# 레오폴드 복부촉진 제1단계에서 확인하려는 내용으로 옳은 것은?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=587710  
> language: ko  
> subject: 모성간호학

## 문제

레오폴드 복부촉진 제1단계에서 확인하려는 내용으로 옳은 것은?

## 보기

1. 자궁경부가 몇 센티미터나 열렸는지
2. 자궁수축의 강도와 지속시간이 어떤지
3. 태반이 자궁의 어느 벽에 붙어 있는지
4. 태아의 등이 산모의 어느 쪽에 있는지
5. 자궁저부에 태아의 어느 부분이 있는지 **✔ 정답**

**정답: 5**

## 해설

레오폴드 1단계는 자궁저부를 촉진해 그곳에 위치한 태아 부분(두부/둔부)을 확인한다.

## 심화 해설

레오폴드 복부촉진(Leopold’s maneuvers)은 산전 진찰에서 자궁 내 태아의 위치, 선진부, 태향 등을 비침습적으로 평가하는 기본 신체사정 술기입니다. 총 4단계로 구성되며, 각 단계마다 확인하려는 정보가 명확히 구분됩니다.

레오폴드 복부촉진 4단계의 목적

| 단계 | 촉진 위치 | 확인 내용 |
| --- | --- | --- |
| 제1단계 | 자궁저부(fundus) | 자궁저부에 위치한 태아 부분(둔부 또는 두부) |
| 제2단계 | 배 양쪽 측면 | 태아 등과 소사지(팔다리)의 위치 |
| 제3단계 | 치골결합 상방 | 선진부의 종류와 진입 여부 |
| 제4단계 | 치골결합 상방 양측 | 선진부의 하강 정도와 태아 머리 굴곡 상태 |

제1단계는 양손을 자궁저부에 대고 저부의 높이와 그곳에 위치한 태아 부분을 확인합니다. 머리는 단단하고 둥글며 둔부는 상대적으로 크고 부드럽고 불규칙한 촉감을 가집니다. 자궁저부에서 둔부가 만져지면 태아는 두위(cephalic presentation), 머리가 만져지면 둔위(breech presentation)일 가능성이 높습니다. 이는 분만 진행 방식과 분만 방법 결정에 직접적인 영향을 미치므로 산전 관리에서 매우 중요한 정보입니다.

혼동 주의! 제1단계에서 확인하는 것은 자궁저부의 태아 부분이지, 태아 등이 어느 쪽인지가 아닙니다. 태아 등의 위치는 제2단계에서 확인합니다. 보기 4번은 제2단계의 목적이므로 오답입니다.

핵심! 자궁경부 개대(cervical dilation)는 내진을 통해 확인하며, 자궁수축의 강도와 지속시간은 태아감시장치나 촉진으로 평가합니다. 태반 위치는 초음파로 확인하는 것이 표준입니다. 레오폴드 촉진만으로는 태반 부착 위치를 정확히 알 수 없습니다.

근거 자료 은 초음파를 통한 태아 체중 추정의 대안으로 임상적 방법(Johnson’s formula, Insler’s formula)을 비교한 연구로, 레오폴드 촉진을 포함한 신체사정이 초음파 접근이 제한된 상황에서 태아 평가의 보조 수단이 될 수 있음을 시사합니다. 다만 이 연구는 태아 체중 추정에 초점을 두었으며, 태아 위치 확인을 위한 레오폴드 제1단계의 구체적 방법을 직접 검증한 것은 아닙니다. 근거 자료 는 분만 중 초음파가 질식 분만 성공 가능성을 예측하는 데 기존의 분만 진행 평가보다 정확할 수 있음을 보고하였고, 과 는 자궁 기형이나 자궁 외 임신 등 고위험 상황에서 영상 진단의 중요성을 보여주는 증례로, 정상 산전 관리에서 레오폴드 촉진의 역할을 직접 다루지는 않았습니다. 따라서 제시된 근거 자료들은 레오폴드 촉진 자체에 대한 직접적 근거라기보다, 산전 태아 평가에서 신체사정과 영상 진단의 상호보완적 역할을 간접적으로 뒷받침하는 수준으로 이해해야 합니다.

## 임상 시나리오

레오폴드 1단계 촉진법자궁저부에서 태아 부분 확인하기
양손을 자궁저부에 대고 저부의 높이와 그곳에 위치한 태아 부분을 촉진한다. 두부는 단단하고 둥글며, 둔부는 크고 부드럽고 불규칙한 촉감을 가진다.

자궁저부에서 둔부가 만져지면 두위 가능성이 높고, 두부가 만져지면 둔위 가능성이 높다. 이는 분만 진행 방식과 분만 방법 결정에 직접적인 영향을 준다.

주의태아 등의 위치는 2단계에서 확인한다. 자궁경부 개대는 내진으로, 태반 위치는 초음파로 확인하는 것이 표준이다.

## 핵심 개념

- **레오폴드 복부촉진** — 산전 진찰에서 자궁 내 태아의 위치, 선진부, 태향을 비침습적으로 평가하는 4단계 신체사정 술기
- **자궁저부** — 자궁의 가장 윗부분. 레오폴드 1단계에서 촉진하여 태아의 두부 또는 둔부가 있는지 확인
- **선진부** — 산도로 가장 먼저 진입하는 태아의 부분. 두위, 둔위, 견갑위 등이 있음
- **태향** — 산모의 골반 내에서 태아의 세로축과 산모의 세로축이 이루는 관계
- **두위** — 태아의 머리가 아래쪽을 향한 정상 태위로, 자궁저부에서 둔부가 만져짐

## 같은 주제 문제

- [월경 시마다 월경통과 월경과다를 호소하며 월경주기가 불규칙한 여성에게 가장 추천되는 피임법은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=184018)
- [53세 여성이 질출혈이 있어 병원에 내원 후 검진한 결과 자궁의 기질적 병변은 없었고, 호르몬 문제로 인한 것임을 확인하였다. 예상할 수 있는 문제는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=184019)
- [원발성 월경곤란증을 호소하는 여성에게 간호중재로 적합한 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=184020)
- [53세 중년여성이 월경주기가 짧아진다며 내원해서 호르몬 검사를 받았다. 폐경이 가까워졌음을 예측할 수 있는 호르몬 변화는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=184021)
- [임신 10주 된 임부가 활동성 매독으로 확진 받았다. 간호중재로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=184022)
- [월경주기 28일인 난임 여성에게 수정란 착상에 적합한 자궁내막 상태인지를 검사하기 위해 자궁내막 생검을 하려 한다. 적절한 검사 시기는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=184023)
- [월경을 하던 여성이 복식자궁적출술을 통해 전자궁절제술과 양쪽 난관난소절제술을 받았다. 간호사가 실시한 교육내용으로 적절한 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=184024)
- [임신 6주된 초임부에게서 관찰할 수 있는 생리적 변화는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=184025)

---

More free questions: [기출문제](https://mymerci.kr/)

_학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._