# 고혈압이 없던 주민 2,000명을 1년간 관찰하여 40명이 새로 진단되었을 때 고혈압 발생률은?

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> language: ko  
> subject: 지역사회간호학

## 문제

고혈압이 없던 주민 2,000명을 1년간 관찰하여 40명이 새로 진단되었을 때 고혈압 발생률은?

## 보기

1. 인구 1,000명당 2명
2. 인구 1,000명당 10명
3. 인구 1,000명당 20명 **✔ 정답**
4. 인구 1,000명당 40명
5. 인구 1,000명당 200명

**정답: 3**

## 해설

새로 발생한 40명을 질병 없던 2,000명으로 나누고 1,000을 곱해 발생률 20명을 구한다.

## 심화 해설

발생률(incidence rate)은 일정 기간 동안 질병이 없던 집단에서 새롭게 질병이 발생한 사람의 비율을 의미합니다. 계산 공식은 다음과 같습니다.

발생률 = (일정 기간 동안 새로 발생한 환자 수 ÷ 질병이 없던 관찰 대상 인구) × 기준 인구

문제에서는 고혈압이 없던 주민 2,000명을 1년간 관찰하여 40명이 새로 고혈압으로 진단되었습니다. 이를 공식에 대입하면 (40 ÷ 2,000) × 1,000 = 20이 됩니다. 따라서 고혈압 발생률은 인구 1,000명당 20명입니다.

혼동 주의! 발생률을 계산할 때 분모는 ‘전체 주민 수’가 아니라 ‘질병이 없던 위험 집단(population at risk)’이어야 합니다. 이미 고혈압을 앓고 있는 사람은 새로 발생할 수 있는 대상이 아니므로 분모에서 제외합니다. 이 문제에서는 처음부터 ‘고혈압이 없던 주민’으로 한정했기 때문에 분모를 2,000명으로 그대로 사용합니다.

핵심! 발생률은 ‘새로운 환자’에 초점을 맞춥니다. 반면 유병률(prevalence)은 특정 시점에 질병을 앓고 있는 모든 환자(기존 환자 + 신규 환자)를 분자로 합니다. 발생률은 질병의 위험 요인을 분석하거나 예방 효과를 평가할 때, 유병률은 질병 부담이나 의료자원 수요를 파악할 때 주로 사용합니다.

고혈압 코호트 연구에서도 발생률은 핵심 결과 지표로 활용됩니다. 프랑스 CONSTANCES 코호트에서는 처음에 고혈압이 없던 참가자를 추적 관찰하여 고혈압 발생률을 추정하고 발생 예측 요인을 분석했습니다 [1]. 중국의 전향적 코호트 연구에서도 비고혈압 대상자를 장기간 추적하여 새로 발생한 고혈압(new-onset hypertension)을 기록하고 발생률에 영향을 주는 요인을 평가했습니다 [3]. 이처럼 발생률은 질병이 없는 집단을 시간 축으로 따라가며 새로 생긴 사례를 측정하는 역학 지표입니다.

| 구분 | 발생률 | 유병률 |
| --- | --- | --- |
| 분자 | 새로 발생한 환자 수 | 기존 환자 + 신규 환자 |
| 분모 | 질병이 없던 위험 집단 | 전체 인구 |
| 시간 개념 | 일정 기간(추적 관찰) | 특정 시점 또는 기간 |
| 주요 용도 | 위험 요인 분석, 예방 효과 평가 | 질병 부담, 의료자원 수요 파악 |

참고 문헌 (논문 출처)

- [1]Prediction of incidence of hypertension in France and associated factors: results from the CONSTANCES cohort.일반논문Cheddani L, Lelong H, Goldberg M, Zins M, Blacher J, Kab S (2025) · DOI: 10.1097/HJH.0000000000003989

- [3]The relationship between lipid risk score and new-onset hypertension in a prospective cohort study.일반논문Xie H, Zhuang Q, Mu J, Sun J, Wei P, Zhao X (2022) · DOI: 10.3389/fendo.2022.916951

## 임상 시나리오

발생률 계산과 임상 적용새로운 환자 수를 위험 집단으로 나누어 해석하기
발생률은 질병이 없던 집단에서 일정 기간 동안 새로 발생한 환자 수를 분자로, 위험 집단 인구를 분모로 하여 계산합니다. 이 문제에서는 40명을 2,000명으로 나누고 1,000을 곱하여 인구 1,000명당 20명으로 표현합니다.

분모는 전체 주민이 아니라 고혈압이 없던 사람만 포함해야 합니다. 이미 고혈압이 있는 사람은 새로 발생할 수 없으므로 분모에서 제외합니다. 문제에서 처음부터 ‘고혈압이 없던 주민’으로 한정했기 때문에 2,000명을 그대로 사용합니다.

주의발생률은 새로운 환자에 초점을 맞추지만, 유병률은 특정 시점의 모든 환자(기존+신규)를 분자로 합니다. 위험 요인 분석이나 예방 효과 평가에는 발생률을, 질병 부담이나 의료자원 수요 파악에는 유병률을 사용해야 혼동을 피할 수 있습니다.

## 핵심 개념

- **발생률** — 일정 기간 동안 질병이 없던 집단에서 새로 발생한 환자 수를 위험 집단 인구로 나눈 비율
- **위험 집단** — 질병이 없어 새로 발생할 가능성이 있는 사람들로, 발생률 계산 시 분모가 되는 인구
- **유병률** — 특정 시점이나 기간에 질병을 앓고 있는 모든 환자(기존+신규)를 전체 인구로 나눈 비율
- **코호트 연구** — 질병이 없는 집단을 시간 순서대로 추적하며 새로 발생하는 질병과 위험 요인을 관찰하는 연구 설계
- **인구 1,000명당 발생률** — 발생률을 비교하기 쉽도록 기준 인구 1,000명으로 표준화하여 표현한 값

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