# 一位護理師正在為輸液復甦計畫準備燒傷面積估算。特寫顯示同一位個案身上四個不同的受傷部位。點選其可見深度應排除在總體表面積估算之外的部位。

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> language: zh-TW  
> subject: Physiological Adaptation  
> category: PA

## 題目

一位護理師正在為輸液復甦計畫準備燒傷面積估算。特寫顯示同一位個案身上四個不同的受傷部位。點選其可見深度應排除在總體表面積估算之外的部位。

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## 解析

A 顯示表淺性損傷，表面完整、發紅且乾燥；表淺性燒傷應排除在 TBSA 估算之外。

## 深入解析

快速解答
A。A 顯示表淺性損傷，表面完整、發紅且乾燥；表淺性燒傷應排除在 TBSA 估算之外。
為何這是最佳選擇
在估算面積之前，應先分類可見深度。A 處完整的表皮表面與 B 和 D 處的水泡或開放性潮濕表面不同。看起來疼痛的發紅區域不一定自動納入復甦燒傷面積估算。
臨床情境
這些觀察結果為虛構的教學資料。請應用所述情境；所選特徵本身不能取代完整的床邊評估。
記憶口訣
應綜合表面完整性、濕度與組織外觀，而非僅憑發紅或乾燥。
決策規則
應綜合表面完整性、濕度與組織外觀，而非僅憑發紅或乾燥。
為何其他區域不合適
B 和 D 顯示部分皮層損傷，應納入。C 顯示焦痂的全皮層外觀，也應納入，即使它是乾燥的。僅憑乾燥無法區分表淺性與全皮層損傷。
**資料來源**
- 表淺性燒傷排除在 TBSA 之外；部分皮層及全皮層燒傷則納入。

## 重要概念

- **Burn depth and inclusion in a fluid-planning estimate** — 應綜合表面完整性、濕度與組織外觀，而非僅憑發紅或乾燥。
- **Comparison with context** — C 也是乾燥的，但其焦痂破壞的表面顯示較深的損傷。

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