# 지역의 출산 수준을 견줄 때 쓰는 합계출산율이 나타내는 값은?

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> language: ko  
> subject: 지역사회간호학

## 문제

지역의 출산 수준을 견줄 때 쓰는 합계출산율이 나타내는 값은?

## 보기

1. 1년간 출생아 1,000명당 사망한 영아의 수
2. 1년간 인구 1,000명당 태어난 출생아 수
3. 여성 한 명이 평생 낳을 것으로 기대되는 자녀 수 **✔ 정답**
4. 1년간 가임기 여성 1,000명당 태어난 출생아 수
5. 1년간 출생아 가운데 남아가 차지하는 비율

**정답: 3**

## 해설

합계출산율은 여성 한 명이 평생 낳을 것으로 기대되는 자녀 수를 의미한다.

## 심화 해설

합계출산율은 여성 한 명이 평생 낳을 것으로 기대되는 자녀 수를 뜻합니다. 지역사회간호학이나 보건통계에서 출산 관련 지표를 다룰 때, 합계출산율은 한 시점의 연령별 출산율을 합산하여 산출하는 대표적인 출산력 지표로, 인구 재생산 수준을 평가하는 기준이 됩니다.

출산 관련 지표는 계산식과 분모·분자가 서로 달라 자주 혼동됩니다. 문제의 보기들을 감별하면 다음과 같습니다.

| 지표 | 정의 | 분모 | 분자 |
| --- | --- | --- | --- |
| 조출생률 | 1년간 인구 1,000명당 출생아 수 | 연앙인구 | 연간 출생아 수 |
| 일반출산율 | 1년간 가임기 여성 1,000명당 출생아 수 | 15~49세 가임기 여성 | 연간 출생아 수 |
| 합계출산율 | 여성 1명이 평생 낳을 것으로 기대되는 자녀 수 | 여성 1명(연령별 출산율의 합) | 기대 자녀 수 |
| 영아사망률 | 1년간 출생아 1,000명당 사망한 영아 수 | 연간 출생아 수 | 1세 미만 사망아 수 |
| 출생성비 | 출생아 가운데 남아가 차지하는 비율 | 여아 출생아 수 | 남아 출생아 수 |

혼동 주의! 조출생률과 일반출산율은 모두 ‘1,000명당’ 출생아 수를 구한다는 점에서 형태가 비슷하지만, 조출생률은 전체 인구를 분모로 하고 일반출산율은 가임기 여성만을 분모로 합니다. 합계출산율은 ‘1,000명당’이 아니라 여성 1명을 기준으로 하므로 단위 자체가 다릅니다.

합계출산율이 갖는 임상·보건학적 의미는 인구 대체 수준과의 비교에 있습니다. 근거 자료[1]에서는 방글라데시의 합계출산율이 1970년대 중반 여성 1명당 약 6.3명에서 2022년 2.3명으로 감소했으며, 이 수준이 대체출산율(replacement level fertility) 부근이거나 일부 추정에서는 그보다 약간 낮다고 보고하고 있습니다. 대체출산율은 한 사회가 장기적으로 인구 규모를 유지하기 위해 필요한 출산 수준으로, 일반적으로 여성 1명당 약 2.1명으로 간주됩니다. 합계출산율이 대체출산율을 밑돌면 사망률과 국제이동이 일정하다는 전제 아래 장기적으로 인구가 감소할 수 있습니다.

이 지표는 단순한 통계 수치가 아니라 지역사회 간호사정과 보건정책 수립의 근거로 활용됩니다. 근거 자료[3]은 캐나다의 낮은 출산율이 노동력과 인구 성장을 이민에 의존하게 만드는 배경임을 지적하면서, 이민자의 출산율이 캐나다 출생 인구와 같거나 낮다면 이민이 인구 문제의 장기적 해결책이 되기 어렵다고 분석합니다. 이는 합계출산율이 인구 구조의 지속 가능성을 판단하고 이민·출산 장려 정책의 방향을 결정하는 핵심 근거로 쓰인다는 점을 보여줍니다.

또한 근거 자료[2]는 가임기 여성의 출생아 수, 동거 기간, 생존 자녀 수를 결합하여 분석한 연구로, 출산력이 단독 지표가 아니라 여성의 생식 건강과 아동 생존, 출생 등록과 같은 보건의료 접근성과 상호 연관되어 있음을 시사합니다. 지역사회간호 실무에서 합계출산율을 해석할 때는 모자보건 서비스 이용률, 피임 접근성, 여성 교육 수준 같은 사회적 결정요인을 함께 고려해야 합니다. 근거 자료[1]은 부모의 교육 수준과 출산력의 연관성을 분석 대상으로 삼고 있어, 교육 수준이 높아질수록 출산 자녀 수가 감소하는 경향을 정책적으로 이해할 필요가 있음을 뒷받침합니다.

핵심! 합계출산율은 ‘여성 1명’이 평생 낳을 것으로 기대되는 자녀 수이며, 연령별 출산율의 합으로 계산됩니다. 조출생률·일반출산율과 달리 인구 1,000명당 비율이 아니므로 단위를 정확히 구분해야 합니다.참고 문헌 (논문 출처)

- [1]Parental Education and Children Ever Born Among Women in Bangladesh: Evidence From a Nationally Representative Survey.일반논문Azrin F, Akib MMH, Miah MS, Tamanna T, Pal B, Murshid HB, Yesmin M. (2026) · DOI: 10.1002/puh2.70366

- [2]Modeling of Years of Cohabitation, Children Ever Born, and Number of Living Children of Women of Reproductive Age Using Trivariate Poisson Regression.일반논문Tawiah K, Frempong NK, Adebanji AO, Ansah RK. (2026) · DOI: 10.1002/hsr2.72982

- [3]Immigrant Fertility in Canada 2001-2021: A Brief Report.일반논문Teng Y, Margolis R, Yoshida Y, Ramos H. (2026) · DOI: 10.1007/s11113-026-10032-4

## 임상 시나리오

합계출산율 해석과 실무 적용지역사회 간호사정에서 출산력 지표 활용
합계출산율은 여성 한 명이 평생 낳을 것으로 기대되는 자녀 수로, 연령별 출산율을 합산하여 산출한다. 1,000명당 단위를 쓰는 조출생률·일반출산율과 달리 기준이 여성 1명이다.

합계출산율이 대체출산율(약 2.1명)을 밑돌면 장기적으로 인구 감소가 예상되므로, 지역사회 인구 구조와 보건정책 수립의 핵심 근거로 삼는다.

주의합계출산율 해석 시 모자보건 서비스 이용률, 피임 접근성, 여성 교육 수준 등 사회적 결정요인을 함께 고려해야 한다. 단독 수치만으로 지역사회 출산력을 판단하지 않도록 한다.

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## 핵심 개념

- **합계출산율** — 여성 한 명이 평생 낳을 것으로 기대되는 자녀 수로, 연령별 출산율의 합으로 산출한다.
- **조출생률** — 1년간 전체 인구 1,000명당 태어난 출생아 수를 나타내는 지표이다.
- **일반출산율** — 1년간 가임기 여성 1,000명당 태어난 출생아 수를 나타내는 지표이다.
- **대체출산율** — 인구 규모를 장기적으로 유지하기 위해 필요한 출산 수준으로, 일반적으로 여성 1명당 약 2.1명이다.
- **영아사망률** — 1년간 출생아 1,000명당 1세 미만에 사망한 영아 수를 나타내는 지표이다.

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