# 금연을 시작한 지 8개월이 지나 유지단계에 있는 대상자에게 적용할 중재는?

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> language: ko  
> subject: 지역사회간호학

## 문제

금연을 시작한 지 8개월이 지나 유지단계에 있는 대상자에게 적용할 중재는?

## 보기

1. 금연의 이익과 부담을 견주어 보게 해 마음을 정하게 한다
2. 금연 시작일을 정하고 실행 계획을 구체적으로 세우게 한다
3. 다시 피우고 싶어지는 상황에 대처하는 방법을 연습하게 한다 **✔ 정답**
4. 금연 결심을 주변에 알리고 보상 계획을 마련하게 한다
5. 흡연이 몸에 남기는 해로움을 알려 문제를 깨닫게 한다

**정답: 3**

## 해설

금연 6개월 이상 유지단계에서는 재발 예방을 위해 고위험 상황 대처 전략을 연습한다.

## 심화 해설

금연 시작 후 8개월이 지난 대상자는 범이론적 모형(transtheoretical model)에서 유지단계(maintenance)에 해당합니다. 이 단계는 금연을 성공적으로 유지한 지 6개월 이상 지난 상태로, 더 이상 금연 초기의 행동 변화에 집중하기보다는 장기간 금연 상태를 유지하면서 재발(relapse) 위험을 낮추는 것이 핵심 목표입니다[1].

유지단계에서 가장 중요한 간호 중재는 재발 예방(relapse prevention)입니다. 금연에 성공한 사람이라도 시간이 지나면서 스트레스, 음주, 이전 흡연 습관과 연결된 특정 상황 등 다양한 유발 요인에 노출되면 다시 흡연하고 싶은 충동을 느낄 수 있습니다. 따라서 대상자가 흡연 욕구가 치솟는 고위험 상황을 미리 파악하고, 그 상황에서 사용할 수 있는 구체적인 대처 전략을 반복해서 연습하도록 돕는 중재가 유지단계에 가장 적합합니다[3][4]. 예를 들어 흡연 충동이 올라올 때 심호흡하기, 물 마시기, 잠시 자리를 옮기기, 지지해 줄 사람에게 연락하기 등의 행동 전략을 미리 준비하고 연습해 두면 실제 위기 상황에서 금연 상태를 지킬 가능성이 높아집니다.

각 보기를 단계별로 구분해 보면 다음과 같습니다.

| 단계 | 정의 | 적합한 중재 방향 | 해당 보기 |
| --- | --- | --- | --- |
| 계획전단계(precontemplation) | 금연을 생각하지 않음 | 흡연의 해로움을 알려 문제 인식 촉진 | 5번 |
| 계획단계(contemplation) | 금연을 생각 중이나 아직 결심하지 않음 | 금연의 이익과 부담을 비교해 동기 강화 | 1번 |
| 준비단계(preparation) | 30일 이내 금연 계획 | 금연 시작일 설정, 구체적 실행 계획 수립 | 2번 |
| 행동단계(action) | 금연 시작 후 6개월 이하 | 주변에 알리고 보상 계획 마련, 지지 확보 | 4번 |
| 유지단계(maintenance) | 금연 6개월 초과 | 고위험 상황 대처 전략 연습, 재발 예방 | 3번 |

혼동 주의! 행동단계와 유지단계를 나누는 기준은 금연 기간 6개월입니다. 문제에서 8개월이라고 제시된 시점이 단계 판정의 결정적 단서이므로, 단순히 ‘금연 중인 대상자’라는 표현만 보고 행동단계 중재를 고르지 않도록 주의해야 합니다[1].

핵심! 범이론적 모형에서는 대상자가 어느 단계에 있는지 먼저 사정한 뒤, 그 단계에 맞는 중재를 선택하는 것이 원칙입니다. 유지단계에서는 새로운 결심이나 정보 제공보다 자기효능감(self-efficacy)을 높이고 재발을 막는 기술 훈련이 우선입니다[3].참고 문헌 (논문 출처)

- [1]Stage-based interventions for smoking cessation.일반논문Cahill K, Lancaster T, Green N (2010) · DOI: 10.1002/14651858.CD004492.pub4

- [3]Relapse prevention interventions for smoking cessation.일반논문Livingstone-Banks J, Norris E, Hartmann-Boyce J, West R, Jarvis M, Chubb E (2019) · DOI: 10.1002/14651858.CD003999.pub6

- [4]Relapse prevention interventions for smoking cessation.일반논문Livingstone-Banks J, Norris E, Hartmann-Boyce J, West R, Jarvis M, Hajek P (2019) · DOI: 10.1002/14651858.CD003999.pub5

## 임상 시나리오

금연 유지단계 재발 예방 가이드6개월 이상 금연자를 위한 고위험 상황 대처 전략
금연 시작 후 6개월이 지나면 유지단계로 분류하며, 이 시기의 핵심 목표는 재발 예방이다.

대상자가 흡연 욕구를 느끼는 고위험 상황을 미리 파악하고, 심호흡, 물 마시기, 자리 이동, 지지자에게 연락하기 등의 대처 전략을 반복 연습하도록 돕는다.

주의행동단계와 유지단계의 구분 기준은 금연 기간 6개월이다. 단순히 금연 중이라는 표현만 보고 행동단계 중재를 선택하지 않도록 주의한다.

## 핵심 개념

- **범이론적 모형** — 행동 변화를 여러 단계로 나누어 단계별로 다른 중재를 적용하는 이론
- **유지단계** — 행동 변화 후 6개월 이상 지속된 상태로, 재발 예방이 핵심 목표인 단계
- **재발 예방** — 고위험 상황을 파악하고 대처 전략을 연습하여 이전 행동으로 돌아가지 않도록 돕는 중재
- **자기효능감** — 특정 행동을 성공적으로 수행할 수 있다는 자신감
- **고위험 상황** — 흡연 욕구를 유발하는 스트레스, 음주, 이전 흡연 습관과 연결된 상황

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