# 看護師は輸液蘇生計画のために熱傷面積の推定を準備しています。クローズアップは、同じ患者の四つの別々の損傷部位を示しています。全身表面積の推定から除外すべき、目に見える深さの部位をクリックしてください。 > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=581187&lang=ja > language: ja > subject: Physiological Adaptation > category: PA ## 問題 看護師は輸液蘇生計画のために熱傷面積の推定を準備しています。クローズアップは、同じ患者の四つの別々の損傷部位を示しています。全身表面積の推定から除外すべき、目に見える深さの部位をクリックしてください。 ![](https://mymerci.kr/data/nclex/hotspot/regen_20260908_2350/HSR524.svg) ## 解説 Aは、表面が赤く乾燥しており、損傷のない表在性熱傷を示しています。表在性熱傷はTBSA（全身表面積）の推定から除外されます。 ## 詳細解説 クイックアンサー A. Aは、表面が赤く乾燥しており、損傷のない表在性熱傷を示しています。表在性熱傷はTBSA（全身表面積）の推定から除外されます。 これが最良の選択である理由 面積を推定する前に、目に見える深さを分類してください。Aの損傷のない表皮表面は、BやDの水疱形成または開いた湿潤な表面とは異なります。痛々しい赤色の領域が、蘇生のための熱傷面積推定に自動的に含まれるわけではありません。 臨床像 これらの観察結果は架空の教育データです。示された文脈を適用してください。選択された特徴だけでは、完全なベッドサイド評価に代わるものではありません。 記憶のヒント 赤みや乾燥だけではなく、表面の完全性、湿潤度、組織の外観の組み合わせを使用してください。 決定ルール 赤みや乾燥だけではなく、表面の完全性、湿潤度、組織の外観の組み合わせを使用してください。 他の選択肢が適切でない理由 BとDは部分層熱傷を示しており、含まれます。Cは炭化した全層熱傷の外観を示しており、乾燥していても含まれます。乾燥していることだけでは、表在性熱傷と全層熱傷を区別することはできません。 **Sources** - Superficial burns are excluded from TBSA; partial- and full-thickness burns are included. ## 重要概念 - **Burn depth and inclusion in a fluid-planning estimate** — 赤みや乾燥だけではなく、表面の完全性、湿潤度、組織の外観の組み合わせを使用してください。 - **Comparison with context** — Cも乾燥していますが、炭化して破壊された表面はより深い損傷を示しています。 ## 同じテーマの問題 - [A 58-year-old patient with metastatic lung cancer is admitted with progressive dyspnea, hy…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372843&lang=ja) - [A trauma patient who sustained blunt chest injury becomes acutely diaphoretic and hypotens…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372844&lang=ja) - [A patient with stage 5 chronic kidney disease has missed two scheduled hemodialysis sessio…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372845&lang=ja) - [An adult patient has been seizing continuously for 6 minutes. The provider asks the nurse …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373126&lang=ja) - [Four patients arrive in the ED. Which patient presentation indicates a hypertensive EMERGE…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373127&lang=ja) - [A 55-year-old patient on post-op day 5 from an extensive abdominal surgery suddenly develo…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373402&lang=ja) - [Four adults with asthma arrive at the urgent care. Which presentation indicates the MOST s…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373879&lang=ja) - [An 11-year-old is admitted with new-onset diabetic ketoacidosis (DKA): blood glucose 612 m…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374873&lang=ja) ## 他の言語で読む - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=581187&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=581187&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=581187&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=581187&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=581187&lang=vi) --- More free questions: [NCLEX-RN 問題](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=ja) _学習参考用です。実際の臨床は最新のガイドラインと所属機関のプロトコルに従ってください。_