# 분만기전 중 굴곡이 일어난 태아 머리에서 나타나는 변화는?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=588012  
> language: ko  
> subject: 모성간호학

## 문제

분만기전 중 굴곡이 일어난 태아 머리에서 나타나는 변화는?

## 보기

1. 머리와 몸통이 함께 골반 안에서 한 바퀴 돌아간다
2. 머리가 골반 입구에서 위쪽으로 다시 올라간다
3. 머리가 나온 뒤 어깨 쪽을 향해 다시 돌아간다
4. 턱이 가슴에서 멀어지며 이마가 먼저 내려온다
5. 턱이 가슴에 닿아 가장 작은 지름이 골반을 지난다 **✔ 정답**

**정답: 5**

## 해설

태아 머리 굴곡은 턱이 가슴에 닿아 가장 작은 지름으로 골반을 통과하게 한다.

## 심화 해설

분만기전에서 태아 머리의 굴곡(flexion)은 태아가 산도를 통과할 때 머리의 제시 지름을 줄여 분만을 원활하게 하는 핵심 동작입니다. 굴곡이 일어나면 태아의 턱이 가슴 쪽에 닿으면서 머리가 숙여지고, 이로 인해 태아 머리가 골반을 지날 때 가장 작은 지름인 소사경(小斜徑, suboccipito-bregmatic diameter)이 산도를 통과하게 됩니다. [2]

정상 분만에서는 태아 머리가 산도의 90도 굴곡을 따라 내려가야 하므로, 이때 머리가 충분히 굴곡되지 않으면 더 큰 지름이 제시되어 산도 통과가 어려워지고 회음부 열상 위험도 커질 수 있습니다. [2] Darbois의 문헌에서도 분만 시 태아 머리가 몰딩(molding)과 굴곡(flexion)을 통해 부피가 줄어든 것처럼 보이며 골반 통로를 지나갈 수 있다고 설명합니다. [3]

보기별로 살펴보면, 1번과 3번은 회전(rotation) 또는 외회전(외반, restitution/external rotation)에 해당하는 동작입니다. 머리가 골반 안에서 돌아가는 내회전(internal rotation)은 굴곡 이후에 일어나며, 머리가 나온 뒤 어깨 쪽으로 다시 돌아가는 것은 분만 3~4기전의 외회전입니다. 2번은 태아 머리가 골반 입구에서 위로 올라가는 것으로 정상 분만기전에 해당하지 않습니다. 4번은 굴곡의 반대인 신전(extension) 또는 반굴곡(deflexion) 상태를 설명한 것으로, 턱이 가슴에서 멀어지고 이마가 먼저 내려오면 머리의 큰 지름이 제시되어 난산의 원인이 될 수 있습니다. [2]

혼동 주의! 굴곡은 '머리가 숙여져 턱이 가슴에 닿는 것'이고, 신전은 '머리가 젖혀져 턱이 가슴에서 멀어지는 것'입니다. 핵심! 굴곡의 목적은 태아 머리가 가장 작은 지름으로 골반을 통과하게 하여 분만을 용이하게 하는 데 있습니다. [2][3]참고 문헌 (논문 출처)

- [2]Reducing perineal trauma: implications of flexion and extension of the fetal head during birth.일반논문Myrfield K, Brook C, Creedy D (1997) · DOI: 10.1016/s0266-6138(97)80006-x

- [3][Eutocic delivery ].일반논문Darbois Y (1999)

## 임상 시나리오

분만기전 태아 머리 굴곡 평가산도 통과를 위한 가장 작은 지름 확보
태아 머리의 굴곡은 턱이 가슴에 닿으면서 소사경(suboccipito-bregmatic diameter)이 산도를 통과하게 하여 분만을 원활하게 한다.

굴곡이 충분하지 않으면 더 큰 지름이 제시되어 산도 통과가 어려워지고 회음부 열상 위험이 커질 수 있다.

주의굴곡과 신전을 혼동하지 않도록 한다. 신전은 턱이 가슴에서 멀어지고 이마가 먼저 내려오는 상태로, 난산의 원인이 될 수 있다.

## 핵심 개념

- **굴곡** — 태아 머리가 숙여져 턱이 가슴에 닿는 동작으로, 머리의 제시 지름을 줄여 산도 통과를 용이하게 한다.
- **소사경** — suboccipito-bregmatic diameter. 굴곡 시 태아 머리가 골반을 지날 때 제시되는 가장 작은 지름이다.
- **신전** — 태아 머리가 젖혀져 턱이 가슴에서 멀어지는 동작으로, 굴곡의 반대이며 큰 지름이 제시되어 난산의 원인이 될 수 있다.
- **내회전** — 태아 머리가 골반 안에서 산도 방향에 맞춰 돌아가는 동작으로, 굴곡 이후에 일어난다.
- **외회전** — 머리가 나온 뒤 어깨 쪽을 향해 다시 돌아가는 동작으로, 분만 후기에 나타난다.

## 같은 주제 문제

- [월경 시마다 월경통과 월경과다를 호소하며 월경주기가 불규칙한 여성에게 가장 추천되는 피임법은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=184018)
- [53세 여성이 질출혈이 있어 병원에 내원 후 검진한 결과 자궁의 기질적 병변은 없었고, 호르몬 문제로 인한 것임을 확인하였다. 예상할 수 있는 문제는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=184019)
- [원발성 월경곤란증을 호소하는 여성에게 간호중재로 적합한 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=184020)
- [53세 중년여성이 월경주기가 짧아진다며 내원해서 호르몬 검사를 받았다. 폐경이 가까워졌음을 예측할 수 있는 호르몬 변화는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=184021)
- [임신 10주 된 임부가 활동성 매독으로 확진 받았다. 간호중재로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=184022)
- [월경주기 28일인 난임 여성에게 수정란 착상에 적합한 자궁내막 상태인지를 검사하기 위해 자궁내막 생검을 하려 한다. 적절한 검사 시기는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=184023)
- [월경을 하던 여성이 복식자궁적출술을 통해 전자궁절제술과 양쪽 난관난소절제술을 받았다. 간호사가 실시한 교육내용으로 적절한 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=184024)
- [임신 6주된 초임부에게서 관찰할 수 있는 생리적 변화는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=184025)

---

More free questions: [기출문제](https://mymerci.kr/)

_학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._