# 간호의 질을 통제하는 과정에서 가장 먼저 수행해야 할 활동으로 옳은 것은?

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> language: ko  
> subject: 간호관리학

## 문제

간호의 질을 통제하는 과정에서 가장 먼저 수행해야 할 활동으로 옳은 것은?

## 보기

1. 평가의 기준이 되는 표준을 정한다 **✔ 정답**
2. 실제 수행한 결과를 자료로 측정한다
3. 측정 결과를 표준과 견주어 차이를 본다
4. 차이가 난 부분을 고치는 활동을 한다
5. 개선한 뒤 지표를 다시 재어 효과를 본다

**정답: 1**

## 해설

질 통제는 평가 기준이 먼저 정해져야 이후 측정과 비교가 가능하므로 표준 설정이 첫 단계이다.

## 심화 해설

간호의 질을 통제하는 과정은 단순히 결과를 확인하는 것이 아니라, 체계적인 순서에 따라 진행되는 연속적인 활동입니다. 문제에서 제시된 보기들은 질 관리 사이클의 각 단계를 나열한 것으로, 가장 먼저 수행해야 할 활동을 묻고 있습니다.

질 통제(Quality Control)는 설정된 기준에 비추어 실제 수행 결과를 평가하고, 차이가 있다면 이를 교정하는 일련의 과정입니다. 이때 가장 첫 단계는 ‘무엇을 기준으로 평가할 것인가’를 정하는 일입니다. 평가의 기준이 명확하지 않으면 이후의 측정과 비교 활동 자체가 성립하기 어렵기 때문입니다.

근거 자료 [2]에서는 소아종양 간호의 질 평가 지표를 구축하기 위해 델파이 기법(Delphi method)을 사용하여 과학적이고 엄격한 지표 체계를 수립했다고 보고하고 있습니다. 이는 질 평가를 시작하기 전에 평가의 기준이 되는 표준 또는 지표(indicator)를 먼저 정의하는 과정이 선행되어야 함을 보여줍니다. 또한 근거 자료 [1]에서도 혈액투석 혈관접근 간호의 질 지표를 개발하기 위해 근거를 검토하고 전문가 합의를 거쳐 지표 체계를 확립했다고 설명합니다. 이처럼 연구자들이 질 관리 연구를 설계할 때 가장 먼저 한 일은 ‘평가 기준(표준)’을 만드는 것이었습니다.

표준이 정해진 이후의 과정은 자연스럽게 순서가 이어집니다. 먼저 실제 수행한 결과를 자료로 측정하고(보기 2번), 측정 결과를 표준과 견주어 차이를 확인합니다(보기 3번). 차이가 발견되면 그 부분을 고치는 개선 활동을 수행하고(보기 4번), 개선 후에는 지표를 다시 측정하여 효과를 평가합니다(보기 5번). 이는 흔히 PDCA 사이클(Plan-Do-Check-Act) 또는 Donabedian의 구조-과정-결과 모델에서 ‘기준 설정’이 첫 단계인 것과 같은 맥락입니다.

| 질 통제 단계 | 주요 활동 | 해당 보기 |
| --- | --- | --- |
| 표준 설정 | 평가의 기준과 목표를 정의함 | 1번 |
| 자료 측정 | 실제 수행 결과를 수집하고 수치화함 | 2번 |
| 비교 평가 | 측정값과 표준의 차이를 분석함 | 3번 |
| 개선 활동 | 차이가 난 부분을 교정하고 조치함 | 4번 |
| 재평가 | 개선 효과를 확인하기 위해 다시 측정함 | 5번 |

혼동 주의! 보기 2번 ‘실제 수행한 결과를 측정한다’가 질 관리의 시작처럼 보일 수 있지만, 측정을 하려면 무엇을 측정할지, 어느 수준을 정상으로 볼지에 대한 기준이 먼저 있어야 합니다. 기준 없는 측정은 의미 있는 평가로 이어질 수 없습니다.

근거 자료 [4]의 전 과정 질 통제 관리(WPQC) 연구에서도 중앙공급실 간호 실무의 질을 평가하기 위해 세척, 포장, 멸균 등 각 단계별 품질 기준을 먼저 설정한 뒤 그에 따라 수행 결과를 점검하는 방식으로 진행되었습니다. 이 역시 평가 기준의 선행을 전제로 합니다.

따라서 간호의 질을 통제하는 과정에서 가장 먼저 수행해야 할 활동은 평가의 기준이 되는 표준을 정하는 것입니다. 표준이 있어야만 이후의 측정, 비교, 개선, 재평가가 일관된 방향으로 이루어질 수 있습니다.참고 문헌 (논문 출처)

- [1]Construction of nursing-sensitive quality indicators for hemodialysis vascular access: a Delphi study.일반논문Zhang Y, He L, Tang S, Gao Y, Chen H, Shi M, Chen L. (2026) · DOI: 10.3389/fpubh.2026.1858484

- [2]Establishment and analysis of quality index system for pediatric tumor nursing.일반논문Lu J, Sun X, Zhang Y (2024) · DOI: 10.3233/THC-240252

- [4]Value of whole-process quality control management in central sterile supply department nursing practice and nosocomial infection prevention.일반논문Wang F, Zhao N. (2026) · DOI: 10.12669/pjms.42.3.13511

## 임상 시나리오

간호 질 통제 첫 단계평가 기준 없이는 측정도 비교도 불가능하다
질 통제는 표준 설정에서 시작한다. 평가의 기준이 되는 지표를 먼저 정의해야 이후 측정과 비교가 의미를 갖는다.

표준 설정 후에는 자료 측정, 비교 평가, 개선 활동, 재평가 순으로 진행된다.

주의측정을 먼저 하려는 유혹이 있지만, 기준 없는 측정은 평가로 이어질 수 없다. 표준이 먼저다.

## 핵심 개념

- **질 통제** — 설정된 기준에 비추어 실제 수행 결과를 평가하고 차이를 교정하는 일련의 과정
- **표준** — 평가의 기준이 되는 목표나 지표로, 질 통제의 첫 단계에서 정의됨
- **PDCA 사이클** — 계획, 실행, 확인, 조치의 순환적 질 관리 모형
- **델파이 기법** — 전문가 합의를 통해 질 평가 지표를 수립하는 방법
- **재평가** — 개선 활동 후 지표를 다시 측정하여 효과를 확인하는 단계

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