# 만삭분만 2회와 임신 10주 자연유산 1회를 겪고 두 아이가 모두 생존해 있는 임신 20주 임부의 산과력 표기는?

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> language: ko  
> subject: 모성간호학

## 문제

만삭분만 2회와 임신 10주 자연유산 1회를 겪고 두 아이가 모두 생존해 있는 임신 20주 임부의 산과력 표기는?

## 보기

1. 2-2-0-1-2
2. 3-2-0-1-2
3. 4-2-0-0-2
4. 4-2-0-1-2 **✔ 정답**
5. 5-2-0-1-2

**정답: 4**

## 해설

Gravida는 현재 임신을 포함하므로 총 임신 4회, 유산 1회, 생존 자녀 2명으로 계산한다.

## 심화 해설

산과력 표기는 G-T-P-A-L 다섯 자리 체계로 기록합니다. 각 자리는 Gravida(총 임신 횟수), Term(만삭 분만 횟수), Preterm(조산 분만 횟수), Abortion(유산 횟수), Living(생존 자녀 수)를 의미합니다. 이 체계는 임부의 과거 산과적 사건을 한 줄로 요약해 주므로, 초진 시 임부의 위험도를 빠르게 파악하는 데 쓰입니다.

문제의 임부는 만삭분만 2회, 임신 10주 자연유산 1회를 겪었고 두 아이가 모두 생존해 있습니다. 총 임신 횟수(G)는 만삭분만 2회와 자연유산 1회를 더해 3이 아니라, 여기에 현재 진행 중인 임신 1회를 반드시 포함하여 4가 됩니다. 현재 임신 20주 상태이므로 이미 임신이 확인된 상태이고, 산과력의 G는 ‘지금까지 임신한 총 횟수’를 뜻하기 때문입니다.

나머지 항목을 순서대로 정리하면 T(만삭 분만)=2, P(조산 분만)=0, A(유산)=1, L(생존 자녀 수)=2가 됩니다. 따라서 표기는 4-2-0-1-2가 됩니다.

혼동 주의! G를 계산할 때 현재 임신을 누락하여 3-2-0-1-2로 적는 실수가 가장 흔합니다. 산과력은 ‘과거력’처럼 보이지만, G 항목만은 현재 임신을 포함한다는 점을 기억해야 합니다.

핵심! 유산 횟수(A)에는 자연유산과 인공유산이 모두 포함되며, 임신 주수와 관계없이 임신이 종결된 모든 경우를 셉니다. 생존 자녀 수(L)는 현재 살아 있는 자녀의 ‘수’를 의미하므로 쌍둥이가 한 번의 분만으로 태어났다면 L은 2로 기록합니다.

## 임상 시나리오

산과력 GTPAL 표기 실무 가이드초진 임부 평가 시 정확한 산과력 기록을 위한 핵심
Gravida는 현재 임신을 포함한 총 임신 횟수로, 과거 분만과 유산에 현재 임신을 더해 계산한다.

Abortion에는 자연유산과 인공유산 모두 포함되며, 임신 주수와 무관하게 임신이 종결된 모든 경우를 센다.

Living은 현재 살아 있는 자녀의 수로, 쌍둥이 분만 시 한 번의 분만으로 2명으로 기록한다.

주의Gravida 계산 시 현재 임신을 누락하는 오류가 가장 흔하므로, 초진 시 반드시 현재 임신 주수를 확인하고 포함해야 한다.

## 핵심 개념

- **Gravida** — 현재 임신을 포함한 총 임신 횟수
- **Term** — 37주 이상 만삭 분만 횟수
- **Preterm** — 20주 이상 37주 미만 조산 분만 횟수
- **Abortion** — 자연유산과 인공유산을 모두 포함한 유산 횟수
- **Living** — 현재 생존해 있는 자녀의 수

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