# 당뇨병 산모에게서 태어난 신생아에게 저혈당이 있을 때 나타나는 증상은?

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> language: ko  
> subject: 아동간호학

## 문제

당뇨병 산모에게서 태어난 신생아에게 저혈당이 있을 때 나타나는 증상은?

## 보기

1. 얼굴이 붉어지고 체온이 38도로 오른다
2. 손발을 떨고 축 처지며 잘 빨지 못한다 **✔ 정답**
3. 소변량이 늘고 체중이 함께 증가한다
4. 피부가 노래지고 소변 색이 진해진다
5. 호흡이 빨라지고 무호흡이 나타난다

**정답: 2**

## 해설

당뇨병 산모 신생아 저혈당은 뇌 에너지 부족으로 떨림, 축 처짐, 수유 곤란 같은 신경 증상이 나타난다.

## 심화 해설

당뇨병 산모에게서 태어난 신생아는 출생 직후 저혈당이 발생할 위험이 높습니다. 태아기에는 산모로부터 지속적으로 높은 농도의 포도당을 공급받아 태아의 췌장에서 인슐린 분비가 증가하는데, 출생과 동시에 산모로부터의 포도당 공급이 끊겨도 고인슐린혈증(hyperinsulinemia) 상태가 수 시간 지속되기 때문입니다 [1]. 이로 인해 혈당이 급격히 떨어지면서 신생아 저혈당의 임상 증상이 나타납니다.

신생아 저혈당의 가장 흔한 증상은 신경학적 증상입니다. 뇌는 포도당을 주 에너지원으로 사용하는데, 혈당이 낮아지면 중추신경계 기능이 저하되어 손발 떨림(jitteriness), 축 처짐(lethargy), 잘 빨지 못함(poor feeding), 과민성(irritability)이 나타납니다 [2]. 이는 정답 보기 2번에 해당합니다.

각 보기를 감별해 보면 다음과 같습니다.

| 보기 | 증상 | 감별 포인트 |
| --- | --- | --- |
| 1 | 얼굴 홍조, 체온 38도 | 저혈당의 전형적 증상이 아니며, 발열은 감염성 질환을 먼저 고려해야 합니다. |
| 2 | 손발 떨림, 축 처짐, 잘 빨지 못함 | 신생아 저혈당의 가장 흔한 증상으로, 문헌에서 jitteriness, poor feeding, lethargy로 기술됩니다 [2]. |
| 3 | 소변량 증가, 체중 증가 | 저혈당과 직접적 연관이 없습니다. 오히려 수유 부진으로 체중 감소가 나타날 수 있습니다. |
| 4 | 피부 황달, 소변 색 진해짐 | 황달은 당뇨병 산모 신생아에서 동반될 수 있으나 저혈당 자체의 증상은 아닙니다. |
| 5 | 호흡 증가, 무호흡 | 당뇨병 산모 신생아에서 호흡곤란 증후군(RDS)이 동반될 수 있으나, 이는 저혈당의 직접 증상이라기보다 별개의 합병증입니다 [1]. |

혼동 주의! 보기 5번의 호흡 증가와 무호흡은 신생아 저혈당에서도 드물게 나타날 수 있는 비특이적 증상이지만, 자료에서 가장 흔한 증상으로 명시된 것은 떨림, 수유 곤란, 과민성, 뇌병증(encephalopathy)입니다 [2]. 문제에서 “저혈당이 있을 때 나타나는 증상”을 묻고 있으므로 가장 전형적인 증상 조합인 2번을 선택해야 합니다.

핵심! 당뇨병 산모의 신생아는 출생 직후부터 혈당 모니터링이 필요하며, 무증상인 경우에도 선별검사를 시행합니다 [3]. 임상에서는 수유 직전 혈당을 측정하고, 저혈당이 확인되면 조기 수유 또는 정맥 내 포도당 투여로 교정합니다. 신생아 저혈당이 반복되거나 지속되면 신경학적 손상으로 이어질 수 있으므로, 고위험 신생아에 대한 체계적인 감시와 중재가 중요합니다 [4].참고 문헌 (논문 출처)

- [1]Infant of a diabetic mother: clinical presentation, diagnosis and treatment.일반논문Suda-Całus M, Dąbrowska K, Gulczyńska E (2024) · DOI: 10.5114/pedm.2024.137891

- [2]Neonatal Hypoglycemia.일반논문Edmundson K, Jnah AJ (2024) · DOI: 10.1891/NN-2023-0068

- [3]The Term Newborn: Hypoglycemia.일반논문Hubbard EM, Hay WW (2021) · DOI: 10.1016/j.clp.2021.05.013

- [4]Closed loop construction of hypoglycemia risk management for high risk neonates in mother infant rooming in settings: a retrospective study with an embedded clinical decision support system.일반논문Chen L, Shao H, Yu B, Wang M, Tian C. (2026) · DOI: 10.3389/fped.2026.1798686

## 임상 시나리오

당뇨병 산모 신생아 저혈당 감시출생 직후부터 체계적인 혈당 모니터링이 필요하다
당뇨병 산모의 신생아는 출생 후 고인슐린혈증이 수 시간 지속되어 저혈당 위험이 높으므로, 무증상이어도 선별 혈당 검사를 시행해야 한다.

저혈당의 가장 흔한 증상은 손발 떨림, 축 처짐, 수유 곤란이며, 이는 뇌 에너지 부족으로 인한 신경학적 증상이다.

주의저혈당이 반복되거나 지속되면 신경학적 손상으로 이어질 수 있으므로, 수유 직전 혈당 측정과 조기 수유 또는 정맥 내 포도당 투여로 신속히 교정해야 한다.

## 핵심 개념

- **고인슐린혈증** — 혈중 인슐린 농도가 비정상적으로 높은 상태로, 당뇨병 산모의 태아가 고혈당에 적응하여 인슐린 분비가 증가한 것이 원인이다.
- **신생아 저혈당** — 신생아의 혈당이 정상 범위보다 낮은 상태로, 뇌 에너지 부족으로 인한 신경학적 증상이 특징적이다.
- **Jitteriness** — 신생아 저혈당에서 나타나는 손발 떨림 증상으로, 중추신경계 기능 저하의 초기 징후이다.
- **Lethargy** — 축 처짐 또는 무기력 상태로, 신생아 저혈당의 흔한 증상 중 하나이다.
- **Poor feeding** — 수유 곤란 또는 잘 빨지 못하는 증상으로, 저혈당으로 인한 신경학적 기능 저하와 관련된다.

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