# 국가예방접종에 사용하는 백신 가운데 약독화 생백신에 해당하는 것은?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=587793  
> language: ko  
> subject: 지역사회간호학

## 문제

국가예방접종에 사용하는 백신 가운데 약독화 생백신에 해당하는 것은?

## 보기

1. B형간염 백신
2. 수두 백신 **✔ 정답**
3. 파상풍·디프테리아 백신
4. 일본뇌염 불활화 백신
5. A형간염 백신

**정답: 2**

## 해설

수두 백신은 바이러스를 약독화해 만든 생백신으로, 국가예방접종 중 유일하게 해당한다.

## 심화 해설

약독화 생백신의 핵심 원리

약독화 생백신(live attenuated vaccine, LAV)은 병원성을 일으키는 바이러스나 세균을 인위적으로 약화(약독화, attenuation)시켜 만든 백신입니다. 병원체는 살아 있지만 질병을 일으킬 힘을 잃은 상태이므로, 체내에 접종되면 실제 감염과 유사하게 증식하며 강한 면역 반응을 유도합니다. 근거 자료[1]에 따르면 약독화 생백신은 바이러스 감염에 대응하는 가장 효과적이고 널리 사용되는 도구로, 병원성은 낮추되 면역원성은 유지하는 방향으로 개발됩니다. 약독화 과정은 바이러스를 새로운 숙주나 세포 배양 환경, 또는 최적이 아닌 조건에 적응시키는 방식으로 이루어지며, 이 과정에서 바이러스의 복제 효율은 유지되지만 사람에게 병을 일으키는 능력은 감소하게 됩니다.

약독화 생백신은 병원체가 체내에서 실제로 증식하므로 1회 접종만으로도 강하고 오래 지속되는 면역(체액성·세포성 면역 모두)을 형성할 수 있습니다. 다만 면역저하자에게는 접종이 제한될 수 있다는 점을 함께 기억해야 합니다.

보기별 백신 종류 분류

| 보기 | 백신 | 종류 | 구분 근거 |
| --- | --- | --- | --- |
| 1 | B형간염 백신 | 불활화 백신(재조합 단백질 백신) | 바이러스 표면 항원(HBsAg)만 정제하여 사용, 살아 있는 병원체 없음 |
| 2 | 수두 백신 | 약독화 생백신 | 수두-대상포진 바이러스(varicella-zoster virus)를 약독화하여 사용 |
| 3 | 파상풍·디프테리아 백신 | 톡소이드(불활화) | 균이 만든 독소를 포르말린 등으로 불활화, 병원체 자체가 아님 |
| 4 | 일본뇌염 불활화 백신 | 불활화 백신 | 바이러스를 완전히 죽여서 사용, 증식하지 않음 |
| 5 | A형간염 백신 | 불활화 백신 | 국가예방접종에 사용되는 A형간염 백신은 불활화 백신 |

혼동 주의! 근거 자료[2]에는 중국에서 개발된 약독화 A형간염 생백신이 언급됩니다. H2와 LA-1 바이러스주를 세포 배양에서 계대 배양하여 만든 약독화 생백신으로, 1회 피하 주사로 임상적 A형간염의 95%를 예방했다고 보고됩니다. 그러나 이는 중국에서 개발·사용되는 특수한 사례이며, 우리나라 국가예방접종에 포함된 A형간염 백신은 불활화 백신이므로 보기 5는 약독화 생백신으로 분류하지 않습니다. 문제에서 묻는 것이 ‘국가예방접종에 사용하는 백신’이라는 점을 정확히 읽어야 합니다.

국가예방접종에서 약독화 생백신의 예

국가예방접종에 사용되는 대표적인 약독화 생백신에는 수두 백신, 홍역·유행성이하선염·풍진(MMR) 백신, 경구용 폴리오 백신(현재 국내에서는 불활화 백신 사용), 결핵(BCG) 백신 등이 있습니다. 근거 자료[4]는 약독화 생백신이 천연두 박멸, 소아마비 근절, 홍역 통제에 역사적으로 크게 기여했음을 강조합니다. 수두 백신은 수두-대상포진 바이러스를 약독화한 생백신으로, 접종 후 체내에서 바이러스가 제한적으로 증식하며 면역을 형성하므로 보기 중 유일하게 약독화 생백신에 해당합니다.

핵심! 약독화 생백신은 병원체가 살아서 증식하므로 불활화 백신보다 적은 횟수로도 강한 면역을 유도하지만, 면역저하자나 임신부에게는 원칙적으로 금기입니다. 반면 B형간염, 파상풍·디프테리아, 일본뇌염 불활화, A형간염 백신은 병원체가 증식하지 않아 안전성은 높지만 여러 차례 접종이 필요할 수 있습니다.참고 문헌 (논문 출처)

- [1]Viral Live-Attenuated Vaccines (LAVs): Past and Future Directions.일반논문Tang YD, Li Y, Cai XH, Yin X (2025) · DOI: 10.1002/advs.202407241

- [2]Live attenuated hepatitis A vaccines developed in China.일반논문Xu ZY, Wang XY (2014) · DOI: 10.4161/hv.27124

- [4]Live attenuated vaccines: Historical successes and current challenges.일반논문Minor PD (2015) · DOI: 10.1016/j.virol.2015.03.032

## 임상 시나리오

약독화 생백신 vs 불활화 백신국가예방접종 백신 분류 핵심 가이드
약독화 생백신은 병원체를 약화시켜 체내에서 제한적으로 증식하며 강한 면역을 유도합니다. 대표적으로 수두 백신, MMR 백신, BCG 백신이 있습니다.

불활화 백신은 병원체를 죽이거나 항원 일부만 사용하므로 증식하지 않습니다. B형간염(재조합 단백질), 파상풍·디프테리아(톡소이드), 일본뇌염 불활화, A형간염 백신이 해당합니다.

주의약독화 생백신은 면역저하자나 임신부에게 원칙적으로 금기입니다. 접종 전 반드시 면역 상태를 확인해야 합니다.

## 핵심 개념

- **약독화 생백신** — 병원체를 약화시켜 만든 백신으로, 체내에서 증식하며 강한 면역을 유도한다.
- **불활화 백신** — 병원체를 죽이거나 항원 일부만 사용하여 만든 백신으로, 증식하지 않는다.
- **톡소이드** — 균이 만든 독소를 포르말린 등으로 불활화하여 면역을 유도하는 백신 형태.
- **HBsAg** — B형간염 바이러스 표면 항원으로, 재조합 단백질 백신의 항원으로 사용된다.
- **MMR 백신** — 홍역·유행성이하선염·풍진을 예방하는 약독화 생백신.

## 같은 주제 문제

- [다음에 해당하는 사례관리자의 역할은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=184059)
- [소득이나 교육과 같은 개인의 사회경제적 위치에 의해 건강격차가 나타나는 것을 무엇이라 하는가?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=184060)
- [지역사회 당뇨병 예방관리사업에서 3차 예방수준의 간호중재는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=184061)
- [진단검사의 결과가 다음과 같을 때 양성예측도 산출식은?검사 결과질병 있음계유무양성80100180음성20800820계1009001,000](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=184062)
- [인구정태 현상을 나타내는 지표와 분모의 연결이 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=184063)
- [지역사회 현황을 SWOT 분석한 결과가 다음과 같을 때 수립해야 할 전략은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=184064)
- [오마하 분류체계에서 건강관련 행위 영역에 속하는 문제는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=184065)
- [다음에서 설명하고 있는 사례관리의 원칙은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=184066)

---

More free questions: [기출문제](https://mymerci.kr/)

_학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._