# 看護師は、薬剤を注入する前に、新しく留置された中心カテーテルを圧測定器に接続します。患者の以前の中心静脈圧は6～9 mm Hgで、動脈圧は124/76 mm Hgでした。意図しない動脈留置を最も強く示唆し、注入を中止し、直ちに確認が必要な波形をクリックしてください。 > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=581181&lang=ja > language: ja > subject: Pharmacological and Parenteral Therapies > category: PPT ## 問題 看護師は、薬剤を注入する前に、新しく留置された中心カテーテルを圧測定器に接続します。患者の以前の中心静脈圧は6～9 mm Hgで、動脈圧は124/76 mm Hgでした。意図しない動脈留置を最も強く示唆し、注入を中止し、直ちに確認が必要な波形をクリックしてください。 ![](https://mymerci.kr/data/nclex/hotspot/regen_20260908_2350/HSR518.svg) ## 解説 Cは、以前の静脈圧範囲ではなく、患者の動脈圧範囲に近い拍動性圧力を示しています。 ## 詳細解説 簡単な回答 C. Cは、以前の静脈圧範囲ではなく、患者の動脈圧範囲に近い拍動性圧力を示しています。 これが最良の選択肢である理由 各パネルには独自の目盛り付き圧力スケールがあります。拡大された静脈スケール上の大きな波は動脈圧ではありません。大きさ、拍動性、および記録された動脈圧を比較してください。使用を中止し、緊急に留置位置の確認を行ってください。この質問は、動脈に留置されている可能性のあるカテーテルを盲目的に抜去することを指示するものではありません。 臨床像 これらの観察結果は架空の教育データです。示された文脈を適用してください。選択された特徴だけでは、完全なベッドサイド評価に代わるものではありません。 記憶のヒント 自動スケール画面の波の高さではなく、校正されたスケール上の圧力の大きさを比較してください。 決定ルール 自動スケール画面の波の高さではなく、校正されたスケール上の圧力の大きさを比較してください。 他の選択肢が当てはまらない理由 AとDは低圧範囲です。Bは記録された静脈ベースラインよりも高く、評価が必要ですが、その圧力はCの動脈レベルの拍動をはるかに下回っています。 **情報源** - 静脈留置を確認する。圧波形分析により、静脈と動脈の位置を区別できる。 ## 重要概念 - **Pressure amplitude and catheter-placement verification** — 自動スケール画面の波の高さではなく、校正されたスケール上の圧力の大きさを比較してください。 - **Comparison with context** — Dは拡大された0～10 mm Hgスケールでは高く見えますが、Cのみが動脈圧範囲の拍動を示しています。 ## 同じテーマの問題 - [A nurse is programming a high-alert IV medication on a smart infusion pump. Which actions …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372863&lang=ja) - [A patient has a serum potassium of 2.8 mEq/L and a new order for IV potassium chloride 40 …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373128&lang=ja) - [A patient on chronic phenytoin for seizure disorder reports new diplopia and unsteady gait…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373129&lang=ja) - [A patient on day 2 of total parenteral nutrition (TPN) has a capillary glucose of 248 mg/d…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373881&lang=ja) - [A nurse is teaching a patient newly started on metoprolol 25 mg twice daily for hypertensi…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374879&lang=ja) - [A patient post-radical cystectomy with ileal conduit urinary diversion is being taught uro…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374924&lang=ja) - [A nurse is teaching a patient discharged on oral potassium chloride (extended-release tabl…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374939&lang=ja) - [A 72-year-old on chronic warfarin for atrial fibrillation comes for routine follow-up. Aft…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374949&lang=ja) ## 他の言語で読む - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=581181&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=581181&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=581181&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=581181&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=581181&lang=vi) --- More free questions: [NCLEX-RN 問題](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=ja) _学習参考用です。実際の臨床は最新のガイドラインと所属機関のプロトコルに従ってください。_