# 一位 46 歲男性主訴新發生的胸悶及盜汗。護理師將目前選擇的導極與他先前的紀錄進行比較。點選顯示兩個相鄰胸前導極出現新的 ST 段上升，且支持立即升級處置的配對。

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> language: zh-TW  
> subject: Physiological Adaptation  
> category: PA

## 題目

一位 46 歲男性主訴新發生的胸悶及盜汗。護理師將目前選擇的導極與他先前的紀錄進行比較。點選顯示兩個相鄰胸前導極出現新的 ST 段上升，且支持立即升級處置的配對。

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## 解析

C 顯示 V2 和 V3 出現新的 0.3 mV ST 段上升，與其先前基準相比。

## 深入解析

快速解答
C。C 顯示 V2 和 V3 出現新的 0.3 mV ST 段上升，與其先前基準相比。
為何這是最佳選擇
辨識 QRS 波群之後的波段，與等電位基準線比較，並確認變化發生在相鄰的配對中。另一配對中的高振幅波原本就存在，不等同於新的 ST 段上升。這些發現伴隨缺血性症狀，需要緊急升級處置，而非等待症狀重複出現。
臨床情境
這些觀察數據為虛構的教學資料。請應用所述情境；所選特徵本身不能取代完整的床邊評估。
記憶口訣
區分 ST 段與 QRS 波及 T 波，然後將相鄰導極與基準進行比較。
決策規則
區分 ST 段與 QRS 波及 T 波，然後將相鄰導極與基準進行比較。
為何其他區域不合適
A 有高聳的 T 波，與先前紀錄相比無變化。B 有輕微的 ST 段下降而非上升。D 有 T 波倒置，同樣需要評估，但並非所詢問的特定 ST 段上升型態。
**來源**
- 心肌缺血評估包括相鄰導極出現新的 ST 段變化，並有導極特定的閾值。

## 重要概念

- **New contiguous ST changes versus pre-existing tall waves** — 區分 ST 段與 QRS 波及 T 波，然後將相鄰導極與基準進行比較。
- **Comparison with context** — A 的絕對波幅較大，但變化在於 C 的 ST 段，而非僅是波幅大小。

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