# 모노아민산화효소억제제를 복용하는 대상자에게 피하도록 교육해야 할 음식은?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=588099  
> language: ko  
> subject: 정신건강간호학

## 문제

모노아민산화효소억제제를 복용하는 대상자에게 피하도록 교육해야 할 음식은?

## 보기

1. 숙성한 치즈와 훈제한 소시지 **✔ 정답**
2. 신선한 우유와 삶은 달걀
3. 생두부와 갓 잡은 흰살 생선
4. 자몽 주스와 탄산음료
5. 갓 지은 흰쌀밥과 삶은 감자

**정답: 1**

## 해설

MAOI는 티라민 분해를 막아 고혈압 위기를 유발하므로 숙성·발효·훈제식품을 피해야 한다.

## 심화 해설

정답 해설
모노아민산화효소억제제(MAOI)는 티라민(tyramine)이라는 아미노산 대사산물을 분해하는 효소를 차단합니다. 평소에는 장과 간에 존재하는 MAO가 음식으로 들어온 티라민을 빠르게 분해하지만, MAOI를 복용 중이면 티라민이 분해되지 않고 혈류로 그대로 흡수됩니다. 축적된 티라민은 신경말단에서 노르에피네프린(norepinephrine)의 유리를 급격히 증가시켜 혈관을 강하게 수축시키므로, 갑작스러운 혈압 상승과 심한 두통, 심계항진이 나타날 수 있습니다 [1][4]. 심하면 두개내출혈(intracerebral hemorrhage)이나 사망에 이를 수 있어 임상에서는 이 반응을 치즈 반응(cheese reaction)이라고 부르며 주의합니다 [1][3].

보기 분석
핵심! MAOI 복용 중 피해야 할 음식의 공통점은 발효, 숙성, 건조, 훈제 과정을 거쳐 티라민 함량이 높아진 식품이라는 점입니다 [2].

| 보기 | 식품 | 티라민 위험도 | 판정 |
| --- | --- | --- | --- |
| 1 | 숙성한 치즈, 훈제한 소시지 | 매우 높음 | 피해야 함 |
| 2 | 신선한 우유, 삶은 달걀 | 낮음 | 섭취 가능 |
| 3 | 생두부, 갓 잡은 흰살 생선 | 낮음 | 섭취 가능 |
| 4 | 자몽 주스, 탄산음료 | 낮음 | 섭취 가능 |
| 5 | 갓 지은 흰쌀밥, 삶은 감자 | 낮음 | 섭취 가능 |

1번의 숙성 치즈는 MAOI와 티라민의 상호작용을 대표하는 식품으로, 문헌에서도 ‘치즈 반응’이라는 명칭이 붙을 만큼 고전적인 금기 식품입니다 [1][3]. 훈제 소시지 역시 가공·숙성 과정에서 단백질이 분해되며 티라민이 축적되므로 함께 피해야 합니다 [2].

임상 적용 포인트
MAOI를 처방받은 대상자에게는 발효·숙성·훈제·건조된 고단백 식품을 피하고, 조리 후 바로 섭취하는 신선 식품을 선택하도록 교육합니다. 현대 식품 생산과 위생 기준의 개선으로 전반적인 티라민 농도는 과거보다 낮아졌지만, 숙성 치즈와 훈제·발효 육류는 여전히 주의가 필요한 식품군으로 분류됩니다 [2].

혼동 주의! 두부는 발효식품인 된장·청국장과 달리 생두부는 티라민 함량이 낮아 일반적으로 허용됩니다. 같은 콩 제품이라도 발효 여부가 중요합니다. 또한 자몽 주스는 MAOI가 아니라 특정 칼슘채널차단제나 스타틴 계열 약물의 대사를 억제하는 CYP3A4 상호작용으로 유명하므로, 약물-식품 상호작용을 공부할 때 약물 계열별로 구분해 기억해야 합니다.참고 문헌 (논문 출처)

- [1]The monoamine oxidase inhibitor-tyramine interaction.일반논문Brown C, Taniguchi G, Yip K (1989) · DOI: 10.1002/j.1552-4604.1989.tb03376.x

- [2]The Prescriber's Guide to the MAOI Diet-Thinking Through Tyramine Troubles.일반논문Van den Eynde V, Gillman PK, Blackwell BB. (2022) · DOI: 10.64719/pb.4434

- [3]On tyramine, food, beverages and the reversible MAO inhibitor moclobemide.일반논문Da Prada M, Zürcher G, Wüthrich I, Haefely WE (1988)

- [4]Monoamine oxidase inhibitors. An update on drug interactions.일반논문Livingston MG, Livingston HM (1996) · DOI: 10.2165/00002018-199614040-00002

## 임상 시나리오

MAOI 복용 환자 식이 교육티라민 제한 식품 vs 안전 식품
MAOI 복용 중에는 티라민 함량이 높은 발효·숙성·훈제·건조 식품을 피해야 합니다. 대표적으로 숙성 치즈와 훈제 소시지가 있으며, 섭취 시 고혈압 위기가 발생할 수 있습니다.

안전한 식품은 조리 후 바로 섭취하는 신선 식품입니다. 신선한 우유, 삶은 달걀, 생두부, 갓 지은 흰쌀밥 등은 티라민 함량이 낮아 허용됩니다.

주의같은 콩 제품이라도 발효 여부가 중요합니다. 된장·청국장은 발효식품으로 티라민이 높아 피해야 하지만, 생두부는 안전합니다. 자몽 주스는 MAOI가 아닌 CYP3A4 관련 상호작용이므로 혼동하지 않도록 교육하십시오.

## 핵심 개념

- **티라민** — 단백질 분해 과정에서 생성되는 아미노산 대사산물로, MAO에 의해 분해되지 않으면 노르에피네프린 유리를 촉진하여 혈압을 급격히 올린다.
- **치즈 반응** — MAOI 복용 중 티라민 함유 식품 섭취로 발생하는 고혈압 위기. 심한 두통, 심계항진, 두개내출혈까지 유발할 수 있다.
- **MAOI** — 모노아민산화효소억제제. 신경전달물질 분해 효소를 차단하여 우울증을 치료하지만, 티라민 분해도 막아 식이 제한이 필요하다.
- **CYP3A4** — 간과 장에서 약물 대사에 관여하는 효소. 자몽 주스가 이 효소를 억제하여 특정 약물의 혈중 농도를 높인다.

## 같은 주제 문제

- [주의력결핍 과잉행동장애의 행동특성은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=115840)
- [‘적대적 반항장애(oppositional defiant disorder)’아동의 행동특성은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=115841)
- [동물을 잔인하게 학대하고 수시로 거짓말과 도둑질을 하는 10세 아동이 어른들의 충고에도 불손한 태도를 보이며 자신의 행동에 죄책감을 느끼지 않는다. 이러한 행동을…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=115842)
- [적대적 반항장애와 비교하였을 때 품행장애에서만 볼 수 있는 특징은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=115844)
- [사람이나 동물에게 잔인하게 행동하고 방화, 기물파괴, 도둑질, 거짓말과 무단결석을 자주하는 행동특성을 보이는 15세 김 군에게서 확인할 수 있는 발달특성은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=115845)
- [자기도 모르게 소리를 지르는 음성 틱과 눈 깜박거림과 같은 반복적이고 상동적인 행동을 하는 근육 틱의 원인은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=115847)
- [다음과 같은 행동특성을 보이는 ‘주의력결핍 과잉행동장애(ADHD)’ 아동에게 내릴 수 있는 간호진단은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=115851)
- [근육 틱과 음성 틱의 행동을 동시에 보이는 아동의 치료중재로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=115858)

---

More free questions: [기출문제](https://mymerci.kr/)

_학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._