# 담낭절제술을 받고 퇴원하는 환자에게 교육할 식이 방법은?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=587933  
> language: ko  
> subject: 성인간호학

## 문제

담낭절제술을 받고 퇴원하는 환자에게 교육할 식이 방법은?

## 보기

1. 튀김과 삼겹살로 열량을 충분히 채운다
2. 기름진 음식을 줄이고 조금씩 자주 먹는다 **✔ 정답**
3. 수분 섭취를 하루 500mL 이하로 제한한다
4. 단백질이 든 식품은 모두 피하도록 한다
5. 수술 후 한 달 동안 죽만 먹도록 한다

**정답: 2**

## 해설

담낭절제 후에는 담즙 저장 기능 상실로 지방 소화가 어려우므로 저지방·소량 다회 식사가 필요하다.

## 심화 해설

담낭절제술(cholecystectomy) 후 식이 교육에서 가장 먼저 이해해야 할 생리적 변화는 담즙 저장 기능의 상실입니다. 간에서 만들어진 담즙산(bile acids, BAs)은 원래 담낭(gallbladder, GB)에 저장되었다가 농축된 상태로 지방이 들어올 때 한꺼번에 분비됩니다. 그런데 담낭을 절제하면 이 저장고가 사라지므로, 담즙은 묽은 상태로 소량씩 지속적으로 십이지장으로 흘러내리게 됩니다 [2]. 그 결과 지방을 한 번에 많이 섭취하면 담즙산 농도가 충분하지 못해 지방 소화·흡수가 감소하고, 소화되지 않은 지방이 장을 자극하여 복통·설사·더부룩함 같은 증상이 나타날 수 있습니다 [2].

이러한 기전을 바탕으로 퇴원 교육의 핵심은 저지방·소량 다회 식사입니다. 기름진 음식(튀김, 삼겹살, 버터, 마요네즈 등)은 담즙산의 처리 능력을 초과하기 쉬우므로 줄이고, 한 번에 많은 음식을 먹기보다 조금씩 자주 먹어 묽은 담즙이 지속적으로 분비되는 상황에 맞춰 지방 부하를 분산시키는 것이 증상 예방에 도움이 됩니다 [1][2]. 수술 직후뿐 아니라 퇴원 후 일상 복귀 시기에도 이러한 식사 원칙은 담낭절제후증후군(post-cholecystectomy syndrome, PCS)의 예방과 삶의 질 유지에 중요한 자기관리 요소로 다루어집니다 [2][3].

오답을 살펴보면, 1번은 고지방 식품으로 담즙산 분비 능력을 초과하여 오히려 설사와 복통을 유발할 수 있습니다. 3번의 수분 제한은 담낭절제술 후 식이 원칙과 무관하며, 오히려 탈수를 초래할 수 있어 근거가 없습니다. 4번의 단백질 제한도 적절하지 않습니다. 담낭절제술 후 제한해야 할 영양소는 지방이지 단백질이 아니며, 상처 회복과 근육 유지를 위해 살코기·생선·두부 같은 저지방 단백질은 오히려 권장됩니다. 5번의 한 달간 죽만 섭취하는 것은 지나친 제한으로, 영양 불균형과 변비를 초래할 수 있고 회복을 늦출 수 있습니다.

| 구분 | 권장 식이 | 피해야 할 식이 |
| --- | --- | --- |
| 지방 | 저지방 조리법(찜, 삶기, 굽기), 식물성 기름 소량 | 튀김, 삼겹살, 버터, 마요네즈, 패스트푸드 |
| 식사 패턴 | 소량씩 자주(하루 4~6회 분할) | 한 번에 과식, 폭식 |
| 단백질 | 살코기, 생선, 두부, 달걀흰자 등 저지방 단백질 | 기름진 육류, 가공육 |
| 수분 | 충분한 수분 섭취 유지 | 제한할 근거 없음 |

혼동 주의! 담낭절제술 후 제한하는 영양소는 ‘지방’이지 ‘단백질’이 아닙니다. 회복기에는 오히려 적절한 단백질 섭취가 필요합니다. 핵심! 담낭이 없어도 간에서 담즙은 계속 만들어지므로, 완전한 무지방 식이가 아니라 저지방 식이를 소량으로 나누어 먹는 전략이 증상 조절의 핵심입니다 [1][2].참고 문헌 (논문 출처)

- [1][Medical nutrition after cholecystectomy].일반논문Morozov SV (2024) · DOI: 10.33029/0042-8833-2024-93-2-73-82

- [2]Dietary Considerations in Cholecystectomy: Investigating the Impact of Various Dietary Factors on Symptoms and Outcomes.일반논문Dahmiwal T, Zade A, Tote D, Reddy S, Sudabattula K (2024) · DOI: 10.7759/cureus.61183

- [3]Unlocking the self-care program for cholecystectomy patients from global imperatives for quality of life (QoL) and prevention of postoperative complications.일반논문Hermis AH, Jumaa ZY, Hameed DM, Hadi B, Al Jaleel KNA, Jawad MK, Al-Salih SSH, Hassan RF, Salman SS, Hajwal SK. (2026) · DOI: 10.5114/pg.2026.161870

## 임상 시나리오

담낭절제술 후 식이 교육저지방·소량 다회 식사가 핵심 원칙
담낭 제거 후에는 담즙 저장 기능이 사라져 담즙산이 묽은 상태로 지속 분비되므로, 지방을 한 번에 많이 먹으면 소화되지 않아 복통·설사가 생길 수 있다.

식사는 저지방으로 하되 완전 무지방이 아니라 하루 4~6회로 나누어 조금씩 자주 먹는 소량 다회 식사가 권장된다.

단백질은 제한할 필요 없이 살코기·생선·두부 같은 저지방 단백질을 충분히 섭취하고, 수분도 정상적으로 유지한다.

주의튀김·삼겹살·버터·마요네즈 같은 고지방 식품은 피하고, 한 달간 죽만 먹는 극단적 제한은 영양 불균형을 초래하므로 금지한다.

## 핵심 개념

- **담낭절제술** — 담낭을 외과적으로 제거하는 수술로, 담즙 저장 기능이 상실된다.
- **담즙산** — 간에서 생성되어 지방 소화와 흡수를 돕는 물질로, 담낭 제거 후에는 묽은 상태로 지속 분비된다.
- **담낭절제후증후군** — 담낭절제술 후 복통, 설사, 소화불량 등의 증상이 지속되거나 새로 나타나는 상태.
- **저지방식이** — 지방 섭취를 줄이고 찜, 삶기, 굽기 등의 조리법을 사용하는 식사 원칙.
- **소량 다회 식사** — 한 번에 많은 음식을 먹지 않고 하루 4~6회로 나누어 조금씩 섭취하는 방법.

## 같은 주제 문제

- [전신마취로 수술한 환자가 의식회복 전에 구토를 했을 때 우선적으로 해결해야 할 간호문제는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=183970)
- [화재로 몸통과 하지에 진피층까지 화상을 입은 환자를 사정한 결과 우선적인 중재가 필요한 이상소견은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=183971)
- [계단에서 낙상한 환자가 심한 두통을 호소하며 응급실에 도착한 후 갑자기 호흡수 감소, 의식 저하가 나타나 혼미상태에 빠졌을 때 우선적인 간호중재는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=183972)
- [땅콩 알레르기가 있는 환자가 식사 후 갑작스러운 후두부종, 천명음, 저혈압을 동반한 급성중증과민반응쇼크(anaphylactic shock) 증상을 보일 때, 기관…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=183973)
- [나이가 들수록 변화되는 폐기능의 설명으로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=183974)
- [방사선요법을 시행 중인 암환자를 위한 간호중재는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=183975)
- [5–Fluorouracil(5–FU)으로 항암화학요법을 하고 있는 위암환자에게 계속 설사 증상이 있을 때 우선적으로 확인해야 할 사정내용은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=183976)
- [전신마취 하에 수술 후 병실로 돌아온 60대 환자가 밤늦게 갑자기 “여기가 어디야? 당신들 누구야!”라고 소리를 지르며 수액 줄을 뽑고 침대 밖으로 나가려 한다.…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=183977)

---

More free questions: [기출문제](https://mymerci.kr/)

_학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._