# 세계보건기구가 국제보건 분야에서 수행하는 활동으로 옳은 것은?

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> language: ko  
> subject: 지역사회간호학

## 문제

세계보건기구가 국제보건 분야에서 수행하는 활동으로 옳은 것은?

## 보기

1. 회원국의 의료기관을 직접 운영하고 인력을 배치한다
2. 회원국 국민에게 의료인 면허를 발급하고 취소한다
3. 재난이 일어난 지역에 구호 물자를 직접 실어 나른다
4. 회원국의 보건의료 관계 법률을 제정하여 시행하게 한다
5. 국제질병분류와 필수의약품 목록 등 국제 기준을 정한다 **✔ 정답**

**정답: 5**

## 해설

WHO는 직접 개입이 아닌 ICD·필수의약품 목록 같은 국제 표준과 규범을 정하는 기구이다.

## 심화 해설

세계보건기구(WHO)는 국제보건 규범과 기술적 기준을 제시하는 기구로, 회원국의 보건의료 정책 수립과 실행을 지원하는 역할을 합니다. 직접 의료기관을 운영하거나 의료인 면허를 발급하는 것은 개별 국가의 보건행정 권한에 속하며, WHO는 법률을 제정하거나 강제할 권한이 없습니다. 재난 현장에 구호 물자를 직접 운송하는 일차적 책임은 각국 정부와 유엔 인도지원조정실(OCHA), 국제적십자사연맹(IFRC) 같은 인도적 지원 기구에 있습니다. WHO가 수행하는 핵심 기능은 회원국들이 공통으로 사용할 수 있는 국제 표준과 규범을 개발하고, 기술 협력을 제공하는 것입니다.

WHO의 규범·표준 설정 기능

WHO 헌장 제2조는 국제보건 사업에서 지도적·조정적 역할을 수행하고, 질병의 국제적 분류 등 국제적 기준을 확립하도록 규정합니다. 대표적인 예가 국제질병분류(International Classification of Diseases, ICD)입니다. ICD는 질병과 사망 원인을 표준화된 코드로 분류한 체계로, 전 세계 국가들이 질병 통계를 산출하고 보건 정책의 우선순위를 정할 때 공통 언어로 사용합니다. 결핵 관련 WHO 전략(DOTS, Stop TB, End TB)도 이러한 표준화된 사례 정의와 치료 지침을 기반으로 국제적 대응을 조정해 왔습니다 [3].

또 하나의 대표적 기준이 필수의약품 목록(Model List of Essential Medicines)입니다. WHO는 근거에 기반해 기본 보건의료에 반드시 필요한 의약품을 선정하고, 회원국이 자국의 필수의약품 목록을 만들 때 참조하도록 권고합니다. 이는 회원국의 의약품 조달, 보험 급여, 재고 관리 정책에 직접 영향을 주는 기술적 도구입니다.

표준 설정이 실제 국가 대응에 연결되는 방식

WHO가 만든 표준은 단순한 문서에 그치지 않고, 국가 단위의 공중보건 역량 강화를 위한 실행 도구로 연결됩니다. 예를 들어 WHO는 국제보건규칙(International Health Regulations, IHR)의 이행을 위해 국가 공중보건기관(National Public Health Institute, NPHI)의 설립과 강화를 지원합니다. 코로나19 팬데믹 동안 동지중해 지역 4개국(소말리아, 모로코, 파키스탄, 요르단)의 NPHI는 감시체계 강화와 검사 역량 확대에 기여했는데, 이는 WHO가 제시한 국제 기준과 기술 지침을 각국이 이행한 결과입니다 [1].

또한 WHO는 유엔식량농업기구(FAO), 세계동물보건기구(WOAH)와 함께 공동 위험평가 운영 도구(Joint Risk Assessment Operational Tool, JRA OT)를 개발했습니다. 이 도구는 인수공통감염병 대응에서 사람·동물·환경 분야의 다부문 협력을 구조화하는 국제 표준 도구로, 리비아의 국가 브리징 워크숍(NBW)에서도 WHO가 참여해 원헬스(One Health) 로드맵 수립을 지원했습니다 . 이처럼 WHO는 회원국이 공통된 기준으로 위험을 평가하고 대응 역량을 갖추도록 기술적 틀을 제공합니다.

혼동 주의! WHO는 회원국에 대해 구속력 있는 법률을 제정하거나 직접 집행할 권한이 없습니다. WHO가 채택하는 것은 국제보건규칙(IHR) 같은 국제조약과 권고·지침이며, 이를 국내법으로 수용하고 시행할 책임은 회원국 정부에 있습니다. 보기 4번이 틀린 이유입니다.

핵심! 국제보건기구의 역할을 물을 때는 ‘직접 서비스 제공’과 ‘표준·규범 설정 및 기술 지원’을 구분하는 것이 문제 풀이의 기준입니다. WHO는 의료기관 운영, 면허 발급, 구호 물자 직접 운송 같은 일선 서비스를 수행하지 않으며, 회원국이 사용할 공통의 기준과 도구를 만들고 그 이행을 돕는 조정자이자 기술 자문자입니다.참고 문헌 (논문 출처)

- [1]From crisis to resilience: Catalysing epidemic and pandemic preparedness through National Public Health Institutes.일반논문Rittiphairoj T, Smallwood C, Herrgard M, Khan W. (2026) · DOI: 10.1016/j.ssmhs.2025.100165

- [3]Tuberculosis-a World Health Organization Perspective.일반논문Sotgiu G, Sulis G, Matteelli A (2017) · DOI: 10.1128/microbiolspec.TNMI7-0036-2016

## 임상 시나리오

WHO 국제 표준의 임상·보건행정 적용ICD 코딩과 필수의약품 목록의 실무 활용
WHO의 국제질병분류(ICD)는 진단명을 표준 코드로 변환하여 질병 통계, 사망 원인 보고, 보험 청구에 사용됩니다. 현재 ICD-11이 최신 버전으로, 임상 문서화와 정확한 코딩이 보건의료 데이터 품질을 좌우합니다.

필수의약품 목록은 병원 약제위원회가 처방집(formulary)을 구성할 때 참조 기준이 됩니다. WHO는 성인용과 소아용을 구분하여 핵심 의약품을 선정하며, 항생제는 AWaRe 분류(Access, Watch, Reserve)로 항생제 관리를 권고합니다.

주의ICD 코드는 국가별 임상 수정판(예: KCD)이 존재하므로 WHO 원본과 국내 고시 버전의 차이를 확인해야 합니다. 필수의약품 목록은 법적 구속력이 없어 국내 급여 기준과 별도로 검토해야 합니다.

## 핵심 개념

- **국제질병분류(ICD)** — 질병과 사망 원인을 표준화된 코드로 분류한 국제 기준으로, 전 세계 보건 통계의 공통 언어 역할을 한다.
- **필수의약품 목록** — 기본 보건의료에 반드시 필요한 의약품을 WHO가 근거 기반으로 선정하여 회원국에 권고하는 목록이다.
- **국제보건규칙(IHR)** — 국제적 공중보건 위험의 감시·대응을 위한 WHO의 법적 구속력 있는 국제 규범이다.
- **국가 공중보건기관(NPHI)** — 국가 단위의 공중보건 역량 강화를 위해 WHO가 설립·강화를 지원하는 기관이다.
- **원헬스(One Health)** — 사람·동물·환경의 건강이 하나로 연결되어 있다는 관점에서 다부문 협력을 강조하는 접근법이다.

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