 만들 뿐 끊게 하지 못합니다. 2번은 니코틴에 중독성이 없다고 거꾸로 설명한 것으로 사실과 반대라 교육으로 성립하지 않습니다. 4번은 청소년기 흡연을 미뤄도 되는 문제로 본 것인데, 어릴수록 의존이 빨리 생겨 조기 개입이 더 중요합니다. 5번은 전자담배를 금연 보조 수단으로 오해한 것으로, 전자담배도 니코틴을 공급해 의존을 그대로 유지시킵니다.
금연 교육과 금연 상담을 갈라 두면 편합니다. 교육은 흡연의 해로움을 전체 학생에게 알리는 일차예방이고, 상담은 이미 피우는 학생을 대상으로 동기와 계획을 다루는 이차예방입니다. 흡연이 확인된 학생에게 필요한 것은 정보 전달이 아니라 개별 상담입니다.
실제 학교에서는 상담 내용의 비밀보장을 약속하는 단계를 빠뜨리기 쉽습니다. 담임이나 부모에게 바로 알려질 것 같으면 학생은 사실을 숨기고 상담 자체가 끊깁니다. 시작 날짜를 정한 뒤 일정 간격으로 다시 만나 지켜지고 있는지 확인하는 추후관리도 함께 잡아 둡니다.
이것만은 기억하세요. 청소년 금연은 야단이 아니라 본인이 정한 이유와 날짜에서 시작합니다.

## 임상 시나리오

학생 금연상담 지침보건실에서 진행하는 개별 상담 순서
흡연이 확인된 학생은 먼저 조용한 공간에서 따로 만납니다. 다그치지 말고 하루 몇 개비를 언제 피우는지, 아침에 깨어 얼마 만에 첫 담배를 무는지 물어 니코틴 의존도를 확인합니다. 이어서 끊고 싶은 이유를 학생이 직접 말하게 하고, 그 말을 그대로 적어 금연 동기로 삼습니다.

다음으로 금연 시작일을 학생이 정하게 합니다. 그날까지 담배와 라이터를 버리고 피우던 자리를 피하도록 계획을 함께 짭니다. 상담 내용은 비밀로 지킨다고 약속하고, 2주 간격으로 다시 만나 유지 여부를 확인하는 추후관리를 잡습니다.

## 핵심 개념

- **니코틴(nicotine)** — 담배에 들어 있어 뇌에 빠르게 작용해 의존을 일으키는 물질입니다.
- **니코틴 의존도** — 하루 흡연량과 첫 담배까지 걸리는 시간으로 가늠하는 의존 정도입니다.
- **금연 동기** — 학생이 스스로 말한, 담배를 끊고 싶은 개인적인 이유입니다.
- **금연 시작일** — 학생이 직접 정해 그날부터 담배를 끊기로 한 날짜입니다.
- **추후관리** — 상담 뒤 일정 간격으로 다시 만나 금연 유지를 확인하는 과정입니다.

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