# 간호의 질을 평가하는 세 가지 접근 가운데 과정적 접근에 해당하는 지표는?

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> language: ko  
> subject: 간호관리학

## 문제

간호의 질을 평가하는 세 가지 접근 가운데 과정적 접근에 해당하는 지표는?

## 보기

1. 간호단위에 배치된 간호사 수와 환자 수의 비율
2. 퇴원 환자가 응답한 간호 만족도 점수
3. 입원 중 새로 생긴 욕창 환자의 비율
4. 병동에 갖추어진 응급 물품과 장비의 수
5. 간호사가 투약 전 환자 확인 절차를 지킨 비율 **✔ 정답**

**정답: 5**

## 해설

투약 전 환자 확인 절차 준수율은 간호 행위 자체의 수행을 평가하는 과정 지표이다.

## 심화 해설

간호의 질 평가는 도나베디언(Donabedian)의 3차원 모델인 구조(structure), 과정(process), 결과(outcome)로 접근하는 것이 핵심 틀입니다 [1][2][3][4]. 이 문제는 각 지표가 세 가지 중 어디에 속하는지 분류할 수 있는지를 묻고 있습니다.

과정적 접근은 간호사가 환자에게 실제로 무엇을 어떻게 제공했는지, 즉 간호 행위 그 자체의 적절성과 수행 여부를 평가합니다. 따라서 정답은 5번입니다. 투약 전 환자 확인 절차를 지켰는지 여부는 간호사가 투약이라는 중재를 수행하는 동안 지켜야 할 표준화된 행위가 제대로 이루어졌는지를 보는 것이므로 과정 지표에 해당합니다.

나머지 보기를 분류해 보면 다음과 같습니다.

| 구분 | 보기 | 해당 지표 | 설명 |
| --- | --- | --- | --- |
| 1번 | 간호단위에 배치된 간호사 수와 환자 수의 비율 | 구조 지표 | 간호 인력 배치 수준은 간호가 제공되는 환경과 자원의 안정성을 보여줍니다. |
| 2번 | 퇴원 환자가 응답한 간호 만족도 점수 | 결과 지표 | 간호 서비스가 환자에게 미친 최종적인 영향이나 환자가 인식한 성과를 측정합니다. |
| 3번 | 입원 중 새로 생긴 욕창 환자의 비율 | 결과 지표 | 간호 중재의 효과가 환자의 건강 상태 변화로 나타난 것을 평가합니다. |
| 4번 | 병동에 갖추어진 응급 물품과 장비의 수 | 구조 지표 | 간호 제공을 위한 물리적 환경과 자원의 구비 상태를 평가합니다. |
| 5번 | 간호사가 투약 전 환자 확인 절차를 지킨 비율 | 과정 지표 | 투약이라는 간호 활동이 표준 절차에 따라 올바르게 수행되었는지를 평가합니다. |

혼동 주의! 환자 만족도는 결과 지표로 분류됩니다. 간호사가 무엇을 했는지(과정)가 아니라, 그 결과 환자가 어떻게 느끼는지(결과)를 보기 때문입니다. 반면, 투약 전 환자 확인은 간호사가 투약이라는 행위를 하는 바로 그 순간의 수행을 평가하므로 과정 지표입니다.

핵심! 구조는 ‘무엇을 가지고’, 과정은 ‘어떻게 했는지’, 결과는 ‘무엇이 변했는지’를 보는 것입니다. 간호 질 평가 지표를 접할 때, 그 지표가 자원과 환경을 보는지, 간호 행위의 수행을 보는지, 환자의 최종 상태 변화를 보는지를 먼저 구분하면 분류가 쉬워집니다.참고 문헌 (논문 출처)

- [1][Construction of a Continuous Nursing Quality Evaluation Indicator System for Inflammatory Bowel Disease Patients Based on Donabedian's Three-Dimensional Quality Structure].일반논문Ma GR, Zhao XX, Xi HQ, Ju Y, Ruan CF, Xu M, Wang JJ. (2024) · DOI: 10.3881/j.issn.1000-503x.16028

- [2]Development of nursing quality evaluation indicators for extracorporeal membrane oxygenation based on Donabedian theory: A Delphi study.일반논문Yu X, Zou H, Tong S, Zhang Y, Tian Z, Zhu S. (2025) · DOI: 10.1371/journal.pone.0333410

- [3]Development of nursing quality evaluation indicators system for pressure injury in orthopedics based on the Donabedian model: a Delphi study.일반논문Zhou L, Hu Y, Shuai P. (2025) · DOI: 10.1186/s12912-025-03823-1

- [4][A Whole-Course Nursing Quality Evaluation System for Liver Transplantation in Children Based on Donabedian Theory].일반논문Tang S, Huang MZ, Lu YF, Liu W, Wang BB, Wang Y. (2024) · DOI: 10.3881/j.issn.1000-503x.15888

## 임상 시나리오

간호 질 평가 지표 분류 실무 가이드도나베디언 3차원 모델의 임상 적용
간호 질 지표를 분류할 때는 구조는 무엇을 가지고, 과정은 어떻게 했는지, 결과는 무엇이 변했는지를 보는 것임을 먼저 확인한다.

투약 전 환자 확인 절차 준수율, 손위생 수행률, 간호 기록 충실도 등은 간호사가 실제로 수행한 행위의 적절성을 평가하므로 과정 지표로 분류한다.

간호사 대 환자 비율, 병동 장비 구비 수준, 간호사 교육 이수 시간 등은 간호 제공의 기반이 되는 환경과 자원을 평가하므로 구조 지표로 분류한다.

욕창 발생률, 낙상 발생률, 환자 만족도 점수, 재입원율 등은 간호 중재 후 환자에게 나타난 최종 변화를 평가하므로 결과 지표로 분류한다.

주의환자 만족도는 간호사가 무엇을 했는지가 아니라 그 결과 환자가 어떻게 느끼는지를 보므로 결과 지표이다. 과정 지표와 혼동하지 않도록 주의한다.

## 핵심 개념

- **도나베디언 모델** — 간호의 질을 구조, 과정, 결과의 세 차원으로 평가하는 대표적인 틀.
- **구조 지표** — 간호가 제공되는 환경, 인력, 시설, 장비 등 자원의 구비 상태를 평가하는 지표.
- **과정 지표** — 간호사가 환자에게 실제로 제공한 간호 행위의 적절성과 수행 여부를 평가하는 지표.
- **결과 지표** — 간호 중재가 환자의 건강 상태나 인식에 미친 최종적인 변화를 평가하는 지표.
- **환자 확인 절차** — 투약 등 간호 중재 전에 환자의 신원을 확인하여 안전을 확보하는 표준화된 간호 행위.

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