# 患者は0800に熱傷を負いました。処方された計画は、24時間で4,800 mLの乳酸リンゲル液を投与することであり、そのうち半分は受傷後最初の8時間で投与されます。1200時点での累積投与量が示されています。他の輸液は投与されていません。同じ速度で継続した場合に、処方された8時間目標に到達する予測線をクリックしてください。

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> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=581188&lang=ja  
> language: ja  
> subject: Pharmacological and Parenteral Therapies  
> category: PPT

## 問題

患者は0800に熱傷を負いました。処方された計画は、24時間で4,800 mLの乳酸リンゲル液を投与することであり、そのうち半分は受傷後最初の8時間で投与されます。1200時点での累積投与量が示されています。他の輸液は投与されていません。同じ速度で継続した場合に、処方された8時間目標に到達する予測線をクリックしてください。

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## 解説

Bの線は千二百から千四百までに九百mLを追加します。これは四百五十mL/時の速度です。四千八百mLの半分は千六百までに二千四百mLです。すでに投与された六百mLを差し引くと、四時間で1800mLが残ります。これは450mL/時です。

## 詳細解説

クイックアンサー
B: 提示された処方に基づき、四百五十mL/時で継続してください。
これが最良の選択肢である理由
八時間の計算は、到着時刻の千二百ではなく、受傷時刻の八百から始まります。千六百時点での目標は二千四百mLです。すでに投与された六百mLを差し引き、残りの四時間で千八百mLを割ります。グラフは、累積千五百mLを区間量として扱うのではなく、二時間で九百mLが投与されたと読み取る必要があります。
臨床像
これは明確に処方された教育シナリオです。実際の熱傷蘇生は、臨床反応に応じた再評価と滴定が必要です。プロットされた計画は、ベッドサイドモニタリングに代わるものではありません。
記憶のヒント
受傷時刻を基準に計算し、すでに投与された輸液量を差し引き、残りの利用可能な時間で割ってください。
決定ルール
継続的な輸液経路を選択する前に、経過時間と以前の輸液量の両方を調整してください。
他の領域が当てはまらない理由
Aは三百mL/時を表し、千六百までに合計千八百mLに達しますが、これは処方よりも少ないです。Cは六百mL/時を表し、三千mLに達します。Dは七百五十mL/時を表し、三千六百mLに達します。CとDは、提示された目標に対して過剰に投与しています。
**情報源**
- 熱傷蘇生は時間依存性です。この架空の項目における投与量とタイミングは明確に処方されています。

## 重要概念

- **Cumulative volume** — 以前の治療を含め、ある時点までに投与された総輸液量です。
- **Infusion trajectory** — 累積輸液量の時間に対する傾きは、投与速度に等しいです。

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