# Điều dưỡng đang xem xét tài liệu về tổn thương do áp lực. Hãy nhấp vào mặt cắt ngang hỗ trợ phân loại giai đoạn 3 dựa trên mô nhìn thấy ở nền vết thương. Tất cả bốn hình minh họa đều thể hiện các tổn thương liên quan đến áp lực. > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=581192&lang=vi > language: vi > subject: Reduction of Risk Potential > category: ROR ## Câu hỏi Điều dưỡng đang xem xét tài liệu về tổn thương do áp lực. Hãy nhấp vào mặt cắt ngang hỗ trợ phân loại giai đoạn 3 dựa trên mô nhìn thấy ở nền vết thương. Tất cả bốn hình minh họa đều thể hiện các tổn thương liên quan đến áp lực. ![](https://mymerci.kr/data/nclex/hotspot/regen_20260908_2350/HSR529.svg) ## Giải thích B cho thấy mất da toàn bộ chiều dày với lớp mỡ dưới da lộ ra trong khi cơ vẫn được che phủ. ## Giải thích chuyên sâu Đáp án nhanh B. B cho thấy mất da toàn bộ chiều dày với lớp mỡ dưới da lộ ra trong khi cơ vẫn được che phủ. Vì sao đây là lựa chọn tốt nhất Phân loại giai đoạn sử dụng mô lộ ra ở nền vết thương. Tại B, mô mỡ thùy màu vàng có thể nhìn thấy và một lớp mỡ liên tục vẫn ngăn cách nền với cơ. Một hố sâu trông có vẻ sâu không đủ để xác định giai đoạn 3; hãy xác định mô nhìn thấy của nó. Bức tranh lâm sàng Các quan sát là dữ liệu giảng dạy giả định. Hãy áp dụng bối cảnh đã nêu; đặc điểm được chọn không thay thế cho việc đánh giá toàn diện tại giường. Mẹo ghi nhớ Xác định mô lộ ra; không phân loại giai đoạn qua nền vết thương bị che khuất. Quy tắc quyết định Xác định mô lộ ra; không phân loại giai đoạn qua nền vết thương bị che khuất. Vì sao các vùng khác không phù hợp A cho thấy lớp hạ bì lộ ra không có mỡ, phù hợp với giai đoạn 2. C lộ cơ, hỗ trợ giai đoạn 4. D có nền bị che khuất và không thể phân loại giai đoạn từ bề mặt nhìn thấy; độ sâu thực sự không thể suy ra qua lớp vảy hoại tử. **Nguồn** - NPIAP giai đoạn 3 lộ mô mỡ mà không lộ các cấu trúc nâng đỡ sâu hơn; nền bị che khuất là không thể phân loại giai đoạn. ## Khái niệm chính - **Visible tissue and pressure-injury staging** — Xác định mô lộ ra; không phân loại giai đoạn qua nền vết thương bị che khuất. - **Comparison with context** — C cũng là một hố toàn bộ chiều dày nhưng lộ cơ; D che giấu mô cần thiết để phân loại giai đoạn. ## Câu hỏi cùng chủ đề - [A 52-year-old patient is admitted with severe acute pancreatitis. Lipase is 1,800 U/L and …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372851&lang=vi) - [A 68-year-old is admitted for acute uncomplicated diverticulitis with WBC 16,000/uL and pe…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372855&lang=vi) - [A patient with end-stage renal disease is post-op day 1 from a left forearm arteriovenous …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373261&lang=vi) - [A 72-year-old presents to the ED with sudden right-sided weakness and aphasia. Family stat…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373516&lang=vi) - [A 65-year-old is post-op day 1 from a hip arthroplasty. Which nursing action best supports…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373882&lang=vi) - [A nurse is implementing the CDC STEADI fall-prevention initiative for community-dwelling o…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374875&lang=vi) - [A patient on day 7 of heparin therapy has a platelet count drop from 220,000 to 80,000 ove…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374929&lang=vi) - [An 18-year-old with sickle cell disease arrives in vaso-occlusive crisis with severe back …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374972&lang=vi) ## Đọc bằng ngôn ngữ khác - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=581192&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=581192&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=581192&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=581192&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=581192&lang=vi) --- More free questions: [Câu hỏi NCLEX-RN](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=vi) _Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn._