# 嘔吐と頭囲の増大について乳児が評価されています。看護師は示されている条件下で泉門の診察を繰り返しています。一時的な体位や泣きに関連する膨隆ではなく、緊急の評価を必要とする真の膨隆した泉門を裏付ける観察結果をクリックしてください。 > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=581186&lang=ja > language: ja > subject: Physiological Adaptation > category: PA ## 問題 嘔吐と頭囲の増大について乳児が評価されています。看護師は示されている条件下で泉門の診察を繰り返しています。一時的な体位や泣きに関連する膨隆ではなく、緊急の評価を必要とする真の膨隆した泉門を裏付ける観察結果をクリックしてください。 ![](https://mymerci.kr/data/nclex/hotspot/regen_20260908_2350/HSR523.svg) ## 解説 Dは、乳児が静かで頭を起こした状態でも凸状のままであり、泣いている間の一時的な膨隆とは異なります。 ## 詳細解説 簡単な回答 D. Dは、乳児が静かで頭を起こした状態でも凸状のままであり、泣いている間の一時的な膨隆とは異なります。 これが最良の選択である理由 体位や行動は一時的に外観を変化させることがあります。特に今回の症状がある場合、落ち着いて頭を起こした状態での持続的な膨隆は懸念されます。緊急の評価を手配してください。この図だけでは特定の原因を特定することはできません。 臨床像 観察結果は架空の教育データです。提示された状況を適用してください。選択された特徴だけでは、完全なベッドサイド評価に代わるものではありません。 記憶のヒント 乳児が落ち着いて頭を起こした状態で泉門の膨隆を再評価してください。 決定ルール 乳児が落ち着いて頭を起こした状態で泉門の膨隆を再評価してください。 他の領域が当てはまらない理由 Aは仰臥位で泣いている間の膨隆を示しており、これは一時的なものである可能性があります。Bは頭を起こして静かな状態では平坦です。Cは睡眠中にわずかに陥没しており、凸状の泉門ではありません。Dは一時的な説明が排除される状況で持続しています。 **情報源** - 落ち着いて頭を起こしたときに解消する膨隆は真の膨隆ではなく、持続的な膨隆は緊急の評価が必要です。 ## 重要概念 - **Persistent fontanelle fullness after position and behavior change** — 乳児が落ち着いて頭を起こした状態で泉門の膨隆を再評価してください。 - **Comparison with context** — AはDと同じ凸状ですが、診察条件が異なります。 ## 同じテーマの問題 - [A 58-year-old patient with metastatic lung cancer is admitted with progressive dyspnea, hy…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372843&lang=ja) - [A trauma patient who sustained blunt chest injury becomes acutely diaphoretic and hypotens…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372844&lang=ja) - [A patient with stage 5 chronic kidney disease has missed two scheduled hemodialysis sessio…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372845&lang=ja) - [An adult patient has been seizing continuously for 6 minutes. The provider asks the nurse …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373126&lang=ja) - [Four patients arrive in the ED. Which patient presentation indicates a hypertensive EMERGE…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373127&lang=ja) - [A 55-year-old patient on post-op day 5 from an extensive abdominal surgery suddenly develo…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373402&lang=ja) - [Four adults with asthma arrive at the urgent care. Which presentation indicates the MOST s…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373879&lang=ja) - [An 11-year-old is admitted with new-onset diabetic ketoacidosis (DKA): blood glucose 612 m…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374873&lang=ja) ## 他の言語で読む - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=581186&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=581186&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=581186&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=581186&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=581186&lang=vi) --- More free questions: [NCLEX-RN 問題](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=ja) _学習参考用です。実際の臨床は最新のガイドラインと所属機関のプロトコルに従ってください。_