# 분만이 임박한 임부에게 진진통과 가진통을 구분하도록 교육할 내용은?

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> language: ko  
> subject: 모성간호학

## 문제

분만이 임박한 임부에게 진진통과 가진통을 구분하도록 교육할 내용은?

## 보기

1. 진통 간격이 불규칙하고 점점 길어지면 진진통이다
2. 걷거나 자세를 바꾸면 통증이 가라앉으면 진진통이다
3. 진통 간격이 점점 짧아지고 강도가 세지면 진진통이다 **✔ 정답**
4. 통증이 아랫배 앞쪽에만 머무르면 진진통이다
5. 자궁경부에 변화가 없어도 아프면 진진통이다

**정답: 3**

## 해설

진진통은 수축 간격이 점점 짧아지고 강도가 세지는 규칙적 진행이 핵심이다.

## 심화 해설

진진통과 가진통의 감별

분만이 임박한 임부 교육에서 가장 중요한 포인트는 진진통(true labor)과 가진통(false labor)을 구분하는 기준입니다. 두 상태 모두 자궁수축을 동반하지만, 진진통은 자궁경부의 소실과 개대를 유발하여 분만으로 진행되는 반면, 가진통은 자궁경부 변화를 일으키지 않는 비효율적인 수축입니다. 따라서 임부가 스스로 판단할 수 있는 가장 신뢰할 수 있는 지표는 수축의 규칙성, 강도, 지속시간의 변화 양상과 통증의 위치, 활동에 따른 변화입니다.

정답은 3번입니다. 진진통은 수축 간격이 점점 짧아지고(규칙적으로 변함), 강도와 지속시간이 점진적으로 증가하는 특징을 보입니다. 이는 자궁경부가 실제로 열리면서 분만으로 이행하는 과정에서 나타나는 생리적 변화입니다. 반면 가진통은 수축 간격이 불규칙하고, 시간이 지나도 강도가 강해지지 않으며, 걷거나 자세를 바꾸면 오히려 완화되는 경향이 있습니다.

| 구분 | 진진통(True Labor) | 가진통(False Labor) |
| --- | --- | --- |
| 수축 간격 | 규칙적이며 점점 짧아짐 | 불규칙적이며 일정하지 않음 |
| 수축 강도·지속시간 | 점점 강해지고 길어짐 | 변화 없거나 약해짐 |
| 통증 위치 | 등 아래쪽에서 앞쪽 배 전체로 퍼짐 | 주로 아랫배 앞쪽에 국한됨 |
| 활동(보행·자세변경) 시 | 통증이 지속되거나 더 심해짐 | 통증이 완화되거나 사라짐 |
| 자궁경부 변화 | 소실·개대 진행 | 변화 없음 |

혼동 주의! 통증이 아랫배 앞쪽에만 머무르는 것은 가진통의 전형적인 양상입니다. 진진통은 수축이 자궁저부에서 시작되어 아래로 퍼지므로, 허리와 등 아래쪽에서 시작해 배 전체로 퍼지는 양상을 보입니다. 핵심! 자궁경부 변화는 진진통을 확정하는 가장 객관적인 기준이지만, 임부가 집에서 스스로 확인할 수 없으므로 교육 시에는 수축 간격과 강도의 변화, 활동에 따른 통증 양상을 우선적으로 설명해야 합니다.

임부가 분만실에 내원해야 하는 시점을 교육할 때, 초산부는 5분 간격으로 규칙적인 수축이 1시간 이상 지속될 때, 경산부는 10분 간격의 규칙적인 수축이 시작될 때 내원하도록 안내합니다. 이는 진진통의 진행 속도가 분만력에 따라 다르기 때문입니다.

## 임상 시나리오

진진통 vs 가진통 임부 자가 판단 가이드분만실 내원 시점을 결정하는 핵심 기준
진진통은 수축 간격이 점점 짧아지고 강도가 점점 세지는 규칙적 진행이 핵심입니다. 반면 가진통은 간격이 불규칙하고 강도 변화가 없습니다.

통증 위치도 중요한 단서입니다. 진진통은 등 아래쪽과 허리에서 시작해 배 전체로 퍼지지만, 가진통은 주로 아랫배 앞쪽에 국한됩니다.

활동에 따른 변화도 확인하세요. 걷거나 자세를 바꿨을 때 통증이 완화되면 가진통, 지속되거나 심해지면 진진통 가능성이 높습니다.

주의자궁경부 변화는 진진통의 가장 객관적 기준이지만 임부가 집에서 확인할 수 없으므로, 교육 시에는 수축 간격·강도 변화와 활동 시 통증 양상을 우선 설명해야 합니다.

## 핵심 개념

- **진진통** — 자궁경부 소실과 개대를 유발하여 분만으로 진행되는 규칙적이고 점진적인 자궁수축
- **가진통** — 자궁경부 변화를 일으키지 않는 불규칙하고 비효율적인 자궁수축
- **자궁경부 개대** — 분만 진행 시 자궁경부가 열리는 것. 진진통의 객관적 지표
- **수축 간격** — 자궁수축이 시작되고 다음 수축이 시작될 때까지의 시간

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