# 재태 30주로 태어난 미숙아에게서 무호흡이라고 판단하는 기준은?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=588321  
> language: ko  
> subject: 아동간호학

## 문제

재태 30주로 태어난 미숙아에게서 무호흡이라고 판단하는 기준은?

## 보기

1. 잠든 사이 호흡 간격이 들쭉날쭉해지는 주기성 호흡이다
2. 호흡수가 분당 60회를 넘어 빨라진 상태가 이어지는 것이다
3. 숨을 쉴 때 갈비뼈 사이가 쑥 들어가는 함몰이 보이는 것이다
4. 울음을 그친 뒤 숨을 잠시 참았다가 다시 쉬는 것이다
5. 호흡이 20초 이상 멈추거나 서맥을 동반하며 멈춘 것이다 **✔ 정답**

**정답: 5**

## 해설

미숙아 무호흡은 호흡 정지가 20초 이상이거나 서맥·산소포화도 저하를 동반할 때 진단한다.

## 심화 해설

미숙아 무호흡(Apnea of prematurity, AOP)은 미숙아의 호흡 조절 중추와 호흡 근육이 완전히 성숙하지 못해 발생하는 호흡 정지 상태를 말합니다[1]. 진단 기준은 단순히 ‘숨을 멈췄다’는 사실만으로 판단하지 않습니다. 미숙아 무호흡은 호흡 정지가 20초 이상 지속되거나, 20초 미만이더라도 서맥(bradycardia) 또는 산소포화도 저하(oxygen desaturation)를 동반할 때 진단합니다[2][3]. 이 기준은 호흡 정지 시간만으로 판단했을 때 놓칠 수 있는 저산소증 위험을 조기에 발견하기 위한 것입니다.

각 보기를 감별해 보면, 1번의 주기성 호흡(periodic breathing)은 미숙아에게서 흔히 관찰되는 정상적인 호흡 패턴입니다. 짧게는 5~10초의 호흡 정지가 짧은 주기로 반복되지만 서맥이나 청색증을 동반하지 않으며, 생후 2~4주에 가장 두드러졌다가 6개월경 자연 소실됩니다[2]. 혼동 주의! 주기성 호흡은 무호흡과 다르게 병적인 상태가 아니므로, 실습 중 모니터에서 짧은 호흡 정지가 반복되더라도 활력징후와 피부색을 함께 확인해야 합니다. 2번의 빈호흡(tachypnea)은 호흡 정지가 아니라 호흡수가 비정상적으로 빠른 상태를 의미하며, 3번의 함몰(retraction)은 호흡 노력이 증가할 때 보이는 징후로 무호흡의 정의와 맞지 않습니다. 4번은 울음 이후 나타나는 일시적인 숨 참기로, 정상 영아에서도 관찰될 수 있는 생리적 현상입니다.

미숙아 무호흡의 발생 빈도는 매우 높아 미숙아의 85~100%에서 나타날 수 있으며, 이는 장기 미성숙과 직접적인 관련이 있습니다[1]. 병태생리적으로는 호흡 중추의 미성숙으로 인해 호흡을 지속하라는 신호가 호흡 근육에 충분히 전달되지 못하는 중추성 무호흡(central apnea)이 핵심 기전입니다[4]. 여기에 미숙아는 흉곽이 유순하고 횡격막의 피로도가 높아 호흡 유지가 더 어렵습니다. 치료 원칙은 먼저 패혈증, 저혈당, 저체온, 두개내출혈 등 이차적 원인을 배제한 뒤, 호흡 중추를 자극하는 카페인 구연산염(caffeine citrate)을 투여하는 것입니다[1][3]. 미숙아에서 카페인 대사가 느린 이유는 간의 대사 효소계가 미성숙하기 때문이며, 이 때문에 치료 용량과 독성 용량의 간격을 주의 깊게 모니터링해야 합니다[1]. 치료의 일차 목표는 무호흡 빈도를 줄여 저산소증으로 인한 신경학적 손상을 예방하는 것입니다[3].참고 문헌 (논문 출처)

- [1][Apnea of prematurity - characteristic and treatment].일반논문Goryniak A, Szczęśniak A, Śleboda D, Dołęgowska B (2017)

- [2]Infant Apnea일반논문Kondamudi NP, Aggarwal S, Krata L. (2026)

- [3]Treatment of apnea of prematurity.일반논문Bhatt-Mehta V, Schumacher RE (2003) · DOI: 10.2165/00128072-200305030-00006

- [4]Central Apnoea in Infants: Apnoea of Prematurity and Apnoea of Infancy.일반논문Banjari M, Di Fiore JM, Casalino M, Gauda EB. (2026) · DOI: 10.1016/j.jsmc.2026.06.002

## 임상 시나리오

미숙아 무호흡 진단과 감별재태 30주 미숙아 모니터링 시 확인할 기준
미숙아 무호흡은 호흡 정지가 20초 이상 지속되거나, 20초 미만이더라도 서맥 또는 산소포화도 저하를 동반할 때 진단한다.

주기성 호흡은 5~10초의 짧은 호흡 정지가 반복되지만 서맥이나 청색증이 없으며, 생후 2~4주에 가장 두드러졌다가 6개월경 자연 소실되는 정상 패턴이다.

주의모니터에서 짧은 호흡 정지가 반복되더라도 활력징후와 피부색을 함께 확인해야 한다. 서맥이나 청색증이 동반되면 병적 무호흡으로 판단하고 즉시 대응해야 한다.

## 핵심 개념

- **미숙아 무호흡** — 호흡 조절 중추와 호흡 근육의 미성숙으로 발생하는 호흡 정지 상태. 20초 이상 지속되거나 서맥·산소포화도 저하를 동반할 때 진단한다.
- **주기성 호흡** — 미숙아에게 흔한 정상 호흡 패턴으로, 짧은 호흡 정지가 반복되지만 서맥이나 청색증이 없고 생후 6개월경 자연 소실된다.
- **카페인 구연산염** — 호흡 중추를 자극하여 무호흡 빈도를 줄이는 약물. 미숙아는 간 대사 효소계 미성숙으로 대사가 느려 용량 모니터링이 필요하다.

## 같은 주제 문제

- [5세 아동의 부모가 아동이 잠을 자다가 갑자기 일어나 울거나 소리를 지르는 것을 걱정하고 있다. 간호사의 옳은 반응은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=184039)
- [B형간염에 걸린 산모가 낳은 신생아에게 출생 직후 적용할 예방접종으로만 묶인 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=184040)
- [10개월 된 영아가 주변의 사물은 눈에 보이지 않더라도 계속 존재한다는 사실을 인식하고, 이불 속에 숨겨진 인형을 찾아낼 수 있다. 이러한 인지발달의 특징은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=184041)
- [신생아의 5분 아프가점수가 다음과 같을 때 제공해야 하는 간호중재는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=184042)
- [신생아가 20초동안 자발적인 호흡을 하지 않을 때 우선적인 간호중재는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=184043)
- [신생아 출생 시의 신체 변화로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=184044)
- [출생 직후 신생아의 신체사정 결과 중 추가 검사가 필요한 경우는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=184045)
- [사춘기 아동의 이차성징의 특징에 대하여 올바른 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=184048)

---

More free questions: [기출문제](https://mymerci.kr/)

_학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._