# 말초 부종과 경정맥 팽만이 악화되고 있는 대상자에게 흡기 시 더 커지는 불어내는 듯한 전수축기 심잡음이 있습니다. 간호사가 이 양상을 추가로 평가하기 위해 청진에 집중해야 할 부위를 클릭하세요.

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> language: ko  
> subject: Physiological Adaptation  
> category: PA

## 문제

말초 부종과 경정맥 팽만이 악화되고 있는 대상자에게 흡기 시 더 커지는 불어내는 듯한 전수축기 심잡음이 있습니다. 간호사가 이 양상을 추가로 평가하기 위해 청진에 집중해야 할 부위를 클릭하세요.

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## 해설

D는 삼첨판 역류 심잡음의 전형적인 청진 부위인 좌측 흉골 하부 영역입니다.

## 심화 해설

빠른 답변
D. D는 삼첨판 역류 심잡음의 전형적인 청진 부위인 좌측 흉골 하부 영역입니다.
이것이 최선의 선택인 이유
전수축기 특성, 흡기 시 심잡음 강화, 전신 정맥 울혈을 함께 고려해야 합니다. 이러한 단서들은 심잡음이 수축기라는 이유만으로 심첨 부위를 선택하기보다는 삼첨판 역류에 대한 집중적인 평가를 지지합니다. 원인을 확인하기 위해서는 추가적인 진단 평가가 필요합니다.
임상 양상
관찰 내용은 가상의 교육 자료입니다. 제시된 맥락을 적용해 주세요. 선택된 특징만으로는 완전한 침상 평가를 대체할 수 없습니다.
기억을 돕는 방법
청진 부위를 선택하기 전에 심잡음의 시기, 호흡 반응 및 관련 소견을 함께 고려하세요.
결정 규칙
청진 부위를 선택하기 전에 심잡음의 시기, 호흡 반응 및 관련 소견을 함께 고려하세요.
다른 부위가 적합하지 않은 이유
A와 B는 흉골 상부 청진 부위이고, C는 좌측 경계선에서 더 높은 부위입니다. E는 심첨 승모판 부위입니다. 승모판 역류 심잡음은 전수축기일 수 있지만, 이 경우 흡기 시 강화와 정맥 울혈은 D를 지지합니다.
**출처**
- 삼첨판 역류는 흡기 시 증가하는 좌측 흉골 중앙/하부 경계에서 전수축기 심잡음을 유발할 수 있습니다.

## 핵심 개념

- **Respiratory change distinguishes a right-sided regurgitant murmur** — 청진 부위를 선택하기 전에 심잡음의 시기, 호흡 반응 및 관련 소견을 함께 고려하세요.
- **Comparison with context** — E는 다른 전수축기 역류 심잡음에 대해 타당할 수 있지만, 호흡 반응이 이를 구별합니다.

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