# COPD（慢性閉塞性肺疾患）の入院中の患者が、示された酸素飽和度目標を持ち、処置による疼痛に対しオピオイドを投与されています。酸素飽和度の値だけを見ると許容範囲内であるように見えても、直ちに呼吸と反応性の評価を最も強く支持する再評価をクリックしてください。 > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=581197&lang=ja > language: ja > subject: Physiological Adaptation > category: PA ## 問題 COPD（慢性閉塞性肺疾患）の入院中の患者が、示された酸素飽和度目標を持ち、処置による疼痛に対しオピオイドを投与されています。酸素飽和度の値だけを見ると許容範囲内であるように見えても、直ちに呼吸と反応性の評価を最も強く支持する再評価をクリックしてください。 ![](https://mymerci.kr/data/nclex/hotspot/regen_20260908_2350/HSR534.svg) ## 解説 Dは呼吸数が八回/分しかないこと、およびSpO2が91%であるにもかかわらず患者の覚醒が困難であることを示しています。 ## 詳細解説 クイックアンサー D. Dは呼吸数が八回/分しかないこと、およびSpO2が91%であるにもかかわらず患者の覚醒が困難であることを示しています。 これが最良の選択肢である理由 酸素飽和度は換気を直接測定するものではありません。呼吸数の著しい低下、新たな反応性の低下、および最近のオピオイド曝露を統合して評価してください。許容範囲内の飽和度を受け入れることよりも、迅速な気道と呼吸の評価およびエスカレーションが優先されます。 臨床像 これらの観察結果は架空の教育データです。示された文脈を適用してください。選択された特徴だけでは、完全なベッドサイド評価に代わるものではありません。 記憶のフック 酸素飽和度は、呼吸努力、呼吸数、意識レベルと合わせて解釈してください。 決定ルール 酸素飽和度は、呼吸努力、呼吸数、意識レベルと合わせて解釈してください。 他の選択肢が適切でない理由 Aは指示された範囲よりわずかに低い飽和度ですが、呼吸努力と覚醒は保たれています。Bは同様の努力で範囲内です。Cは酸素目標を上回っており、滴定評価が必要ですが、患者は覚醒しており、呼吸数は20回/分です。Dは新たな即時の換気に関する懸念を追加しています。 **Sources** - Supplemental oxygen can delay saturation-based recognition of opioid-related ventilatory impairment. ## 重要概念 - **Ventilation deterioration masked by saturation** — 酸素飽和度は、呼吸努力、呼吸数、意識レベルと合わせて解釈してください。 - **Comparison with context** — Cは目標範囲外ですが、Dは目標範囲内であるものの、新たな換気と意識の悪化が見られます。 ## 同じテーマの問題 - [A 58-year-old patient with metastatic lung cancer is admitted with progressive dyspnea, hy…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372843&lang=ja) - [A trauma patient who sustained blunt chest injury becomes acutely diaphoretic and hypotens…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372844&lang=ja) - [A patient with stage 5 chronic kidney disease has missed two scheduled hemodialysis sessio…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372845&lang=ja) - [An adult patient has been seizing continuously for 6 minutes. The provider asks the nurse …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373126&lang=ja) - [Four patients arrive in the ED. Which patient presentation indicates a hypertensive EMERGE…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373127&lang=ja) - [A 55-year-old patient on post-op day 5 from an extensive abdominal surgery suddenly develo…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373402&lang=ja) - [Four adults with asthma arrive at the urgent care. Which presentation indicates the MOST s…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373879&lang=ja) - [An 11-year-old is admitted with new-onset diabetic ketoacidosis (DKA): blood glucose 612 m…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374873&lang=ja) ## 他の言語で読む - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=581197&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=581197&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=581197&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=581197&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=581197&lang=vi) --- More free questions: [NCLEX-RN 問題](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=ja) _学習参考用です。実際の臨床は最新のガイドラインと所属機関のプロトコルに従ってください。_