# 낙상 위험이 높은 입원 대상자의 병실 환경을 관리하는 방법으로 옳은 것은?

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> language: ko  
> subject: 기본간호학

## 문제

낙상 위험이 높은 입원 대상자의 병실 환경을 관리하는 방법으로 옳은 것은?

## 보기

1. 침상을 가장 낮은 높이로 내려 둔다 **✔ 정답**
2. 밤에는 병실 등을 꺼서 어둡게 한다
3. 호출벨을 침상에서 멀리 떨어뜨려 둔다
4. 이동할 때 굽 없는 슬리퍼를 신게 한다
5. 침상 난간을 내려 두어 활동을 돕는다

**정답: 1**

## 해설

침상을 가장 낮게 하면 낙상 시 충격과 낙상 위험 자체가 줄어든다.

## 심화 해설

낙상 위험이 높은 입원 대상자의 병실 환경을 관리할 때, 침상 높이 조절은 단순한 편의 문제가 아니라 낙상 발생과 직접적으로 연결되는 핵심 요소입니다. 병동에서 사용하는 표준 침상의 높이는 대략 60cm인데, 낙상 예방을 위해 고안된 저상 침상(low bed)은 30cm 정도로 훨씬 낮습니다 [2]. 침상이 낮으면 대상자가 침대에서 내려오는 과정에서 신체를 지지하는 기저면(base of support)과의 거리가 줄어들어, 균형을 잃거나 근력이 약해도 바닥에 닿는 충격이 감소합니다. 특히 하지 근력이 저하된 고령자나 수술 직후 환자처럼 침상에서 일어나는 동작 자체가 어려운 대상자에게는 침상 높이를 가장 낮게 유지하는 것이 낙상과 낙상으로 인한 손상 위험을 동시에 줄이는 방법입니다 [1][2].

병실 환경 관리에서 흔히 혼동하기 쉬운 지점은 ‘활동을 돕는다’는 명분으로 침상 난간을 올리거나 내리는 판단입니다. 혼동 주의! 침상 난간을 내려 두는 것은 오히려 대상자가 지지 없이 침대 밖으로 나가려는 시도를 늘리고, 침상에서 떨어질 가능성을 높일 수 있습니다. 낙상 위험이 높은 대상자에게는 난간을 올려 침상 밖으로의 비계획적 이동을 막고, 대상자가 침대에서 일어나야 할 때는 반드시 간호사가 먼저 난간을 내려 주고 보행을 보조해야 합니다.

조명과 호출벨 배치도 낙상 예방 환경의 중요한 축입니다. 밤에 병실 등을 완전히 꺼서 어둡게 하면, 야간에 화장실을 가려고 일어난 대상자가 시야 확보가 어려워 넘어질 위험이 커집니다. 낙상 고위험 대상자의 병실은 밤에도 이동 경로를 인지할 수 있도록 은은한 조명을 유지하는 것이 안전합니다. 호출벨은 침상에서 멀리 떨어뜨려 두는 것이 아니라, 대상자가 손을 뻗으면 바로 닿는 위치에 두어야 합니다. 도움이 필요할 때 스스로 움직여서 호출벨을 찾으러 가는 행동 자체가 낙상을 유발할 수 있기 때문입니다 [4].

신발과 관련해서는 굽이 없는 슬리퍼가 좋은 선택처럼 보일 수 있지만, 슬리퍼는 발뒤꿈치를 잡아 주지 못해 보행 중 쉽게 벗겨지고, 바닥과의 마찰력이 낮아 미끄러질 위험이 있습니다. 낙상 위험이 높은 입원 대상자에게는 뒤축이 잡혀 있고 바닥이 미끄럽지 않은 신발을 착용하도록 교육하고, 이동 시에는 반드시 보행 보조 기구와 간호사의 도움을 함께 제공해야 합니다. 입원 환자의 낙상은 예방 가능한 위해 사건 중 가장 흔하게 발생하며, 낙상이 발생하면 재원 일수가 늘고 의료비가 증가하는 결과로 이어집니다 [3][4]. 따라서 침상 높이를 가장 낮게 유지하는 것은 단일한 환경 관리 지침이 아니라, 조명·호출벨·신발·이동 보조를 아우르는 낙상 예방 중재의 출발점으로 이해해야 합니다.참고 문헌 (논문 출처)

- [1]Heights of occupied patient beds: a possible risk factor for inpatient falls.일반논문Tzeng HM, Yin CY (2008) · DOI: 10.1111/j.1365-2702.2007.02086.x

- [2]Developing a Clinical Evaluation Method to Measure Fall-Prevention Efficacy for Inpatients.일반논문Kusuda K, Yamamoto J, Morizaki Y, Yoshimura K, Seto R, Ohe T. (2025) · DOI: 10.3233/shti251157

- [3]Fall prevention education among older hospital inpatients: a systematic review.메타분석/체계고찰Yi Y, Wen Y, Monteiro O, Wu X, Lam LT. (2026) · DOI: 10.3389/fpubh.2026.1829617

- [4]A five-year retrospective study of patient falls in a tertiary hospital: frequency, characteristics, and contributing factors.일반논문Öztürk N, Koç HE. (2026) · DOI: 10.1186/s12913-026-14084-2

## 임상 시나리오

낙상 고위험 입원환자 병실환경 관리침상·조명·호출벨·신발의 핵심 원칙
침상은 가장 낮은 높이로 유지한다. 표준 침상 높이는 약 60cm, 저상 침상은 30cm 정도로 낮아 낙상 시 충격과 손상 위험이 감소한다. 침상 난간은 올려 두어 비계획적 이동을 막고, 일어날 때는 간호사가 먼저 난간을 내려 보행을 보조한다.

야간에는 병실을 완전히 어둡게 하지 말고 은은한 조명을 유지해 이동 경로를 인지할 수 있게 한다. 호출벨은 대상자가 손을 뻗으면 바로 닿는 위치에 둔다. 멀리 두면 도움을 요청하기 위해 스스로 움직이다 낙상할 수 있다.

신발은 뒤축이 잡히고 바닥이 미끄럽지 않은 것을 착용시킨다. 슬리퍼는 발뒤꿈치를 잡아 주지 못해 벗겨지기 쉽고 마찰력이 낮아 부적합하다. 이동 시에는 보행 보조 기구와 간호사의 도움을 함께 제공한다.

주의침상 난간을 내려 두는 것은 활동을 돕는 것처럼 보이지만, 지지 없이 침대 밖으로 나가려는 시도를 늘려 낙상 가능성을 높인다. 난간은 기본적으로 올려 두고, 대상자가 일어나야 할 때만 간호사가 내려 주어야 한다.

## 핵심 개념

- **저상 침상** — 낙상 예방을 위해 고안된 침상으로, 표준 침상(약 60cm)보다 낮은 30cm 정도 높이로 제작되어 낙상 시 충격을 줄인다.
- **기저면** — 신체를 지지하는 바닥과의 접촉 면적. 침상이 낮으면 기저면과의 거리가 줄어들어 균형을 잃어도 바닥에 닿는 충격이 감소한다.
- **비계획적 이동** — 간호사의 도움 없이 대상자가 스스로 침대 밖으로 나가려는 행동. 낙상 위험이 높은 대상자에게서 흔히 나타나며 난간 올림으로 예방한다.
- **보행 보조 기구** — 워커, 지팡이 등 보행을 돕는 도구. 낙상 위험이 높은 대상자가 이동할 때 반드시 함께 제공해야 한다.

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