# Một bệnh nhân bị phù ngoại biên nặng hơn và tĩnh mạch cổ nổi có tiếng thổi toàn tâm thu kiểu thổi, nghe rõ hơn khi hít vào. Hãy nhấp vào vị trí mà điều dưỡng nên tập trung nghe tim để đánh giá thêm kiểu thổi này. > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=581203&lang=vi > language: vi > subject: Physiological Adaptation > category: PA ## Câu hỏi Một bệnh nhân bị phù ngoại biên nặng hơn và tĩnh mạch cổ nổi có tiếng thổi toàn tâm thu kiểu thổi, nghe rõ hơn khi hít vào. Hãy nhấp vào vị trí mà điều dưỡng nên tập trung nghe tim để đánh giá thêm kiểu thổi này. ![](https://mymerci.kr/data/nclex/hotspot/regen_20260908_2350/HSR540.svg) ## Giải thích D là vùng cạnh ức dưới bên trái, vị trí điển hình để nghe tiếng thổi do hở van ba lá. ## Giải thích chuyên sâu Đáp án nhanh D. D là vùng cạnh ức dưới bên trái, vị trí điển hình để nghe tiếng thổi do hở van ba lá. Vì sao đây là lựa chọn tốt nhất Kết hợp tính chất toàn tâm thu, tăng lên khi hít vào và ứ trệ tĩnh mạch hệ thống. Những dấu hiệu này gợi ý nên tập trung đánh giá hở van ba lá thay vì chọn vị trí mỏm chỉ vì tiếng thổi là tâm thu. Cần thêm các đánh giá chẩn đoán để xác nhận nguyên nhân. Bệnh cảnh lâm sàng Các quan sát là dữ liệu giảng dạy hư cấu. Hãy áp dụng bối cảnh đã nêu; đặc điểm được chọn không thay thế cho việc thăm khám tại giường đầy đủ. Mẹo ghi nhớ Hãy kết hợp thời điểm, đáp ứng hô hấp và các dấu hiệu kèm theo trước khi chọn vị trí nghe. Quy tắc quyết định Hãy kết hợp thời điểm, đáp ứng hô hấp và các dấu hiệu kèm theo trước khi chọn vị trí nghe. Vì sao các vùng khác không phù hợp A và B là các vùng nghe ở phần trên xương ức, và C nằm cao hơn ở bờ trái. E là vùng mỏm van hai lá; tiếng thổi do hở van hai lá có thể là toàn tâm thu, nhưng tăng lên khi hít vào và ứ trệ tĩnh mạch nghiêng về D trong trường hợp này. **Nguồn** - Hở van ba lá có thể tạo ra tiếng thổi toàn tâm thu ở bờ ức giữa/dưới bên trái, tăng lên khi hít vào. ## Khái niệm chính - **Respiratory change distinguishes a right-sided regurgitant murmur** — Hãy kết hợp thời điểm, đáp ứng hô hấp và các dấu hiệu kèm theo trước khi chọn vị trí nghe. - **Comparison with context** — E có thể hợp lý cho một tiếng thổi toàn tâm thu do hở van khác, nhưng đáp ứng hô hấp giúp phân biệt. ## Câu hỏi cùng chủ đề - [A 58-year-old patient with metastatic lung cancer is admitted with progressive dyspnea, hy…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372843&lang=vi) - [A trauma patient who sustained blunt chest injury becomes acutely diaphoretic and hypotens…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372844&lang=vi) - [A patient with stage 5 chronic kidney disease has missed two scheduled hemodialysis sessio…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372845&lang=vi) - [An adult patient has been seizing continuously for 6 minutes. The provider asks the nurse …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373126&lang=vi) - [Four patients arrive in the ED. Which patient presentation indicates a hypertensive EMERGE…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373127&lang=vi) - [A 55-year-old patient on post-op day 5 from an extensive abdominal surgery suddenly develo…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373402&lang=vi) - [Four adults with asthma arrive at the urgent care. Which presentation indicates the MOST s…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373879&lang=vi) - [An 11-year-old is admitted with new-onset diabetic ketoacidosis (DKA): blood glucose 612 m…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374873&lang=vi) ## Đọc bằng ngôn ngữ khác - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=581203&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=581203&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=581203&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=581203&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=581203&lang=vi) --- More free questions: [Câu hỏi NCLEX-RN](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=vi) _Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn._