# 一位個案於 0800 燒傷。醫囑計畫為 24 小時內給予 4,800 mL 乳酸林格氏液，其中一半在受傷後最初 8 小時內輸注。在 1200 時，累積輸注量如圖所示。未給予其他液體。請點選若以相同速率繼續輸注，可達到醫囑 8 小時目標量的預測線。

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> language: zh-TW  
> subject: Pharmacological and Parenteral Therapies  
> category: PPT

## 題目

一位個案於 0800 燒傷。醫囑計畫為 24 小時內給予 4,800 mL 乳酸林格氏液，其中一半在受傷後最初 8 小時內輸注。在 1200 時，累積輸注量如圖所示。未給予其他液體。請點選若以相同速率繼續輸注，可達到醫囑 8 小時目標量的預測線。

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## 解析

B 線從一千二百到一千四百增加了九百 mL，速率為450 mL/h。四千八百 mL 的一半是二千四百 mL，需在一千六百前達到。扣除已輸注的六百 mL 後，剩餘1800 mL 需在四小時內輸注完畢：即四百五十 mL/h。

## 深入解析

快速解答
B：根據所述醫囑，以四百五十 mL/h 繼續輸注。
為何這是最佳選擇
八小時的計時從受傷時間零八零零開始，而非抵達時間一二零零。一六零零的目標量為二千四百 mL。扣除已輸注的六百 mL，再將一千八百 mL 除以剩餘的四小時。圖表需讀出二小時內輸注九百 mL，而非將累積量一千五百 mL 視為該時段的輸注量。
臨床情境
此為明確醫囑的教學情境。實際燒傷復甦需根據臨床反應重新評估並調整劑量；圖示計畫不能取代床邊監測。
記憶口訣
以受傷時間為準；扣除已給予的液體；除以剩餘可用時間。
決策規則
在選擇持續輸注軌跡前，需同時考量已流逝的時間與先前輸注的液體量。
為何其他區域不符合
A 代表三百 mL/h，至一六零零總量為一千八百 mL，低於醫囑。C 代表六百 mL/h，總量為三千 mL。D 代表七百五十 mL/h，總量為三千六百 mL。C 和 D 相對於所述目標量均過量輸注。
**資料來源**
- 燒傷復甦具有時間依賴性；此虛構題目中的劑量與時間均為明確醫囑。

## 重要概念

- **Cumulative volume** — 截至某一時間點所輸注的總液體量，包括先前的治療。
- **Infusion trajectory** — 累積量對時間的斜率等於輸注速率。

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