# 당뇨병 환자의 혈당이 55mg/dL(정상 공복 70~99)로 낮고 의식이 있을 때 먼저 줄 것은?

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> language: ko  
> subject: 성인간호학

## 문제

당뇨병 환자의 혈당이 55mg/dL(정상 공복 70~99)로 낮고 의식이 있을 때 먼저 줄 것은?

## 보기

1. 치즈 한 조각
2. 견과류 한 줌
3. 우유 한 컵
4. 삶은 달걀 한 개
5. 오렌지주스 반 컵 **✔ 정답**

**정답: 5**

## 해설

의식 있는 저혈당 환자에게는 흡수가 가장 빠른 단순당 15g을 먼저 경구 투여한다.

## 심화 해설

저혈당(hypoglycemia)은 인슐린이나 설포닐우레아(sulphonylurea) 계열 약물을 사용하는 당뇨병 환자에서 흔하게 발생하는 급성 합병증입니다 [1]. 혈당이 55mg/dL로 떨어진 상태는 정상 공복 혈당(70~99mg/dL)보다 낮으며, 신경계가 포도당 부족 상태에 노출되기 시작한 단계입니다. 이때 의식이 있다는 것은 경구 섭취가 가능한 상태이므로, 치료의 핵심은 가장 빠르게 흡수되어 혈당을 올릴 수 있는 단순당(simple sugar)을 먼저 투여하는 것입니다 [1].

저혈당 치료 원칙은 의식 수준에 따라 경구 또는 비경구 투여 경로를 결정하는 것입니다. 의식이 있는 환자에게는 경구 탄수화물을, 의식이 없는 환자에게는 글루카곤(glucagon) 근육주사 또는 포도당 정맥주사를 사용합니다 [1]. 문제의 환자는 의식이 있으므로 경구 투여가 적절합니다.

보기에서 오렌지주스 반 컵은 액체 형태의 단순당으로, 위 배출 시간이 짧고 장 점막에서 포도당으로 빠르게 분해·흡수됩니다. 혈당이 55mg/dL로 낮은 응급 상황에서는 소화 과정이 복잡한 식품보다 흡수 속도가 가장 빠른 단순당 15g을 먼저 섭취하는 것이 표준적인 초기 대응입니다 [2]. 혈액투석 중인 고령 당뇨병 환자에게 15g 경구 포도당 용액을 투여했을 때 혈당이 단기적으로 유의하게 상승했다는 연구 결과도 같은 원리를 뒷받침합니다 [2].

반면 치즈, 견과류, 삶은 달걀은 단백질과 지방 함량이 높아 위 배출이 지연되고 포도당으로 전환되는 속도가 느립니다. 우유도 유당(lactose)이 포함되어 있지만 지방과 단백질 때문에 흡수 속도가 오렌지주스보다 느립니다. 이들은 저혈당이 교정된 이후 재발을 방지하기 위한 간식으로는 적절하지만, 지금처럼 혈당이 55mg/dL로 낮은 급성기에는 부적절한 선택입니다.

핵심! 의식이 있는 저혈당 환자에게는 단순당 15g을 먼저 경구 투여하고 15분 후 혈당을 재측정합니다. 오렌지주스 반 컵(약 120mL)은 약 15g의 탄수화물을 포함하여 이 기준에 부합합니다. 혈당이 여전히 70mg/dL 미만이면 단순당 투여를 반복하고, 회복된 후에는 치즈나 견과류처럼 단백질과 지방이 포함된 간식을 섭취하여 재발을 예방합니다 [1][2].참고 문헌 (논문 출처)

- [1]Therapeutic Use of Intranasal Glucagon: Resolution of Hypoglycemia.일반논문Pontiroli AE, Tagliabue E (2019) · DOI: 10.3390/ijms20153646

- [2]Short-term effect of oral glucose solution in older patients with hypoglycemia undergoing hemodialysis.일반논문Li J, Shen X, Zhang J, Cheng X, Zhang X, Wang Y, Yang G. (2026) · DOI: 10.3389/fendo.2026.1861404

## 임상 시나리오

의식 있는 저혈당 환자 간호 가이드단순당 15g 우선 투여와 15분 재측정 원칙
의식이 있는 저혈당 환자에게는 단순당 15g을 먼저 경구 투여한다. 오렌지주스 반 컵(약 120mL)이 대표적이다.

투여 후 15분 뒤 혈당을 재측정하여 여전히 70mg/dL 미만이면 단순당 투여를 반복한다.

혈당이 회복된 후에는 치즈나 견과류처럼 단백질과 지방이 포함된 간식을 섭취하여 저혈당 재발을 예방한다.

주의의식이 없는 저혈당 환자에게는 경구 투여를 시도하지 말고 글루카곤 근육주사 또는 포도당 정맥주사를 사용해야 한다.

## 핵심 개념

- **저혈당** — 혈당이 정상 범위보다 낮아진 상태로, 인슐린이나 설포닐우레아 사용 환자에서 흔히 발생하는 급성 합병증
- **단순당** — 포도당, 과당 등 구조가 단순하여 소화 과정 없이 빠르게 흡수되어 혈당을 신속히 올리는 당류
- **설포닐우레아** — 췌장 베타세포를 자극하여 인슐린 분비를 촉진하는 경구 혈당강하제 계열로 저혈당 위험이 있음
- **글루카곤** — 췌장 알파세포에서 분비되는 호르몬으로, 의식 없는 저혈당 환자에게 근육주사하여 간의 포도당 방출을 촉진함
- **위 배출 시간** — 음식물이 위에서 십이지장으로 이동하는 데 걸리는 시간으로, 지방과 단백질이 많을수록 지연됨

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