# 생후 2일 된 정상 신생아의 피부에서 정상으로 볼 수 있는 소견은?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=590587  
> language: ko  
> subject: 모성간호학

## 문제

생후 2일 된 정상 신생아의 피부에서 정상으로 볼 수 있는 소견은?

## 보기

1. 입술과 몸통이 함께 푸르게 보인다
2. 온몸의 피부가 회색빛으로 창백하다
3. 물집이 잡히고 진물이 흐르는 곳이 있다
4. 엉덩이와 등에 푸른빛 반점이 보인다 **✔ 정답**
5. 손발이 차고 얼룩덜룩한 피부가 지속된다

**정답: 4**

## 해설

몽고반점은 진피에 색소세포가 모여 생기는 푸른빛 반점으로 엉덩이와 등, 어깨에 흔하게 나타나며 자라면서 저절로 옅어지는 정상 소견이다. 그래서 별도 처치 없이 부모에게 설명하면 된다. 입술과 몸통까지 번지는 중심성 청색증은 정상으로 보지 않는다.

## 심화 해설

신생아의 피부에는 병이 아닌데도 부모를 놀라게 하는 소견이 많습니다. 정상 변이를 알아 두면 불필요한 검사를 줄이고 부모를 안심시킬 수 있습니다.
몽고반점은 피부가 만들어지는 동안 표피로 올라가야 할 색소세포가 진피에 그대로 머물러 생긴 반점입니다. 깊은 곳에 있는 색소는 빛이 흩어지는 성질 때문에 푸른빛이나 회청색으로 보이며, 엉덩이와 등, 어깨처럼 몸의 아래쪽과 뒤쪽에 흔합니다. 자라면서 색소세포가 줄어들어 대개 학령기 전후로 옅어지고 특별한 처치가 필요 없습니다. 염증이나 출혈이 아니라 색소가 모여 있는 것뿐이므로 눌러도 아파하지 않고 만졌을 때 두께 차이도 느껴지지 않습니다.
그러므로 엉덩이와 등에 푸른빛 반점이 보인다는 4번이 정상 소견이고 정답입니다. 멍으로 오해하지 않도록 위치와 크기를 기록해 두고 부모에게 설명해 주면 됩니다. 생후 2일이라는 시점도 몽고반점을 확인하기에 자연스러운 때입니다.
1번처럼 입술과 몸통까지 푸른 것은 중심성 청색증으로 산소화 장애를 뜻하므로 정상이 아닙니다. 2번 온몸이 회색빛으로 창백한 것은 순환 부전이나 패혈증을 의심하게 하는 소견입니다. 3번 물집이 잡히고 진물이 흐르는 것은 피부 감염이므로 즉시 보고해야 합니다. 5번 손발만 푸른 말초성 청색증은 생후 며칠간 흔하지만 지속된다면 저체온과 순환 상태를 확인해야 하므로 정상으로 보기 어렵습니다.
정상 변이끼리도 자주 섞입니다. 태지는 피부를 덮은 흰 기름막, 솜털은 등과 어깨에 난 가는 털, 중독성 홍반은 붉은 바탕에 좁쌀 같은 구진이 자리를 옮겨 다니는 발진으로 모두 정상이며 저절로 사라집니다. 반대로 점점 커지는 반점이나 붉게 솟아오른 병변은 정상 변이가 아니므로 기록해 보고합니다.
임상에서 놓치기 쉬운 점은 기록입니다. 몽고반점은 경계가 비교적 뚜렷하고 며칠 사이에 색이 변하지 않지만 멍은 시간이 지나며 색이 바뀝니다. 출생 직후에 위치와 크기를 남겨 두면 나중에 학대에 의한 멍과 혼동되는 일을 막을 수 있습니다.
이것만은 기억하세요. 엉덩이와 등에 있는 푸른 반점인 몽고반점은 처치가 필요 없는 정상 소견입니다.

## 같은 주제 문제

- [월경 시마다 월경통과 월경과다를 호소하며 월경주기가 불규칙한 여성에게 가장 추천되는 피임법은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=184018)
- [53세 여성이 질출혈이 있어 병원에 내원 후 검진한 결과 자궁의 기질적 병변은 없었고, 호르몬 문제로 인한 것임을 확인하였다. 예상할 수 있는 문제는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=184019)
- [원발성 월경곤란증을 호소하는 여성에게 간호중재로 적합한 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=184020)
- [53세 중년여성이 월경주기가 짧아진다며 내원해서 호르몬 검사를 받았다. 폐경이 가까워졌음을 예측할 수 있는 호르몬 변화는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=184021)
- [임신 10주 된 임부가 활동성 매독으로 확진 받았다. 간호중재로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=184022)
- [월경주기 28일인 난임 여성에게 수정란 착상에 적합한 자궁내막 상태인지를 검사하기 위해 자궁내막 생검을 하려 한다. 적절한 검사 시기는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=184023)
- [월경을 하던 여성이 복식자궁적출술을 통해 전자궁절제술과 양쪽 난관난소절제술을 받았다. 간호사가 실시한 교육내용으로 적절한 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=184024)
- [임신 6주된 초임부에게서 관찰할 수 있는 생리적 변화는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=184025)

---

More free questions: [기출문제](https://mymerci.kr/)

_학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._