# 의심이 많고 간호사의 의도를 자주 오해하는 편집성 성격장애 대상자에 대한 접근은?

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> subject: 정신건강간호학

## 문제

의심이 많고 간호사의 의도를 자주 오해하는 편집성 성격장애 대상자에 대한 접근은?

## 보기

1. 혼자 있고 싶어 하므로 접촉을 최소한으로 줄인다
2. 농담을 자주 건네 친밀한 분위기를 만든다
3. 의심이 사실이 아님을 논리적으로 따져 설득한다
4. 안심시키려 간호사의 개인적인 이야기를 많이 나눈다
5. 일관되고 예측 가능한 태도로 사실을 분명히 전달한다 **✔ 정답**

**정답: 5**

## 해설

편집성 성격장애 대상자에게는 일관되고 예측 가능한 태도로 사실을 분명히 전달하는 것이 신뢰 형성의 핵심이다.

## 심화 해설

편집성 성격장애 대상자는 간호사의 말과 행동을 자신을 해치려는 의도로 해석하는 경향이 있습니다. 이러한 대상자에게는 예측 불가능한 반응이나 지나친 친밀감이 오히려 의심을 강화할 수 있습니다. 간호사가 일관된 태도와 명확한 의사소통을 유지하면 대상자가 관계에서 느끼는 불안과 경계심을 줄이는 데 도움이 됩니다. [1]

보기별 간호접근 분석

1번(접촉 최소화)은 대상자가 혼자 있기를 원한다는 가정에 기반하지만, 편집성 성격장애의 핵심은 고립 욕구가 아니라 대인관계에서의 불신입니다. 접촉을 줄이면 단기적으로 갈등은 피할 수 있으나, 대상자는 이를 ‘간호사가 나를 무시한다’는 또 다른 의심의 근거로 해석할 수 있습니다. 치료적 관계 형성을 위해서는 오히려 대상자가 예측할 수 있는 범위 안에서 꾸준히 접근하는 것이 필요합니다. [2]

2번(농담으로 친밀감 형성)은 편집성 성격장애 대상자에게 위험한 접근입니다. 농담은 맥락에 따라 의미가 달라지고 비언어적 단서에 의존하는데, 의심이 많은 대상자는 농담의 의도를 부정적으로 해석하거나 조롱으로 받아들일 가능성이 높습니다. 혼동 주의! 일반적인 치료적 의사소통에서 유머는 관계 형성에 도움이 될 수 있지만, 편집성 성격장애에서는 오히려 관계를 손상시킬 수 있습니다.

3번(논리적 설득)은 대상자의 의심을 현실 검증으로 교정하려는 시도입니다. 그러나 편집성 성격장애의 의심은 단순한 정보 부족이 아니라 지속적인 인지적 편향에서 비롯됩니다. 간호사가 논리적으로 반박할수록 대상자는 ‘나를 설득하려 한다’는 사실 자체를 의심의 증거로 삼을 수 있습니다. 의심의 내용이 사실인지 아닌지를 다투기보다, 대상자가 느끼는 불안과 두려움을 인정해 주는 태도가 우선되어야 합니다. [2]

4번(개인적 이야기 공유)는 간호사의 자기 개방을 통해 신뢰를 얻으려는 방법입니다. 하지만 편집성 성격장애 대상자는 간호사의 개인적 정보를 자신에 대한 평가나 통제의 도구로 해석할 수 있습니다. 또한 지나친 자기 개방은 전문적 경계를 모호하게 만들어 대상자에게 혼란을 줄 수 있습니다. [1]

5번(일관되고 예측 가능한 태도)가 정답입니다. 편집성 성격장애 대상자는 타인의 행동에서 일관성을 찾지 못할 때 의심이 증폭됩니다. 간호사가 약속한 시간에 방문하고, 설명한 절차를 그대로 이행하며, 말과 행동을 일치시키면 대상자는 점차 관계에 대한 예측 가능성을 경험하게 됩니다. 사실을 분명하고 단순하게 전달하는 것은 대상자가 정보를 왜곡하거나 숨은 의미를 찾을 여지를 줄입니다. [2]

임상 적용 포인트

편집성 성격장애 대상자와의 의사소통에서 유의할 원칙은 다음과 같습니다.

| 간호 원칙 | 구체적 적용 | 피해야 할 접근 |
| --- | --- | --- |
| 일관성 유지 | 약속한 시간과 절차를 반드시 지키고, 담당 간호사를 명확히 안내 | 상황에 따라 태도나 규칙을 바꾸는 행동 |
| 명확한 정보 전달 | 검사나 투약의 목적을 단문으로 구체적으로 설명 | 비유나 농담, 모호한 표현 |
| 경계 존중 | 개인 공간을 침범하지 않고 사전에 동의를 구함 | 갑작스러운 신체 접촉이나 과도한 친밀감 |
| 감정 인정 | 의심 자체를 부정하지 않고 불안한 감정을 수용 | 의심이 틀렸다고 논리적으로 반박 |

핵심! 편집성 성격장애 간호의 목표는 ‘의심을 없애는 것’이 아니라, 대상자가 관계에서 안전감을 경험하도록 돕는 것입니다. 간호사의 일관된 태도는 대상자가 세상을 해석하는 방식을 단기간에 바꾸지는 못하더라도, 최소한 간호사와의 관계에서만큼은 경계를 낮출 수 있는 토대가 됩니다. [1][2]참고 문헌 (논문 출처)

- [1]A Qualitative Exploration of Trainee Nurse Practitioners' Experiences and Readiness to Provide Care for Borderline Personality Disorder in Primary Care.일반논문Riddell LM, Scott S, Hasson F. (2026) · DOI: 10.1111/inm.70299

- [2]A Person-Centred Approach to Severe Mental Illness: The Individual Symptom Complex as Guiding Principle.일반논문Bollen S, Delespaul P, Rossi G, Alphen SV. (2026) · DOI: 10.1111/nin.70114

## 임상 시나리오

편집성 성격장애 대상자 간호 접근의심을 줄이는 일관된 치료적 태도
편집성 성격장애 대상자는 간호사의 말과 행동을 자신을 해치려는 의도로 해석하는 경향이 있으므로, 일관되고 예측 가능한 태도가 가장 중요하다. 약속한 시간과 절차를 반드시 지키고, 담당 간호사를 명확히 안내하여 관계의 예측 가능성을 높인다.

정보는 사실을 분명하고 단순하게 전달한다. 검사나 투약의 목적을 단문으로 구체적으로 설명하고, 비유나 농담, 모호한 표현은 피한다. 말과 행동을 일치시켜 대상자가 숨은 의미를 찾을 여지를 줄인다.

대상자의 개인 공간과 경계를 존중한다. 갑작스러운 신체 접촉이나 과도한 친밀감은 의심을 강화하므로, 사전에 동의를 구하고 적절한 거리를 유지한다. 의심 자체를 부정하거나 논리적으로 반박하지 말고, 대상자가 느끼는 불안과 두려움을 인정해 주는 태도가 우선이다.

주의농담이나 간호사의 개인적 이야기(자기 개방)는 편집성 성격장애 대상자에게 조롱이나 통제의 도구로 해석될 수 있어 관계를 손상시킨다. 접촉을 최소화하는 것도 무시당한다는 또 다른 의심의 근거가 될 수 있으므로, 예측 가능한 범위 안에서 꾸준히 접근해야 한다.

## 핵심 개념

- **편집성 성격장애** — 타인의 동기를 악의적으로 해석하고 지속적으로 불신하는 성격장애로, 대인관계에서 경계심과 의심이 두드러진다.
- **치료적 의사소통** — 대상자의 회복과 적응을 돕기 위해 간호사가 의도적으로 사용하는 의사소통 기법.
- **자기 개방** — 간호사가 자신의 개인적 정보를 대상자에게 공개하는 것으로, 치료적 관계에서는 신중하게 제한적으로 사용해야 한다.
- **현실 검증** — 대상자의 지각이나 생각이 현실과 일치하는지 확인하도록 돕는 인지적 접근.
- **예측 가능성** — 대상자가 상대방의 행동을 미리 예상할 수 있는 정도로, 편집성 성격장애 대상자의 불안을 줄이는 핵심 요소.

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