# 스트레스에 오래 노출된 대상자가 일반적응증후군의 소진기에 이르렀을 때 나타나는 특징은?

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> subject: 정신건강간호학

## 문제

스트레스에 오래 노출된 대상자가 일반적응증후군의 소진기에 이르렀을 때 나타나는 특징은?

## 보기

1. 겉으로는 안정되어 보이며 저항력이 가장 높다
2. 적응 에너지가 고갈되어 저항력이 떨어지고 병이 생긴다 **✔ 정답**
3. 스트레스원에 맞추어 신체가 균형을 되찾아 간다
4. 부신에서 호르몬 분비가 늘면서 각성이 높아진다
5. 교감신경이 처음 활성화되어 심박동이 빨라진다

**정답: 2**

## 해설

소진기는 적응 에너지 고갈로 저항력이 떨어져 질병에 취약해지는 단계이다.

## 심화 해설

일반적응증후군(General Adaptation Syndrome, GAS)은 한스 셀리에(Hans Selye)가 제시한 스트레스 반응 모델로, 스트레스원에 노출된 생체가 시간 경과에 따라 일정한 단계적 반응을 보인다는 개념입니다. 셀리에의 초기 연구와 이후 스포츠과학 분야의 적용 논의를 살펴보면, GAS는 경고기(alarm stage), 저항기(resistance stage), 소진기(exhaustion stage)의 세 단계로 구성됩니다[1][2].

소진기는 스트레스원에 대한 노출이 장기화되거나 강도가 매우 높아, 저항기에서 사용하던 적응 에너지(adaptation energy)가 고갈되는 시점에 도달한 상태를 의미합니다. 저항기 동안 신체는 스트레스원에 대항하기 위해 생리적 기능을 높은 수준으로 유지하지만, 이는 무한정 지속될 수 없습니다. 적응 에너지가 바닥나면 경고기에서 나타났던 것과 유사한 생리적 반응이 다시 나타나지만, 이때는 방어 능력 자체가 소실된 상태이므로 질병에 대한 감수성이 증가하고 장기 기능 부전이나 조직 손상이 발생할 수 있습니다. [1][4]

각 보기를 단계별로 구분하면 다음과 같습니다.

| 보기 | 해당 단계 | 근거 |
| --- | --- | --- |
| 1. 겉으로는 안정되어 보이며 저항력이 가장 높다 | 저항기 | 스트레스원에 대한 신체의 대처 능력이 최대로 발휘되는 시기입니다. |
| 2. 적응 에너지가 고갈되어 저항력이 떨어지고 병이 생긴다 | 소진기 | 장기간 스트레스 노출로 방어 기전이 붕괴되는 단계입니다[1][4]. |
| 3. 스트레스원에 맞추어 신체가 균형을 되찾아 간다 | 저항기 | 경고기의 급성 반응 이후 신체가 새로운 평형 상태를 모색하는 과정입니다. |
| 4. 부신에서 호르몬 분비가 늘면서 각성이 높아진다 | 경고기 | 스트레스원에 대한 초기 인식 직후 나타나는 신경내분비계 반응입니다. |
| 5. 교감신경이 처음 활성화되어 심박동이 빨라진다 | 경고기 | 스트레스원 노출 직후의 급성 신체 반응에 해당합니다. |

혼동 주의! 저항기와 소진기를 구분할 때 '저항력'의 방향성을 확인해야 합니다. 저항기는 스트레스원에 대해 신체가 성공적으로 대처하고 있는 단계로 저항력이 상승하지만, 소진기는 그 대처 자원이 고갈되어 저항력이 오히려 감소합니다. 따라서 '저항력이 가장 높다'는 표현은 저항기, '저항력이 떨어진다'는 표현은 소진기를 가리킵니다.

핵심! GAS의 세 단계는 단순한 순차적 진행이 아니라, 스트레스원의 강도와 지속 시간, 개인의 대처 자원에 따라 어느 단계에서 회복되거나 다음 단계로 이행하는지가 결정됩니다. 셀리에의 모델을 훈련 프로그램 설계에 적용한 논의에서도, 적절한 회복 없이 반복되는 스트레스 부하가 소진기로 이어질 수 있다는 점이 강조됩니다[1][2]. 간호 실무에서는 만성 질환자, 장기 요양 대상자, 고강도 업무에 노출된 의료인 등에서 소진기 징후를 조기에 발견하고 중재하는 것이 중요합니다.참고 문헌 (논문 출처)

- [1]The General Adaptation Syndrome: A Foundation for the Concept of Periodization.일반논문Cunanan AJ, DeWeese BH, Wagle JP, Carroll KM, Sausaman R, Hornsby WG, Haff GG, Triplett NT, Pierce KC, Stone MH. (2018) · DOI: 10.1007/s40279-017-0855-3

- [2]The General Adaptation Syndrome: Potential misapplications to resistance exercise.일반논문Buckner SL, Mouser JG, Dankel SJ, Jessee MB, Mattocks KT, Loenneke JP. (2017) · DOI: 10.1016/j.jsams.2017.02.012

- [4][THE SIGNIFICANCE OF THE SYSTEM APPROACH IN THE STUDY OF THE GENERAL ADAPTATION SYNDROME' REACTIONS].일반논문Chebyshev N, Berechikidze I, Philippova A, Lazareva Y, Gorozhanina E. (2019)

## 임상 시나리오

만성 스트레스 대상자 소진기 사정일반적응증후군 단계별 간호중재 포인트
소진기 대상자는 적응 에너지 고갈로 인해 면역력 저하, 상처 회복 지연, 만성 피로가 나타난다. 활력징후와 체중 변화를 최소 주 1회 모니터링한다.

저항기와 소진기를 구분할 때는 저항력의 방향성을 확인한다. 저항기는 대처 능력이 상승하지만, 소진기는 방어 기전 붕괴로 저항력이 감소한다.

주의소진기 대상자는 경고기와 유사한 생리 반응이 다시 나타날 수 있으나, 이때는 방어 능력이 소실된 상태이므로 적극적인 의학적 개입이 필요하다. 단순 휴식만으로 회복되지 않을 수 있다.

## 핵심 개념

- **일반적응증후군** — 한스 셀리에가 제시한 스트레스 반응 모델로, 경고기·저항기·소진기의 세 단계로 구성된다.
- **소진기** — 스트레스원에 장기간 노출되어 적응 에너지가 고갈되고 저항력이 떨어져 질병이 발생하는 단계.
- **적응 에너지** — 스트레스에 대항하기 위해 신체가 사용하는 한정된 생리적 자원. 고갈되면 소진기에 이른다.
- **저항기** — 스트레스원에 대해 신체의 대처 능력이 최대로 발휘되어 겉으로 안정되어 보이는 단계.
- **경고기** — 스트레스원에 노출된 직후 교감신경이 활성화되고 부신 호르몬 분비가 증가하는 초기 반응 단계.

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